分娩方式對孕產婦發生尿失禁的影響分析

羅忠賢

【摘要】目的分析研究不同類型的分娩方式對孕產婦發生尿失禁狀況的具體影響。方法選取我院2009年9月～2011年9月收治的孕產婦300例，將其所選擇的分娩方式作為依據進行組別劃分，分別為順產組及剖宮產組，順產組例數為180例，剖宮產組例數為120例。對孕產婦的具體尿失禁狀況進行探究。結果順產組產婦發生尿失禁狀況的概率為18.33%;剖宮產組為4.17%，兩種差異具有明顯的統計學意義，（P<0.05）。由此可見，順產組發生尿失禁的概率要明顯高于剖宮產組，而孕次也與尿失禁狀況發生的概率有著一定的關聯。孕次越多，尿失禁出現的概率也就越高，且差異具有極為顯著的統計學意義。結論對尿失禁狀況進行分析研究，務必要采取全面整體性觀念，從源頭進行防治工作。

【關鍵詞】分娩;尿失禁;孕產婦

尿失禁病癥主要是指人體尿液在不自覺狀態下的流出，所涉及到的不僅僅是衛生學的問題，還包括社會學。尿失禁病癥發生的概率是女性多于男性，而分娩方式則是其中的一個關鍵影響因素。為了分析研究不同類型的分娩方式對發生尿失禁狀況的具體影響，文章選取了我院2012年9月2013年9月收治的孕產婦300例，對其進行觀察分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

在所選取的300例孕產婦實行問卷調查的方式，對其基本狀況及發生尿失禁的具體情況熟悉掌握，對順產組及剖官產組兩組孕產婦的具體狀況進行分析。順產組及陰道分娩組產婦的總例數為180例，年齡范圍為22-32歲，平均年齡為26.32±2.27歲。孕期時長范圍為268-291d，平均時長為279.13±10.11d，新生兒的具體體重范圍為3013-4429g，平均體重為3586.23±412.66g。剖宮產組的產婦總例數為120例，年齡范圍為23-33歲，平均年齡為27.21±3.13歲，孕期時長范圍為263-288d，平均時長為276.11±9.62d，新生兒的體重范圍為3010-4512g，平均體重為3662±420.27g。

1.2尿失禁病癥的具體診斷方法

順產組產婦采取陰道式分娩，剖官產組則采取剖宮式分娩。

依照相關診斷標準規定，在患者不自覺的狀況下，身體中有尿液漏出。孕產婦出現一次及以上的尿失禁狀況則被判定為尿失禁。

1.3統計學分析

研究中所得到的相關數據采用SPSS12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，各項參數以均數±標準差（x±s）表示，采用t和x，檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

兩組孕產婦的尿失禁狀況如表1、表2所示。

由此可見，順產組產婦發生尿失禁狀況的概率為18.33%;剖宮產組為4.17%，兩種差異具有明顯的統計學意義，（P<0.05）。順產組發生尿失禁的概率要明顯高于剖官產組，而孕次也與尿失禁狀況發生的概率有著一定的關聯。孕次越多，尿失禁出現的概率也就越高，且差異具有極為顯著的統計學意義。

3.討論

相關醫學研究表明，孕產婦發生尿失禁的主要因素為妊娠以及分娩，且會導致大部分的孕產婦發生一過性的尿失禁狀況。對不同類型的分娩方式與尿失禁之間的關系進行分析，有相關研究報道認為，順產式的陰道分娩方式極易導致出現尿失禁，而相應的剖官產能夠將其發生概率進一步降低。通過將不同類型的分娩方式對尿失禁的影響進行觀察對比，結果表明，與陰道分娩相比，剖宮產后發生尿失禁的概率明顯較低。

陰道分娩方式導致產婦出現尿失禁病癥的主要原因為：第一，陰道式分娩極易使患者身體內部出現結構受損的狀況。當產婦的腹壓開始逐步增多時，其膀胱頸將會進一步下降，之后產生一定的壓力障礙，逐漸引發尿失禁病癥。曾有學者對60名產婦進行了產后的肌肉訓練。在部分產婦接受相關治療后，其產后發生尿失禁的概率明顯降低。由此可以證明，由陰道分娩導致出現的組織結構損耗極有可能引發尿失禁。第二，尿道相關肌肉組織的損傷。尿道肌肉組織中存在的蛋白質能夠對其進行相應的調節代謝，確保其基本功能性。曾有醫學學者曾做過相關的實驗，結果表明產后發生尿失禁的影響因素還包括尿道組織肌肉的不同程度上的損傷。第三，在實行陰道分娩時，產婦用力狀態下對肛提肌所產生的巨大力量將會使得其內部結構遭受破壞，組織結構完全散亂，尿失禁現象產生。

對孕產婦自身所出現的各種尿失禁病癥實行及時積極的觀察分析，并給予其科學有效的治療能夠將尿失禁發生的概率進行科學控制，并進一步降低。如對產婦實行盆底組織肌肉的適當訓練等就能使得產婦身體上出現的失禁狀況逐步消失，并減少其在今后發生相同病癥的風險。

而在產科中存在的多種因素也將導致孕產婦出現尿失禁。據相關研究統計數據表明，在產前已出現尿失禁的孕婦，其產后再次出現相同病癥的概率將會進一步提升，且具體的提升幅度為3-5倍。而在今后發生失禁病癥的概率也較高。通過本次研究可以發現，陰道式的分娩方式所出現的失禁病癥概率與剖宮產方式相比要高出許多，且生產第2胎的產婦其失禁的概率也要遠遠高于第1胎的產婦。

綜上所述，對尿失禁狀況進行分析研究可以發現，分娩方式對其所產生的影響巨大且具有密切性。因此應著重關注產婦的分娩方式，將失禁的發生概率盡可能地降到最低。另外，雖然在研究中發現，剖宮產出現失禁病癥的概率較小，但并不代表此種方式能夠完全避免出現失禁病癥。因此，對于尿失禁病癥的分析治療，務必要采取全面整體性觀念，從源頭進行防治工作。