如何避開 肉毒毒素注射誤區？

阿2

隨著美容整形的流行，簡單而快捷的注射肉毒毒素就能去皺、瘦臉、瘦腿的醫美微整形項目已被越來越多愛美人士所接受。A型肉毒毒素與運動神經末梢的特定受體結合后，阻滯神經末梢突觸前膜釋放乙酰膽堿，從而阻斷神經和肌肉之間的傳導，使肌肉失去收縮力，導致肌肉麻痹性松弛。通常注射A型肉毒毒素后1～3天內出現肌肉松弛，5～6周后作用達高峰，12周內神經功能可以恢復。因此，除皺作用一般能維持3～4個月，個別求美者可持續6個月。

◎消除或減輕皺紋：如面部額紋、眉間紋、魚尾紋、鼻背紋、口周紋，頦部鵝卵石樣畸形，頸部橫紋、垂直條索等。

◎改善體表輪廓：對于咬肌肥大導致的臉大及由于小腿肌肉過多導致的腿粗，都可以通過注射肉毒毒素來改善。

◎面部提升：通過注射肉毒毒素可以有效改善眉下垂、鼻尖下垂、口角下垂、下頜皮膚下垂等，使面部年輕化。

◎改善膚質：注射肉毒毒素處皮膚會變得光滑細膩。

◎治療手足多汗癥和腋臭癥：抑制汗液的分泌。

◎治療瘢痕、痤瘡：使局部皮脂腺萎縮，減少皮脂腺的分泌，進而縮小毛孔，是痤瘡消失或減少，從而達到治療痤瘡的目的;能夠促進手術切口愈合。

目前我國CFDA批準使用的肉毒毒素制劑只有美國艾爾建公司的保妥適和我國蘭州衡力生產的肉毒毒素，它們的差別主要體現在藥物提純方法、藥物純度和彌散度上。保妥適的彌散性要小，彌散半徑為5毫米，而國產衡力彌散性要大，彌散半徑為10毫米。在大多數情況下需要注射時，如治療皺眉紋時，彌散性越小就越有優勢，個體化治療、不良反應率低。因為彌散半徑的關系，有專家認為衡力對于瘦臉、瘦腿的效果更為顯著;對于皺紋、抬頭紋等較為精細的注射，保妥適的作用更為精確。

選擇注射肉毒毒素時一定要注意，注射機構必須要有《醫療機構執業許可證》，醫生需要執業醫師證書、產品需要具備藥品認證或者醫療器械注冊證;醫生不但需要熟悉面部神經和肌肉的解剖結構，還對肉毒毒素的稀釋程度、注射部位等都有嚴格的要求;選擇正規機構能夠最大程度的避免注射失敗，注射前一定要謹慎;此外，即使是在正規醫院注射合格肉毒毒素產品，也要防止注射后出現過敏反應，注射后必須經過醫生觀察無礙后方能離開。

近年來，肉毒毒素在皮膚科、整形外科中的使用十分廣泛，應用范圍也在逐漸擴大。但關于注射肉毒毒素，仍舊存在各種各樣的誤區。

合理使用肉毒毒素能提升眉毛和表情，面部活動看起來會很真實。但是如果在諸如前額抬頭紋這類危險區域注射太多的話，看上去就會怪異。這就是為什么肉毒毒素的療法應該由一位經驗豐富的醫生來進行，才能判斷求美者的臉部肌肉的大小以及適合的肉毒毒素的劑量。

肉毒毒素除了瘦臉，還可以除皺，減輕鼻唇溝，魚尾紋，但肉毒毒素并不能解決所有衰老問題，肉毒毒素去皺只是眾多去皺手術的一種，并不是對任何人都是百分之百有效。使用肉毒毒素素去皺，一般魚尾紋、額頭紋、鼻唇內紋和頸部皺紋都可以去除，但比較適用于早期的、不太明顯的皺紋，而且皮膚不是很松垮的情況。如果出現皮膚明顯松弛下垂，就需要進行手術除皺。

肉毒毒素確實是目前已知的在天然毒素和合成毒劑中毒性最強烈的生物毒素之一，甚至曾經是一種可怕的生物武器。但現在醫療和美容使用的A型肉毒毒素是已經被稀釋后的，所以在安全劑量下規范注射并不存在安全隱患。

注射肉毒毒素并不會上癮，而且停用肉毒毒素并不會產生更多的皺紋。肉毒毒素是通過放松面部肌肉來舒緩動態皺紋，當肉毒毒素失效、面部肌肉重獲活力時，皺紋會重新出現，但并不會加重和產生更多皺紋。如果想維持除皺效果，可以再次注射，建議注射間隔時間不少于3個月。

A型肉毒毒素是毒性極大的神經毒素，所以應用于臨床治療及醫學美容的A型肉毒毒素的使用是嚴格管控的。按照規定，只有具有醫療用毒性藥品收購經營資質的藥品批發企業才能被指定為A型肉毒毒素的經營企業，A型肉毒毒素的正規流向主要是有醫療許可證的醫院，而在美容行業，則是面向持有衛生部門頒發的中華人民共和國醫療機構執業許可證的診所和醫療整形機構。因此普通美容院不得出售或為人注射肉毒毒素。此外，A型肉毒毒素的使用量及注射方法、注射位置、深度乃至注射角度是有嚴格要求的。如果超量使用、注射錯位或短期重復注射，很容易發生不良反應。

注射肉毒毒素并非百分之百安全，稍有不慎也會產生各種副作用，常見的有局部腫脹、瘀斑、注射部位麻木、頭痛、額部緊繃感、表情不自然、畏光流淚、輕度下瞼外翻、視力模糊等。這些反應常發生在治療后3～5天，一般在2～4周逐漸消退。有的副作用與注射有關，如鄰近部位皺紋加深、眉型改變、上瞼下垂、眉下垂，注射咬肌引起口周表情不自然等，所以一定要選擇正規機構找經驗豐富的醫生進行操作。