案例教學法在兒科護理中的應用分析

胡仁宜

摘要：目的：探析案例教學法在高職護生兒科護理實踐教學中的應用。方法：選取2017年6月～2018年6月間來某校就讀的高職護生共120例作為實驗研究對象，根據隨機數字法分為對照組和觀察組各60例。對照組高職護生采取常規教學模式，觀察組高職護生采取案例教學法進行教學。對比兩組護生教學結束后理論、操作成績;對比兩組學生自我導向學習能力評分和教學滿意度。結果：對照組高職護生教學后理論、實際操作成績均顯著低于觀察組，且自我導向學習能力和教學滿意度均顯著低于觀察組，組間差異明顯（P<0.05）。結論：對高職護生采取案例教學法教學可有效提升其理論學習成績和實際操作能力。

關鍵詞：高職護生;案例教學

案例教學法指的是兒科護理教學中，教師將臨床部分經典案例穿插于教學活動中，通過案例引導學生學習興趣，同時在教學過程中針對經典案例引導學生主動學習相關護理知識內容，并提供解決方式[1]。案例教學法的特點在于具有針對性，根據不同案例的病情差異進行教學，提升學生實踐能力，同時更具真實性。對比傳統教學模式，給學生營造真實的學習環境，有利于學生將理論知識和實踐相結合[2]。因此，本次研究為探析案例教學對在高職護生臨床實踐課堂中的應用效果，選取了2017年6月～2018年6月間某高職就讀的高職護生共120例作為實驗研究對象，現有如下報道。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月間來某校進行就讀的高職護生共120例作為實驗研究對象，根據隨機數字法分為對照組和觀察組各60例。對照組年齡18～22歲，平均年齡（19.12+1.32）歲。對照組年齡19～23歲，平均年齡（20.12+2.32）歲。兩組高職護生一般資料具有可比性，差異具有統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

對照組：以教師授課為主，對臨床實踐相關操作技能進行示范，學生進行練習，教師從旁指導等。

觀察組：運用案例教學法進行教學，主要內容為：

1.2.1 案例設計：①教師根據學生課程的教學內容進行針對性教學計劃的制定。教學計劃中要包括教學過程中的細節內容和不同階段的教學進度。②進行案例設計，案例設計中要結合課程內容進行，在選擇案例的過程中要注意選擇具備代表性的案例進行CAI 課件的制作。③設計教學方案。教學方案的設計要根據不同的教學內容進行分類。主要分為8個模塊，分別為消化科、循環科、神經科、血液科、傳染病科以及呼吸科等。不同模塊均要至少進行一次案例教學。除此之外，教學模式要選擇小組探討，班級授課，課后跟進的方式。例如進行理論教學時，對班級學生進行集體授課。在討論環節中，根據課前分組進行探討，課后空余部分時間進行練習。

1.2.2 案例教學法的實施：①對觀察組學生建立微信群，在課前對教學內容、課程的安排以及教學要求在微信群中發送。②對觀察組學生進行分組，將60名學生分成若干個學習小組，每組學生2～6人。③教師需提前進行教學內容案例的布置，小組成員要根據教學內容尋找相關文獻，并進行討論，最終根據得出的統一結論進行CAI 課件的制作。④在課堂教學的過程中由每個小組選出代表，對課前教師布置的教學內容的研究進展進行匯報和分析，內容應該觀點清晰，條理分明。并將教學內容中尚未解決的問題進行提出。在整個匯報過程中需根據小組制作的CAJ課件進行。⑤小組展示結束后，根據不同的案例教學內容指導學生進行臨床護理情景的模擬劇本練習。例如進行心肺復蘇，教師可讓小組成員模擬心肺復蘇手法，對存在錯誤之處由教師當場指正，讓學生印象更為深刻。⑥結束階段：這個階段可由教師組織團體成員進行學習交流，鼓勵學生交流學習心得，并針對練習結果和匯報結果由教師進行總結。除此之外，教師可針對小組學生提出的問題進行解答，并鼓勵學生積極發表個人意見。主動參與到討論過程中。進一步鞏固實施階段的教學成果[4]。⑦教師要根據課堂進展和討論過程進行總結，同時對各個小組提出修改意見，讓小組學生課后進行報告修改并呈交。驗收成果：教師根據課堂的教學內容編寫課堂測試問卷檢驗學生的學習情況。教師將學生測試卷中易出現的錯漏在學習群中進行總結。

