美人在骨？ 好看的顴部長什么樣

杜豆

認(rèn)識(shí)顴骨

：顴骨分成顴骨本體和顴骨弓兩部分，和顴骨弓放在一起時(shí)，顴骨本體也簡稱顴骨，是面顱骨之一，是面部重要的部位，位于面中部前面，眼眶的外下方，菱形，形成面頰部的骨性突起。顴骨共有四個(gè)突起，分別是額蝶突、頜突、顳突和眶突，主要通過與鼻、顳部和頰的關(guān)系來影響面部美。顴骨本體前面部的最高點(diǎn)，稱為顴骨最突點(diǎn)，常在骨縫線的靠外側(cè)附近。根據(jù)骨發(fā)育程度這個(gè)最突點(diǎn)可能是較尖，較圓或者較平。

：也叫顴弓。顴骨本體的顳突向后接顳骨的顴突，構(gòu)成顴弓。位于顱面骨的兩側(cè)，呈向外的弓形，上緣較銳利，易于捫及。顴弓所在的側(cè)面，最向外突出的一點(diǎn)，稱為顴弓最突點(diǎn)。左右兩個(gè)顴弓最突點(diǎn)構(gòu)成面寬。面寬要與額骨作比較，相對(duì)額骨寬度越大，面中越顯寬大。

顴骨顴弓形態(tài)：顴骨在臉部靠外側(cè)的更前方，當(dāng)以45°視角方向來觀察臉，顴骨的弧度決定了臉形線條的美感。如果顴骨太發(fā)達(dá)，突出的弧度太大，破壞了美感，會(huì)造成一種個(gè)性剛強(qiáng)不夠柔和的印象。顴弓在顴骨向后延伸連接到顳骨的地方，從正面來看，臉形更寬的地方就是在顴弓而且是靠近耳朵前面的位置，所以，要縮小面中部寬度更好的方法就是改變顴弓的位置。

軟組織的重要性：顴部的美感考慮到需要和臉頰的銜接形成自然曲線，而臉頰基本就是軟組織。發(fā)達(dá)飽滿的蘋果肌、下移的顴脂墊邊緣，各種動(dòng)態(tài)表情下發(fā)力的提上唇鼻翼肌、以及提上唇肌的形態(tài)都會(huì)影響顴部外觀美。顴部軟組織多，即使顴骨很小，但顴部皮下脂肪比較多也會(huì)顯得臉上肉肉的，給人感覺肥胖，另外堆積過多的脂肪容易形成假性下垂，視覺上會(huì)覺得是皮膚松垂了，給人以衰老的假象。因此軟組織量和松緊度，或厚重或輕盈，天差地別。

與其他位置關(guān)系：顴骨顴弓的高低和面部其他位置的比例有關(guān)系。如下頜骨的寬度、顳部顳骨寬度、顳肌的發(fā)達(dá)程度、臨近的鼻高頜高等等。一般來說，長臉比短臉能容納更寬的顴骨，高鼻高額能平衡高顴。所以，顴骨和顴弓的高低屬于一種相對(duì)概念，顴骨的美觀要考慮整體搭配。比如方臉經(jīng)常搭配比較突的顴骨，可以分散對(duì)下頜骨的注意力，降低方頜存在感。圓臉的顴骨一般都是微凸，提升中面部的豐滿，使得整個(gè)面部的飽脹感協(xié)調(diào)。

低顴骨更受偏愛：顴骨高，氣場強(qiáng)，如果搭配較立體的額鼻頜頦，立體感奪人眼球，是出大美人的配件。但因?yàn)闁|方人面部輪廓多扁平，一旦不幸搭配了塌鼻，甚至爛頜，顴骨高就會(huì)給人一種面部突兀不協(xié)調(diào)的感覺。因此從東方審美來說，女性以面部線條柔和流暢、五官搭配和諧為美，因此更偏愛相對(duì)柔和的低顴骨。但若是本身五官立體、高眉弓、深眼窩，配上高顴骨也是協(xié)調(diào)的。

顴骨突度不明顯：顴骨突度幾乎沒有或者不明顯，立體度不高，顯得干凈清瘦平和，容易出所謂高級(jí)臉和電影臉，張藝謀電影的女主角多是此類。她們顴骨的立體度完全靠蘋果肌等軟組織來實(shí)現(xiàn)。皮下脂肪較少，對(duì)臉部配件要求沒有高顴骨那么苛刻，整體更容易協(xié)調(diào)，氣質(zhì)冷清恬靜或倔強(qiáng)，若蘋果肌生得妙，可以走甜美鄰家女的路線。

