74歲的王女士在當地醫院檢查出了結腸癌后來到了暨南大學附屬第一醫院胃腸外科做手術治療。醫生為其做了詳細的問診后發現,王女士不僅有明顯的大便習慣改變,還有一些胃病表現——平時反復有上腹部隱痛不適感多年,餐后更明顯等。于是,讓其在術前做腸鏡時也做一個胃鏡。沒想到,這看似“多此一舉”的檢查竟然幫王女士“揪”出了早期胃癌。
通過胃鏡發現,王女士的幽門部有一個近1厘米小潰瘍,活檢提示胃癌。既然她的腸和胃都出現了腫瘤,會不會是其中一種癌發生了轉移呢?實際上,無論是腸癌轉移到胃還是胃癌轉移到腸的幾率都非常低;而且,經過病理分析,王女士的腸部腫瘤為乙狀結腸中分化腺癌,胃部的則是低分化胃腺癌,免疫組化有差別,是兩種不同的原發癌癥。王女士這種同時患有兩種或以上原發性癌的現象,被稱為雙源性癌或多源性癌。
?生活中罹患多源腫瘤并不罕見,癌癥患者由于基因、環境和飲食,本身就是患癌高危人群。消化道腫瘤并發最為常見,它們的高危因素較為一致,與飲食習慣密切相關,如長期食用腌制食物等。
?不幸中的萬幸,王女士的癌癥發現得不算晚,特別是胃癌,尚處于早期。醫生為她同時進行了胃癌和腸癌根治手術。一次微創手術解決兩種癌癥,不僅讓其少了很多痛苦,還節省了不少手術費用。
?提醒:胃的腫瘤很小,CT檢查無法發現,如果不做胃鏡,將會漏診胃癌這個嚴重的疾病。建議有消化道癥狀的患者,在一次麻醉下,同時進行胃鏡腸鏡檢查,可以避免進行二次檢查的麻煩,同時將疾病及時排查。