1.3評價指標

理論、實踐成績：理論部分：教師從理論考試題庫中隨機抽取100分試題進行測試，主要包括單選、多選、簡答及病例分析4個部分。實際操作部分：從臨床實踐常規操作中隨機選取1～2項對兩組護生進行考核。為保證此次實驗測試結果質量，理論測試卷均對學生個人信息進行遮蓋后由教師進行批改。實際操作由非本班級教師進行監督評分。

自我導向學習能力評分：選取SRSSDL自我導向學習能力評定量表對學生學習能力進行評定，主要分為5個部分，分別為學習行為、意識、評價、策略以及人際關系技能。采取Likert5級評分。總分300分，分數高低和學生自我導向學習能力成正比。

1.4統計學處理

研究數據采用統計學軟件 SPSS 20.0 進行分析， 計數資料數據用（%）表示，t檢測，計量資料標準差用（±s），x2檢測，將分析得到的數據進行對比，差異性表現為 P<0.05具有統計學意義。

2、結果

2.1 兩組高職護生理論實踐成績對比

教學后，觀察組高職護生理論、實踐成績顯著高于對照組，且組間差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組高職護生自我導向學習能力評分對比

教學后，觀察組高職護生自我導向學習能力評分（275.12±5.63）分顯著高于對照組（221.21±5.12）分，且組間差異明顯（P<0.05）。

3.3 學生教學滿意度比較

對照組學生教學滿意度顯著低于觀察組，且組間差異顯著（P<0.05），詳情見表3.

3、討論

兒科護理課堂主要分為操作課堂和理論課堂兩種。操作課堂主要培養學生的實際操作能力。但是，因為兒科護理是重難點知識較多的一門學科，學生在實操過程中常因為過程的復雜性造成跟不上教師的同步演示[5]。筆者在調查研究過程中發現，在臨床實踐實操課堂中，不管教師如何控制課堂節奏，依舊存在學生不能跟上教師節奏的問題出現，對于重難點的操作過程不斷累積問題，造成學生的學習積極性下降。而案例教學秉承著“學生為主、教師為輔”的教學理念，為學生創造一個相對自由開放的課堂環境，有效調動學生的學習積極性，促進教師和學生之間的交流和互動，促進學生主觀能動性的進一步發揮，提升高職護生學習成績。

筆者在對學生教學滿意度調查的過程中發現，半數以上學生認為案例教學法對比傳統教學法更有助于學生對知識結構的整理[6]。但仍舊有半數學生對案例教學法的不足提出質疑。首先，部分學生反應，課前查詢資料內容大多數和考試內容無關，因此浪費了大量的時間。而傳統教學法內容更加偏重于考試內容。其次，教師進行課堂總結的過程中，并未對重點知識點進行劃分和著重講解，學生在學習過程中面臨著無側重點的問題，對比而言，傳統教學法側重點更加鮮明[7]。針對以上問題，運用案例教學法進行實訓課程的教學過程中，應根據學生提出問題進行酌情改善。同時在考試過程中，應將重點放在學生工作水平方面，不應該單單以學習成績衡量學生能力水平[8]。

本次研究結果提示，對照組高職護生教學后理論、實際操作成績均顯著低于觀察組，且自我導向學習能力低于觀察組，組間差異明顯（P<0.05）。表明對高職護生采取案例教學法教學可有效提升其理論學習成績和實際操作能力。

綜上所述，案例教學法具有一定價值，值得在日后的兒科護理教學中推廣應用。

參考文獻：

[1]丁玲玲，崔宇.案例教學法在兒科護理教學中的應用分析[J].內蒙古醫科大學學報，2018，40（S1）：139-141.

[2]文靜.案例教學法在《兒科護理學》教學中的應用綜述[J].全科護理，2018，16（18）：2204-2206.

[3]郭兆華.試析案例教學法在兒科護理教學中的應用[J].教育現代化，2017，4（20）：117-118.

[4]馬從莎.案例教學法在民辦高職兒科護理教學中的應用效果觀察[J].課程教育研究，2017（20）：234-235.

[5]王香菊.案例教學法在兒科護理教學中的應用[J].衛生職業教育，2016，34（15）：38-39.

[6]Beaton M. Putting the senior seminar online[J]. Nurse Educ，2007，32（6）：265-268.

[7]易淑明，成建初，鄭曉妮.Seminar-案例教學法在外科護理教學中的應用[J].中國循證醫學雜志，2013（10）：1190-1193.

[8]張純，張淑萍，董航，等.PBL 教學法聯合 Sandwich 教學法在血液科教學中的應用[J].黑龍江醫藥科學，2018（1）：92-93