在護理教學中實施以問題為基礎的教學方法

摘要：實現教學目標的程序是制定方案，也就是教學設計方案，教學方案是引導聽學者的思維策略，在護理教學中，普通教學方案形式單一，限制了學生的形象思維，而護理實際應用中更多的是隨機應變，普通教學方式是多數學生固步自封，為了幫助學生更好的了解護理知識，發散他們的護理能力，現以問題為基礎教學，應用此教學法獲得了良好的效果。幫助了學生發散思維，提高能力，提高了學生實際解決問題隨機應變的能力。

關鍵詞：護理教學;以問題為基礎;教學

普通教學方案形式單一，限制了學生的形象思維，而護理實際應用中更多的是隨機應變，普通教學方式使部份學生固步自封，與傳統教學相比，一問題為基礎的教學方案不依附于傳統教材，將普通模式由教師主講轉變為教師指導與支持，學生自我發現，自己研究，將自身變為學習中的主角，主動獲取知識，提高能力，做到現學現用，在以問題為基礎的教學方法中，學生更能體現個體思維的特點，主動發言與思考，也使教學氣氛更加活躍。

1以問題為教學的方法

1.1準備的階段

準備階段應以設計護理程序路線為主，設計探索主線路，收集資料，發現問題，設計解決方案，入手解決，設計結果，評估方案。在以問題為基礎的教學方法中，準備階段是教學過程中的重要步驟，其中又以收集資料，發現問題和解決問題最為重要，在確定設計路線后又要想辦法如何要求學生掌握護理的基本概念，基本病因與患病因素，護理措施和基本診斷，這些方面都是要求學生掌握的重點與難點，在準備階段一定要注意。

1.2傳授過程

以問題為基礎的過程主要是興趣點引入，須引起學生自我探索的興趣和熱情，可先引入一個小問題或小故事小事例。在學生談論后不要太快引入正確答案先使學生自我探索，看他們能否判斷出對與錯，上他們回憶過去學過的護理知識與措施，得出正確結論，教師要在適當時候提出正確解釋，這樣，學到的護理知識在他們腦海中留下的印象才深刻，才完整。學生要有一個獨立思考的機會和過程，要有獨立解決新問題的勇氣和習慣。經過這個步驟，學生自然對下一個問題產生了興趣，那么下一個問題的解決過程便會更順利。此部分為教學的重點，由教師講授結合學生自學完成。教師要引導學生即可得出正確的結論。

1.3結論與補充

此時的護理評估過程已經基本完成，下面還有重要的一點就是總結護理診斷與護理目標，根據護理目標總結經驗與教訓，護理內容多且繁雜，重點難點都很多，需要花費較大的時間去總結所學過的內容和診斷護理目標，讓學生自我總結討論，找出不足的地方。對護理的知識技能掌握熟練，若學生將來工作，良好的護理工作和護士的專業素質有很大的關系。如果護士的專業素質不過關，不熟悉操作技巧和專業知識，面對疑難雜癥及突發病情不知如何辦，沒有對策，或缺乏一定的變通能力，就很容易發生安全事故老師。老師一定要及時對學生不懂不會的知識進行講解與補充，做到有問必答，開闊學生的知識體系。

2以問題為基礎教學的成果

2.獲得學生的歡迎，提高了學習的積極性

開展以問題為基礎的教學模式后，經過統計，學生們的學習積極性廣泛提升，取得了廣泛的效果。學生的學習積極性大幅度提升，學會了主動學習，自我學習。對于教學的課堂關注度與注意力顯著提高，對于所學護理知識的記憶也逐步加深，通過自己思考得出的結論更加深刻。

2.2有利于師生之間的交流

在護理教學中開展以問題為基礎的教學方法，讓師生之間的感情更深，改變了以往課堂上死板的教學氛圍，開始偏向引導學生，課堂的氛圍變的活躍有生氣。

2.3個性化的培養

此方法有利于對學生展開個性化指導，針對每個人都特點與能力，因材施教，使學生得到更強化更個性的護理指導。經過討論與發言，學生的語言組織能力和表達能力都有所提升。既培養了正確的臨床思維又能對護理知識有一個正確的理解。使學生建立完事的知識結構體系，將其的臨床基礎醫學知識與護理知識緊密連接起來。教師要定期與學生進行溝通，除了可以了解學業，還可以了解學生的性格特點，挖掘其潛力，將其性格上的特點更好地與知識結合。

3以問題為基礎的教學方法所需注意

3.1教育人員素質要求

對教育人員的素質要求需求很高，要求教師備課充分，在問題的關節點，節點上準備充分，要有適當的引導，總結與基礎學科的聯系。在這些方面上教師都要準備充分，花費較多的時間準備課題。教師要具備掌控課堂的能力，在緊要關頭救場，當學生的觀點方向不對是時，要抓緊引導，一面課堂氛圍失控走向極端。在教學過程若學生不積極主動思考，學生所討論的東西偏離范圍時，要及時拉回主題。

3.2學生的專業素質

以問題為基礎的教學方法同時對學生也是一種考驗，此方法能否成功，除了教學資源與教師素質，與學生素質也有很大的關系，學生能否適應這一方法，關鍵在于學生的學習主動性和自覺性，就是如何將問題與實際結合起來，如何提出問題，學生自身到知識含量也是很重的一方面。學生要想在這一教學方法中游刃自由，真正做到學與思全面結合，對基礎的醫學知識要有廣泛的了解，如果學生自身到只是儲備量很差，在學習環節中，便會影響到所學知識的質量。

3.3客觀的教學評價

要有科學客觀的教學效果評價體系：要進一步推廣使用PBT模式，需有科學客觀的教學效果評價體系，有利于更客觀準確地評價教學效果。使用以問題為基礎的教學方法確實改善部分理論課程的教學效果，但并非適用于所有課程的所有內容，并且對教師備課質量和學生知識的準備有更高要求，因此有一定局限性，但作為傳統教學方式的有益補充則是必要的。

總結：

實現教學目標的程序是制定方案，也就是教學設計方案，教學方案是引導聽學者的思維策略，從而改善教學質量。在教學上我們將以問題為基礎的教學方法用于護理學教學過程中，取得了較好的效果，大大的激發了學生學習動力和熱情，提高了學生解決問題和分析問題的能力。醫學護理學單一的教學方式，大大的限制了學生的主動性和自主思維能力。以問題為基礎的教學法（PBT，problem-based Teaching）經過是檢驗研究，在醫學護理教學中作用深遠，取得良好的效果和有效驗證。

參考文獻：

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作者簡介：劉麗霞，1975.08，女，珙縣，主管護師，大專，四川省珙縣人民醫院。