顴弓內(nèi)收：也就是頭要包住臉，內(nèi)收的顴弓使面中部較窄，能讓太陽穴處寬度寬于腮部，視覺上讓臉輪廓更加流暢，也就是通常所說的瓜子臉、鵝蛋臉之所以漂亮的原因。一些顴弓外擴(kuò)的人，通常會(huì)利用偏分長劉海、蓬松卷發(fā)遮住大部分上庭，增加顱頂?shù)囊曈X高度，造成頭包住臉的假象。

臨床上可以用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，實(shí)際測量顴骨顴弓的大小和寬度，并做出高顴骨程度的判斷。真性的顴骨過高就是骨性的高度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過顱底的高度。但是還有一部分在臨床上看顴骨的寬度和高度并沒超過顱底的寬度，稱為假性顴骨過高。一般從觀察者的角度來說，判斷顴骨是否好看可以從3個(gè)角度觀察：正面看、側(cè)面看、半側(cè)面看（通常定在45°，方便對(duì)比）。

正面看：可以觀察到面中部寬度，通常最外側(cè)是顴弓最突點(diǎn)，觀察顴弓是否明顯外擴(kuò)，若顴骨過分發(fā)達(dá)則會(huì)擋住顴弓，這時(shí)觀察顴骨最突點(diǎn)，觀察臉型輪廓，看線條是否流暢，面中是否過寬。

側(cè)面看：可以觀察到顴骨的正面弧形，還可以感受臉的深度和鼻顴角，也就是側(cè)臉的厚度。有關(guān)正臉的立體感，也是面中部是否飽滿的關(guān)鍵之一，由“ ）”形狀到“丨”形狀，可以正面感受到顴部飽滿度下降。觀察鼻頰間界線是否被顴骨所遮蓋，還是大部分可見，或是清晰可見，這是判斷顴骨是否肥大的一個(gè)方法。

半側(cè)面看：顴骨線條和眶部、頰部、頦部一起構(gòu)成半側(cè)顏的臉部輪廓，半側(cè)顏的這條線不止涉及審美，更是跟衰老息息相關(guān)。隨著衰老，太陽穴凹陷、蘋果肌下墜、頰脂減少，這條弧線曲度增大且重心越來越往下，正面看臉越來越垂。所以如果顴骨軟組織少，或突起的顴骨多于肉，抗衰能力就較強(qiáng)。

顴骨的突出通常是朝向前側(cè)偏外。上面有一個(gè)骨性隆起，也就是顴骨的最高點(diǎn)，前面說的顴骨最突點(diǎn)。突度越明顯，越尖銳，骨感越大，給人感覺立體強(qiáng)勢(shì)。

1.眼部擠壓感。顴骨突出導(dǎo)致眶骨的形態(tài)變化，以及對(duì)眼部的擠壓感。通常顴骨前突比較明顯的人，都很容易眶骨長得比較陡峭。也就是眶骨的位置，很容易長得比較突出，就導(dǎo)致眼瞼下沉不夠，形成眼睛的上挑走勢(shì)。

2.蘋果肌飽滿的假象。真正的蘋果肌飽滿是好的，但是顴骨前突造成的蘋果肌飽滿就不是好事了。原因在于：微笑時(shí)高高聳起的顴骨讓人誤以為是飽滿的蘋果肌，一般顴骨前突的人都不具備很強(qiáng)的親和力，因?yàn)樾ζ饋頉]有感染力，臉部看起來不協(xié)調(diào)。

3.顴骨前突不耐老。雖然顴骨高會(huì)托著顴脂墊，但是，在我們衰老過程中，真皮層的變薄和軟組織脂肪流失，就會(huì)讓我們的顴脂墊下緣更容易顯露出來。也就是說，顴骨微突能給顴脂墊一個(gè)托力，但是太突出則會(huì)讓顴脂墊下緣露出明顯，臉頰下方的凹陷感更明顯。尤其在上了年紀(jì)之后，較高的顴骨會(huì)顯得法令紋深陷，一臉的老態(tài)凹陷感。

顴弓是由兩塊面部骨骼相連構(gòu)成的一弓形結(jié)構(gòu)，顴弓寬大，向外側(cè)突出會(huì)造成臉型的不流暢，一般還伴隨有太陽穴凹陷和臉頰凹陷的問題存在。

1.面中部寬大。顴弓是向外側(cè)突出的骨性結(jié)構(gòu)，大小和形狀決定了面中部的寬度，蒙古人種顱骨的前后徑短，整個(gè)顱骨偏平，顴弓的寬度自然也大;高加索人種的前后徑大，顴弓的弓度小、平直，面中部的寬度也較窄。顴弓寬大導(dǎo)致面中部寬，就算把太陽穴填飽滿，臉還是很寬。

