布魯氏菌病檢測及防控措施的探討

董紹武

摘要：布魯氏菌病是一種傳播方式較多，范圍較廣的傳染性疾病，多發生在人畜身上。本文具體分析布魯氏菌病的檢測結果，提出有針對性的防控措施和手段。

關鍵詞：布魯氏菌病;檢測;防控措施

0.引言

布魯氏菌病的病原為革蘭氏陰性細胞內寄生菌，其基本的原理在于通過躲避細菌的抑制作用，同時在巨噬細胞中進行繁衍，最終導致寄生主出現感染。從布魯氏菌病的研究來說，對于疾病的檢測和防控措施顯得尤為重要。

1.布魯氏菌病檢測結果分析

本文選取石林縣放牧人群對其進行詳細的研究和分析，其主要的血清檢測方法根據《布魯氏菌病診斷標準》附錄c（布魯氏菌病診斷的特異性實驗室檢查技術）方法，對選取的目標人群血清進行虎紅平板凝集試驗（RBPT）篩查，同時用試管凝集試驗（SAT）進行復檢，判定結果，試管凝集試驗（SAT）滴度1：100++及以上為陽性。

1.1血清學檢測結果

2011年總共檢測放牧人群211例，其中布魯氏菌病抗體男性陽性4例，女性患者沒有出現;在2012年總共檢測放牧人群359例，其中布魯氏菌病抗體男性陽性8例，女性2例;在2013年總共檢測放牧人群295例，其中布魯氏菌病抗體男性陽性10例，女性3例，因此可以看出這兩年來，該地區的布魯氏菌病的疫情逐漸開始加重，而且男性患病的比重更大。

從上文的數據中可以清楚的了解到，石林縣地區的疫情正呈現逐年遞增的態勢，同全國布魯氏菌病疫情上升趨勢相近，而且主要以20歲，30歲以及40歲青壯年居多，男性的比重要高于女性，其主要原因還是由于這幾個年齡段男性為家庭主要勞動者，他們從事放牧、屠宰、畜肉產品、皮毛加工販運等生產活動，由于自身匱乏相關的專業

防疫知識，沒有采取任何防護措施，因此感染的機會就增多。另外近些年來，由于外地牲畜大量流入該地區，而該地區的交易市場動物檢疫滯后，導致很多沒有經過檢疫的病畜進入交易市場，這樣就成為了主要的布魯氏菌病的傳染源。另外對于一些出現發熱癥狀需要進一步觀察的患者，除了需要進行對癥考慮相關檢查之外，還必須做到布魯氏菌病同傷寒、副傷寒、風濕熱，肺結核，瘧疾等疾患相區別。當前，對于布魯氏菌病的診斷和治療，專業防治機構可以進行及時檢測，發現病人，綜合性醫療機構報告病例較少，必須要進一步的強化認識，注重觀察，減低誤診的概率。從這次的檢測結果來分析，石林縣布魯氏菌病的感染率仍然處于回升勢頭、必須引起高度重視。

2.布魯氏菌病的防控措施

由于布魯氏菌病自身的特點，所以對于該疾病的防控措施主要從人畜之間，傳播方式的宣傳教育等等其他方式。近些年來，我國的布魯氏菌病的防控情況不是特別樂觀，特別是一些牲畜飼養地區防控效果不理想，造成了布魯氏菌病的迅速遞增的情況。通常情況下，導致我國布魯氏菌病防控效果較差的原因在于下面幾個方面：首先，牲畜檢測難度相當大。因為牲畜的流動性非常大，這樣給布魯氏菌病的迅速蔓延提供給了良好的機會。另外由于牲畜飼養成本的不斷加重，因此很多牧戶就算是出現了病畜，也不會進行及時的醫學診斷;其次防控經費的不足。大多數布魯氏菌病嚴重泛濫的地區都是經濟欠發達地區，防控經費很匱乏，很難在整體上確保防控布魯氏菌病工作的進行;最后是疫苗免疫很難普遍實施。很多牧民都不太愿意自己出資進行免疫接種，而且目前很多疫苗都具有不同的缺陷，所以大規模免疫接種很難實現。

2.1對于人類的防控

2.1.1疫區重點人群

對于疫區同疾病接觸頻繁的人群進行疫苗的接種，該疫苗被衛生部認定為指定疫苗，安全性得到確保。

2.1.2治療方法

對于患有急性布魯氏菌病的病人應該按照具體的規定的使用抗生素進行充分的治療，慢性布病病情復雜，對于慢性布病治療抗生素的應用，應當掌握適應癥。

2.2對于牲畜的防控

2.2.1重點農區

石林縣是云南省山羊，尤其是奶山羊的主產區。對養殖山羊較多的重點農區，如果人群中出現全新發布的病患者表明是布魯氏菌病流產樣的區域，那么必須對羊群使用s2苗飲水免疫，同時在羊群中進行全面的檢疫。另外還應該建立人畜一體化的監測反應機制，這樣實現監測信息的共享，對地區的疫情消息做到同步。對于奶山羊一些動物需要定期進行血清學診斷和流行病學調查和監測，并提前對其做好相關的預防。在對動物進行監測時，羊應當是未經檢驗免疫的5個月以上者，同時懷孕期的動物一般在生產后半個月到1個月期間進行全面的監測和檢疫。對于接種過疫苗的動物也要在12個月之后對其進行監測。

2.2.2普通農區

如果農區出現極少數量羊只的區域，出現全新發布的患者后，專業人員必須對該農戶羊進行檢疫，假如檢疫結果呈現陽性的羊只，就必須進行及時的屠宰，深埋處理;假如檢疫結果呈現為陰性，就可以不用進行相應的處理。

2.2.3沒有出現布魯氏菌病的區域

如果從外地區引入牛羊時，必須事先對牲畜做好血清學的布魯氏菌檢疫工作，只有在確定為陰性之后，才可以將牛羊引入該地區。

2.3加強宣傳教育

通過不同方式的的宣傳教育活動，對人群特別是一些相關的職業人群和高危人群進行布病防控知識的教育和培訓，最大程度的提升人群的自我防控意識。

2.4加大經費投入力度

地區政府政府相關部門必須從地區的實際情況出發，增加防控經費投入成本，不斷健全疫病監測和防控體制建設程度。

3.結語

綜上所述，本文對布魯氏菌病的檢測結果進行詳細的分析，同時提出了有針對性的防控措施和手段，只有不斷重視對于布魯氏菌病的檢測和防控工作，才能在實際工作中取得更加顯著的進展。