急性呼吸道傳染病患者的防控措施研究

徐惠

摘要目的：分析研究急性呼吸道傳染病的防控措施。方法：選擇急性呼吸道傳染病患者1 14例，按其自愿原則隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各57例，分別實(shí)施不同的防控措施，觀察防控效果。結(jié)果：實(shí)施相關(guān)防控及護(hù)理措施以后，觀察組患者5D5和SA5顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的自我保健意識(shí)、健康知曉率、健康習(xí)慣養(yǎng)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷并早治療急性呼吸道感染，同時(shí)加強(qiáng)改善患者的心理素質(zhì)，對(duì)提高健康知識(shí)知曉率及臨床治愈率具有極大的意義。

關(guān)鍵詞：急性呼吸道傳染病;防控措施;臨床效果

近年來由于社會(huì)工業(yè)化化速度加步，導(dǎo)致空氣質(zhì)量急劇惡化，越來越多的患者被急性呼吸道傳染病病毒所感染，呼吸道傳染病主要是指病原體經(jīng)鼻腔、氣管等呼吸通道侵入從而引發(fā)的傳染性疾病，常見病原體主要包括病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等，極易發(fā)生廣泛的流行，影響社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，造成嚴(yán)重的后果，因此在此分析研究急性呼吸道傳染病的防控及護(hù)理措施具有較大意義。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究是對(duì)我院于2000年3月至2013年9月所接收的114例急性呼吸道傳染病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)其臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析總結(jié)，并研究其防治控制要點(diǎn)。其中男性16例、女性22例;年齡為4-59歲，平均年齡（36.2±2.7）歲;其住院時(shí)間為5-53天，平均住院時(shí)間為（26.7±4.6）天;按照國家衛(wèi)生部所頒布的確診和疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，該46例患者均確診為急性呼吸道傳染病。

1.2臨床表現(xiàn)

該46例患者的主要臨床表現(xiàn)及癥狀為：（1）發(fā)熱患者46例，其百分比為100%，體溫波動(dòng)是在37.8-41.2℃;（2）咳嗽患者44例，其百分比為95.65%;呼吸急促患者13例，其百分比為28.26%;（3）伴有腹瀉或嘔吐的患者有11例，其百分比為23.91%;（4）其中27例兒童患兒伴有咽充血，其百分比為，58.69%;（5）其中還有1例患者為重癥患者，吸氣性三凹征，伴低氧血癥及呼吸性酸中毒，其百分比為2.17%。

1.2防控措施

（1）隔離措施：對(duì)于確診或者疑為呼吸道傳染病者，應(yīng)立即進(jìn)行隔離，在醫(yī)院內(nèi)被分為確診區(qū)和疑似病區(qū)，確診者可多人住一間病房，而疑似并人只能單人單房。同時(shí)，患者均應(yīng)佩戴消毒口罩，限制其活動(dòng)范圍以及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)的診療工作必須在隔離病室內(nèi)完成，并且應(yīng)設(shè)立醫(yī)護(hù)人員以及患者專用通道;（2）消毒措施：醫(yī)療器械、設(shè)備均應(yīng)充分消毒滅菌并且使用一次性物品，注意保持室內(nèi)空氣流通，做好病區(qū)空氣消毒，若為重癥患者最好是安排在層流病房，隔離區(qū)內(nèi)的地面及所有物體表面也應(yīng)進(jìn)行徹底消毒，可選用300 mg/L有效氯的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。對(duì)于重復(fù)使用的醫(yī)療防護(hù)品，在使用之后可以先密封放在雙層布袋中，再采用500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡，浸泡15 min之后即可在洗衣房進(jìn)行清洗消毒。此外，合理進(jìn)行醫(yī)療廢物的處理，應(yīng)設(shè)置隔離病室專用的密閉式污物裝置以及銳器盒，按照醫(yī)療廢物處理標(biāo)準(zhǔn)收集和處理病室內(nèi)的生活垃圾以及醫(yī)療廢棄物，對(duì)病區(qū)內(nèi)的污水消毒劑加大藥量，要確保其余氯含量必須要在6.5 mL/L以上。（3）主動(dòng)預(yù)防：春秋季節(jié)為急性呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，易感人群適當(dāng)服用感冒沖劑、板藍(lán)根等常用抗病毒藥物，并按規(guī)定及時(shí)接種人血丙種球蛋白或者肺炎疫苗等增強(qiáng)免疫力，提高機(jī)體抵抗呼吸道傳染病的能力。同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，不予設(shè)陪護(hù);（4）患者體溫在38℃以上，應(yīng)立即進(jìn)行物理降溫，38.5℃以上物理降溫的同時(shí)予以解熱鎮(zhèn)痛藥物等;（5）針對(duì)患者并發(fā)癥情況予以對(duì)癥支持治療，疏導(dǎo)患者心理情緒，指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適量進(jìn)行鍛煉，保證睡眠及休息時(shí)間，多食新鮮蔬菜、水果果以及富含高蛋白的食物。

1.3觀察指標(biāo)

患者在入院24 h內(nèi)以及出院時(shí)進(jìn)行抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SA s）評(píng)價(jià)患者的相應(yīng)狀況，兩個(gè)量表各包括20項(xiàng)，每項(xiàng)按1-4級(jí)進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)之和則為總分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 18.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組問比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較采用x 2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心理狀況分析

兩組患者干預(yù)SAS和SDS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)施相關(guān)防控及護(hù)理措施以后，觀察組患者SDS和SAS評(píng)分降低情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;詳見表1。

2.2健康知識(shí)掌握情況

觀察組的自我保健意識(shí)、健康知曉率、健康習(xí)慣養(yǎng)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3討論

急性呼吸道感染常見病原體主要包括病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等，這些病原菌極易發(fā)生變形，導(dǎo)致人群的特異性免疫較差，從而易引起廣泛的流行，目前流感預(yù)防控制較為困難，其主要原因也是由于流感病毒粒表面抗原血凝素抗原和神經(jīng)氨酸酶抗原能經(jīng)常連續(xù)不斷的發(fā)生變異，從而使人體所獲得的免疫力很快失效，其傳染途徑都是飛沫經(jīng)呼吸道傳染、直接或者間接接觸患者分泌物傳染，其中甲型流感病毒分成若干亞型，每個(gè)亞型內(nèi)又有許多小變種。

當(dāng)前人群中流行的主要為A（H1N1）亞型，A（H3N2）亞型和乙型（B）流感病毒。尤其是甲型流感病毒極易發(fā)生變異，甲型流感病毒常以流行形式出現(xiàn)，句造成世界性流感的大流行，乙型常造成局部暴發(fā)，丙型主要以散在形式出現(xiàn)。本次研究發(fā)現(xiàn)實(shí)施相關(guān)防控措施以后，觀察組患者SDS和SAS顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的自我保健意識(shí)、健康知曉率、健康習(xí)慣養(yǎng)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），因此做到預(yù)防為主，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷并早治療急性呼吸道感染，同時(shí)加強(qiáng)改善患者的心理素質(zhì)，對(duì)提高健康知識(shí)知曉率及臨床治愈率有較為積極的作用，以此來降低急性呼吸道傳染病的發(fā)病率。