2.損失面部立體度。顴弓寬還會(huì)讓你損失面部立體度。評(píng)估立體度，有一個(gè)更專業(yè)的詞，鼻顴角。即鼻根點(diǎn)到兩側(cè)眶額顴點(diǎn)形成的夾角。一般來說，鼻顴角越大，代表鼻根點(diǎn)到兩側(cè)眼眶外側(cè)的深度越小，面部越扁平，反之越立體。對(duì)鼻顴角的角度大小影響因素之一的就是面部寬度。簡單理解成兩個(gè)三角形，在三角形的高度維持不變的時(shí)候，底長越大，角度越大。

3.凹凸更顯老。年輕的時(shí)候顴弓微突，顴骨微高，但是面部軟組織還在，能夠覆蓋住骨頭，是好看的。隨著年齡的增長，顴弓會(huì)越長越寬，而且隨著年老面部軟組織的流失，皮肉包不住骨，顴骨高顴弓寬，臉上的骨骼凹陷感遮不住，越發(fā)顯得老氣橫秋。

美貌是面部輪廓和五官結(jié)構(gòu)的和諧整體美，不是單個(gè)好看部位的相加。顴部審美，甚至整個(gè)面部任何部位的審美都應(yīng)該符合三項(xiàng)原則：一是多面觀，不同方位，不同角度觀察;二是專一看，某一位點(diǎn)具體、有重點(diǎn)地觀察，掌握它的特征典型;三是整體看，從遠(yuǎn)處感受整體布局和氣勢(shì)。總的來說，顴部好看與否一切與面部其他部位的比例掛鉤，單一絕對(duì)的尺寸對(duì)美貌影響沒有比例、位置重要。

假性顴骨過高，只要把太陽穴的凹陷充填起來在視覺上增加面部的飽滿度就可以彌補(bǔ)顴骨過高的問題。但真性顴骨過高，大致可以分為三類：顴骨突出為主、顴弓突出為主、顴骨顴弓均突出。這種只有通過手術(shù)來縮小顴骨，視覺上實(shí)現(xiàn)將顴骨內(nèi)推的效果。

利用高速磨頭進(jìn)行顴骨銑骨式磨削整形。磨削法顴骨降低術(shù)主要適合于顴骨骨質(zhì)較厚者，磨削去除部分向前向外隆凸的骨質(zhì)達(dá)到顴骨降低術(shù)的目的，直接將顴骨及顴弓外側(cè)皮質(zhì)骨鑿去，降低顴骨復(fù)合體。顴骨磨削整形術(shù)雖然去骨量有限，但可從口內(nèi)、耳前、下瞼等局部入路，創(chuàng)面小，對(duì)于單純顴骨突出明顯的求美者仍不失為一種有效術(shù)式。因?yàn)轱E骨下角對(duì)于維持人體面部正常形態(tài)起有非常重要的作用，所以做磨顴骨整形手術(shù)時(shí)禁忌將顴骨下角全部磨除。

優(yōu)點(diǎn)：顴骨磨削術(shù)在口內(nèi)做小切口對(duì)骨骼進(jìn)行磨除，顴骨磨削術(shù)過程中出血少，且在顴骨磨削術(shù)過程中不會(huì)損傷面神經(jīng)和面動(dòng)脈。

缺點(diǎn)：適用于單純顴骨局部比較高而顴弓不突出也不高者，由于顴弓位于面部的側(cè)方和顴弓本身厚度所限，對(duì)于高顴弓者不適于磨顴骨整形手術(shù)。因此此方法僅能降低顴骨突度，無法改善顴弓過寬的問題。根據(jù)臨床觀察一般單純磨顴骨整形手術(shù)后效果往往不理想，所以目前水平較高的醫(yī)院多數(shù)比較少采用單純磨顴骨整形手術(shù)的方法。

除了口內(nèi)切口外，通常還要在發(fā)際內(nèi)隱蔽部位作輔助切口，或者單作頭皮內(nèi)冠狀切口，骨膜下分離暴露整個(gè)顴骨后，在顴弓最突出部分截除一定長度骨塊，顴骨前方的顴骨點(diǎn)和顴頜點(diǎn)連線處以及后方顳下頜關(guān)節(jié)前顴弓的骨皮質(zhì)被截開，前后兩段同時(shí)向截骨處做青枝骨折，兩斷端相連，中間采用一些植入物，如鈦釘、鈦板來對(duì)階段的骨頭進(jìn)行固定。手術(shù)需要全麻插管進(jìn)行，適合于顴弓突出的患者。

優(yōu)點(diǎn)：按照計(jì)算機(jī)三維模擬設(shè)計(jì)的需要截除特定大小的骨塊，再運(yùn)用專業(yè)的整形材料將分離的骨重新連接和塑形，是最大限度地改變整個(gè)面部輪廓和面型的顴骨整形方法。

缺點(diǎn)：該項(xiàng)手術(shù)難度大，設(shè)備用的比較多、要求高。由于顴骨有強(qiáng)大的咀嚼肌附著，如果顴骨、顴弓截骨術(shù)后如固定不當(dāng)，或咬肌過早地進(jìn)行咀嚼運(yùn)動(dòng)可以使截?cái)嗟墓菈K下移，導(dǎo)致面中下部軟組織松垂下垂。

