下背痛運動干預文獻計量分析

摘 要：本文采用文獻資料法、可視化分析法、數理統計法，探究下背痛運動干預文獻計量學特點。結果發現：1986—2017年期間共計59個國家/地區開展相關研究;前10國家共計發文3124篇，前10高校共計發文672篇;前10經典文獻主要包括系統評價、診斷與治療指南、隨機對照實驗;研究熱點集中在老年人、婦女、肌肉、骨骼、有氧運動、抗阻訓練、瑜伽、普拉提等。當前下背痛運動干預研究熱度在持續上升，歐美高校是主要的研究力量，研究領域內已經形成了固定的研究范式，運動干預方式多種多樣，干預緊密圍繞老年人和婦女，注重其骨骼肌肉的改善。

關鍵詞：下背痛;運動;研究方法

中圖分類號：G80 ? ? ? ?文獻標識碼 ：A ? ? ?文章編號：1002-7475（2019）08-069-01

下背痛（Low Back Pain，LBP）是以腰背疼痛為代表的一組癥候群或癥狀綜合征，主要表現為下背、腰骶和臀部等部位疼痛以及伴有或不伴有下肢放射性疼痛，具有高發病率、高復發率、高致殘率等特點，嚴重影響患者的勞動能力和生活質量[1]，給世界各國造成了巨大的負擔，位居全球疾病負擔首位[2]。本文引入Cites pace V繪制科學知識圖譜進行可視化分析，運用定量與定性的方法，探尋1986年以來國外下背痛運動干預的文獻計量學特點，厘清當前研究的發展態勢、研究力量以及研究熱點，為后續研究提供參考和借鑒。

1數據來源與研究方法

本研究以web of scienceTM核心合集內SCI-EXPANDED，SSCI，A&HCI為基礎，前期查閱國內外權威下背痛治療與診斷指南，最終確定“low back pain”和“exercise”作為主題詞進行文獻檢索，同時限定“檢索類型”為“Advanced Search”，“文獻類型”為“Article”，“語種類型”為“English”，“檢索時間跨度”為“1975—2017”。文獻檢索和文獻記錄下載日期為“2018年1月10日”，檢索最終獲得3610條紀錄，時間跨度為“1986—2017”。

本文采用美國德雷塞爾大學陳超美教授開發出的Cites pace V，繪制國家/地區、機構等合作網絡知識圖譜和關鍵詞共現網絡知識圖譜，進行可視化分析。在不同科學知識圖譜中節點、連線以及其大小、顏色、粗細等分別代表著不同的含義，通過觀察與分析這些特征可透視科學知識的結構、發展規律和分布情況。

2研究結果

2.1歷年發文量分布

一個研究領域在某一時期發表論文數量的增長速度，不僅可以說明這一學科研究的發展速度，在一定程度上也可以反映出研究者對該學科的關注程度。下背痛運動干預研究在全球范圍內廣泛開展，數據庫檢索結果統計顯示，1986—2017年期間全球共計59個國家/地區開展過相關研究。表明下背痛運動干預長期以來都是學術界研究的關注點，研究領域內歷年發文量分布總體表現為上升趨勢。

2.2國家/地區分布

歐美等西方發達國家/地區是領域內的核心研究力量，美國的發文量最大，其余依次為澳大利亞、英格蘭、加拿大、荷蘭、韓國、瑞典、德國、巴西和丹麥，共計發文3124篇，占發文總量86.54%，是知識發散的中心。高產國家之間合作緊密，形成較為明顯的合作網絡。英格蘭的中心性最大為0.3，是科研合作最活躍、最重要的國家/地區，其余依次是美國、德國、澳大利亞。我國在領域內發文64篇，位居第18位，中心性為0.03，屬于中間研究力量，但是合作程度較低。

2.3機構分布

經過統計后發現，高校是研究領域機構中的核心力量，其中美國的高校則是核心力量中最重要的組成部分，悉尼大學則是最大的研究力量，其余依次為阿姆斯特丹自由大學、昆士蘭大學、佛羅里達州立大學、阿爾伯塔大學、華盛頓大學、猶他大學、馬斯特里赫特大學、卡羅林斯卡學院、匹茲堡大學。這些高校共計發文672篇，占總發文量18.50%，是領域內最為活躍的研究力量。高產機構之間形成了緊密的合作網絡，阿姆斯特丹自由大學是研究領域內合作活躍度最高的機構，在機構交流合作中處于中心地位，發揮著重要作用。

2.4經典文獻分析

通過對領域中被引文獻進行梳理和分析后發現，經典文獻主要分為3種類型，第1類是系統評價，Hayden JA、Van Tulder M、Macedo LG和Liddle SD等在循證思想指導下，嚴格篩選出高質量的隨機對照實驗，定性與定量地匯總下背痛運動干預療效，為臨床治療決策提供重要參考依據。第2類是診斷與治療指南，Ostelo RWJG等，Airaksinen O等，Chou R等通過全面匯總各種治療手段的療效，制定下背痛治療應遵循的基本流程，提供可選擇的治療方法與手段。第三類是隨機對照實驗，Ferreira ML、Childs JD、Hicks GE等嚴格遵循隨機化的實驗原則，科學設置對照組，控制干擾因素，探究不同運動干預下背痛的療效，以期為患者尋找安全高效的新興干預手段。

2.5研究熱點

對高頻關鍵詞進行梳理后發現，研究對象主要為老年人、成年人、婦女、殘疾人和康復人群。研究的核心內容集中在慢性下背痛、肌肉、力量、脊椎、穩定性、生活質量和心理健康等方面;研究的方法與技術主要包括隨機對照實驗、系統評價、薈萃分析和肌電;運動干預主要包括有氧運動、抗阻訓練、瑜伽、普拉提和穩定性訓練等。

3研究結論

下背痛運動干預研究熱度在國際上持續上升，歐美國家是主要的研究力量，其中高校是核心力量，當前我國開展較晚但發展迅速。經典文獻主要是系統評價、診斷與治療指南、隨機對照實驗，為治療提供參考和指導。研究緊密圍繞不同運動與老年人或者婦女的肌肉和功能的改善。

參考文獻：

[1]中國康復醫學會脊柱脊髓專業委員會專家組.中國急/慢性非特異性腰背痛診療專家共識[J].中國脊柱脊髓雜志.2016.26（12）：1134-1138.

[2]王雪強，陳佩杰.腰痛常見不良姿勢及其運動療法[J].中國疼痛醫學雜志.2014.

作者簡介：

劉祖鴻（1993—），男，漢族，湖南株洲，在讀碩士研究生，單位：上海體育學院，研究方向：運動與健康促進。