臨床案例教學法應用于心內科教學中的價值研究

摘要：目的：分析在心內科教學中通過運用臨床案例教學法的教學價值。方法：對照組在心內科教學中應用傳統教學法，同期觀察組則改為運用臨床案例教學法。結果：觀察組學生的理論知識、實踐操作考核成績均高于對照組，且P<0.05;觀察組學生的教學滿意度96.67%，對照組83.33%，且P<0.05。結論：心內科教學中通過應用臨床案例教學法可以有效提高教學質量，并改善學生的教學滿意度。

關鍵詞：心內科;教學;臨床案例教學法;價值

隨著近年來醫療診療技術以及心血管疾病醫學理論快速發展和提升，在心內科教學中更加注重培養學生的創新能力和自主學習能力，以往填鴨式的教學模式對于學生主體性發揮產生了影響，不利于培養學生的積極性與主動探索能。案例教學法屬于新型的教學模式，更加注重學生的主體性地位，通過選擇經典案例并分析和講解能夠培養學生分析和解決問題等能力，幫助學生學以致用[1]。以下將著重探究心內科教學中通過運用臨床案例教學法的教學效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2019年8月本院接受心內科學習的60名醫學生，依據心內科教學模式不同分組，即觀察組：30名，男/女：17/13;年齡19～24歲，均值為（21.3±0.4）歲。對照組：30名，男/女：16/14;年齡19～24歲，均值為（20.9±0.5）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組在心內科教學中應用傳統教學法，由教師嚴格依據心內科的教學大綱以及教學要求進行知識的講解，并于課后進行相關作業的布置，由學生獨立完成，結課后進行考核;同期觀察組則在心內科教學中運用臨床案例教學法，措施如下：（1）問題設置：內科的教學活動中，教師需要提前設置具有針對性的教學問題，運用問題導入法來導入教學內容，使學生積極的思考問題并進行分析與研究，從而逐步導入所教學的相關內容，來幫助學生樹立主動探究的良好學習能力。綜合運用圖書館、網絡資源等指導學生搜集臨床案例的相關資料，并以小組為單位開展教學內容的討論。教師對于小組學習過程中所遇到的問題給予指導，并鼓勵學生積極的反思，對案例進行總結。在心內科的教學過程中，由教師針對案例當中所涉及和包含的相關數據信息引導學生進行參考，從而培養其實踐能力，包括推斷病情、治療方法和診斷依據等，引導學生積極地參與到教學活動中，從而培養其創新能力;（2）典型臨床案例的選擇：在臨床案例教學法的實際應用過程中，教師選擇經典的且具代表性的相關臨床案例來作為教學內容，在案例選擇中確保臨床案例的內容和心內科的教學內容兩者相一致，確保案例內容具有代表性和針對性。同時確保案例內容可以對學生發揮引導反思幫助性作用，案例內容的選擇可以連接心內科的不同模塊知識點，引導學生思考。教師還需要對典型臨床案例正確合理應用，幫助學生針對臨床疾病正確區分，并能夠準確把握相關的臨床指證，避免出現誤診和漏診等不良現象，運用臨床案例教學法進一步補充和完善心內科理論教學。在臨床案例的應用過程中，教師還需要對學生恰當的引導，逐步培養其總結和分析信息的能力，使學生樹立全局觀，幫助其完善已有心內科知識體系。通過臨床案例教學的運用，來促進學生對于心內科知識的學習掌握，確保教學效果;（3）課后作業布置：教學工作完成后教師布置相應的課后作業，引導學生通過在完成課后作業的過程中，對于臨床案例教學中涉及的知識點和相關經驗等總結歸納和思考。學生可通過小組的形式來完成相應的課后作業，利用課余時間由小組成員進行分析和討論，進一步對課堂教學中的內容延伸，使學生在團隊協作中逐步提高學習能力并彌補自身不足，教師則給予引導和幫助。

1.3評價標準

（1）兩組均于結課后進行考核，包括學生的理論知識掌握與操作成績，滿分均為100分。（2）利用問卷法對兩組學生就心內科教學的滿意進行調查，滿分100分，內容包括教學中的趣味性、互動性、教師的教學方法即學習效果等，非常滿意（≥90分），滿意（70～89分），以及不滿意（<70分）。

1.4統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（ ±s）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2結果

2.1學生考核成績比較

觀察組學生的理論知識、實踐操作考核成績均高于對照組，且P<0.05。

2.2學生的教學滿意度對比

觀察組學生的教學滿意度96.67%，對照組83.33%，且P<0.05。

3討論

心內科的教學中更具實踐性，傳統教學模式下不利于培養學生的主動學習能力和探索精神，因此總體教學效果并不理想。通過運用臨床案例教學法，能夠充分運用臨床案例進行教學使理論密切聯系實踐，為學生營造良好的案例教學情景模式，幫助其開展探究式學習，有利于提高心內科的教學成果[2]。同時，在此教學模式中能夠使師生之間達成平等關系，有利于師生間的良好互動和交流，從而促進學生掌握更為豐富的理論知識，并培養其運用知識的良好能力。在臨床案例教學法的應用過程中，教師圍繞心內科的教學內容確定教學目標，通過選擇具有典型性和代表性的臨床案例來為學生營造學習環境，做好師生間的良好互動，從而為學生營造良好的實踐機會，進一步培養其解決問題的能力，并有利于激發學生的熱情和積極性[3]。從本次的對比結果中來看，觀察組學生在理論知識與實踐操作考核方面的成績均高于同期對照組，并且該組學生教學滿意度高于對照組。表明，運用臨床教學法可以有效提升心內科教學質量。

綜上所述，心內科教學中通過應用臨床案例教學法可以有效提高教學質量，并改善學生的教學滿意度。

參考文獻：

[1] 李國莉，楊紅梅，馮永輝，等.情景教學法與案例分析法在心內科護理教學中的效果研究[J].繼續醫學教育，2019，33（11）：22-23.

[2] 楊曉宇，賈方.CBL聯合PBL教學法在心內科教學查房中的應用研究[J].中國繼續醫學教育，2019，11（36）：24-26.

[3] 錢曉東，張方芳，林佳，等.臨床路徑式教學法在心內科臨床帶教中的 實踐思考與實踐[J].中國衛生產業，2019，16（33）：9-11.

作者簡介：范佳文，白城醫學高等專科學校助教，1989年10月出生，女，漢族，吉林洮南人，碩士研究生學歷，助教，研究方向：從事臨床醫學、內科學研究。

（作者單位：白城醫學高等專科學校）