A根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定，顴骨顴弓手術(shù)屬于四級(jí)手術(shù)，需要三級(jí)整形外科醫(yī)院，或者設(shè)有醫(yī)療美容科或整形外科的三級(jí)綜合醫(yī)院（三甲醫(yī)院整形科）才能進(jìn)行這個(gè)手術(shù)，而且醫(yī)生的職稱必須是副主任醫(yī)師或者主任醫(yī)師。因而，一般整形醫(yī)院或美容院并沒有資質(zhì)進(jìn)行顴骨整形手術(shù)。

A顴骨顴弓截骨手術(shù)是一項(xiàng)較為復(fù)雜的臉上整形術(shù)，想要顴骨顴弓截骨安全進(jìn)行，術(shù)前準(zhǔn)備工作是顴骨顴弓截骨手術(shù)安全的必要條件。一般來說，顴骨顴弓截骨術(shù)前，醫(yī)生對(duì)求美者身體以及臉上狀態(tài)進(jìn)行術(shù)前檢查，拍攝3D全景X光片，劃分出臉上神經(jīng)及血管的分布狀態(tài)，制定相應(yīng)的截骨整形計(jì)劃，進(jìn)而在手術(shù)時(shí)有效避免對(duì)臉上神經(jīng)和血管系統(tǒng)的損害，提高手術(shù)的安全性。

A先天性顴骨發(fā)育畸形，主要表現(xiàn)為顴骨部位肥大高突，可為單側(cè)或雙側(cè)，以雙側(cè)多見;疾病引起的畸形，如顴骨或鄰近組織的炎癥、腫瘤等疾病都可造成顴面部缺陷畸形，嚴(yán)重者可明顯毀容;顴骨或顴弓外傷性畸形，這類畸形可因骨折類型、損傷程度、傷情輕重，以及是否同時(shí)合并有周圍軟組織損傷等原因而表現(xiàn)不同;臉型寬闊、太陽穴處有一定凹陷感，一般多屬短形臉，或臉部不算太寬但線條強(qiáng)烈，骨感較強(qiáng)，顴骨突出鮮明，下巴短且尖端稍微上揚(yáng)。

A術(shù)后一個(gè)月水腫基本會(huì)消，明顯的瘦臉效果大約要等3～6個(gè)月，一個(gè)成功有效的顴骨顴弓縮小整形，瘦臉效果在一年后還會(huì)更明顯，因?yàn)槭中g(shù)引起的骨骼周圍軟組織腫脹及疤痕，還有不同程度的縮小空間。這些疤痕和腫脹的恢復(fù)因人而異。

A顴骨整形切口有兩種，一種是在口內(nèi)，不會(huì)留疤的，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求也比較高;另外一種是在耳朵前面，外切口的話，也是在頭發(fā)里邊，疤痕很小，而且在頭發(fā)里邊，疤痕是看不見的。

A顴骨整形手術(shù)價(jià)格大概在三萬元，但是受到臉型、醫(yī)生、手術(shù)方式、醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素等影響，價(jià)格會(huì)有所偏差。設(shè)備齊全、技術(shù)先進(jìn)、環(huán)境好的整形醫(yī)院，要比普通的整形醫(yī)院收費(fèi)更高。顴骨整形手術(shù)操作不當(dāng)有可能會(huì)損傷周圍的神經(jīng)，出現(xiàn)術(shù)后顴骨不對(duì)稱的情況發(fā)生，但一般在正規(guī)醫(yī)院手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)是可控的。因此一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院。

A不一定。得看手術(shù)方法，顴骨顴弓前端截骨及顴骨顴弓前后端截骨整形術(shù)，比較容易下垂。顴骨顴弓內(nèi)推下垂分為骨性下垂和軟組織下垂，骨性下垂出現(xiàn)的時(shí)間在術(shù)后當(dāng)時(shí)，如果術(shù)后當(dāng)時(shí)沒有出現(xiàn)下垂者，之后再出現(xiàn)下垂的幾率非常低。術(shù)后一個(gè)月可能會(huì)發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)下垂，其實(shí)是因?yàn)轱E部消腫較快，蘋果肌消腫較慢，會(huì)出現(xiàn)蘋果肌腫脹，造成下垂的外觀。假性下垂一般在三個(gè)月到半年會(huì)消退，半年后存在的下垂才可能是出現(xiàn)了真正的下垂。一般來說，若是合適的手術(shù)方式、醫(yī)生操作得當(dāng)、注意術(shù)后護(hù)理（如術(shù)后固定）、自身面部年輕（顴脂墊沒有下垂）等條件，可以減少下垂的幾率。