認識乳腺結節

劉媛

乳腺結節是人們始料不及的腫塊，通過超聲檢查就可以發現其中存在較小的回聲病灶并伴隨較小的密影，一般對于良性病變考慮比較多，乳腺結節一般會發展為纖維腺瘤。乳腺結節和一般的乳腺腫塊有所不同，這種疾病會導致患者的內心比較緊張，擔心患有乳腺癌。一旦出現這種問題究竟需不需要活檢，患者一般會不斷詢問醫生，希望能夠從醫生這獲取心理慰藉，根據具體研究發現臨床上多數病變都是良性的，僅有1-2%屬于早期的原位癌。因此，醫生一般都會對乳腺結節患者實施影像學檢查，通過檢查給出合理建議。

1 正確認識乳腺結節

乳腺結節這個概念較為籠統，結節和乳腺癌是不一樣的，也更是談不上結節色變。乳腺結節也是劃分等級的，一般有80%都是屬于良性的。出現的結節有可能是增生結節，還有可能是腫瘤結節，腫瘤性結節一般來說都屬于良性。

乳腺增生結節通常都會根據月經的不同周期而發生變化，月經前期的結節比較明顯，月經后期就會逐漸縮小。年輕患者一般患有的腫瘤性結節良性的居多，結節邊界較為清晰，具有良好的活動度，經過觸摸可以隨意滑動，不會存在任意的痛感和壓力。乳腺癌結節通常的活動度比較差，質地相對來說也比較硬，同一側的腋窩淋巴結也會出現腫大，偶爾也會伴隨疼痛感。

一些人認為有疼痛感的是良性的，沒有疼痛感的屬于惡性。這種認識是錯誤的，根據乳房是否存在疼痛感根本不能鑒別乳房結節的良性和惡性。

2 患有乳腺結節該怎么辦？

一旦發現自身患有乳腺結節，就需要立即到乳腺專科進行就診，向醫生說明自身的問題。如果是乳腺癌，就可以早期發現早期治療。通過確診不是癌，就可以全面消除患者的疑慮。

檢查乳腺結節時，選擇的檢查儀器較多，一般有鉬靶、彩超、磁共振，我國人在檢查乳腺方面疾病時首要選擇的就是彩超，這種檢查對于任何女性來說都比較適合，鉬靶能夠有效的顯示出鈣化，年輕的女性乳房相對來說比較緊密，不容易成像，對于年輕人來說不夠適合。除非是乳房存在問題，否則最好是在40歲之后再實施鉬靶檢查。還有一種檢查方式是磁共振，這種檢查相對來說比較敏感，能夠檢查出較小的腫瘤，并有效對腫瘤的良惡性進行判斷。這三種檢查方式對于乳腺結節來說，各有各的檢查優勢，最好能夠互相采用，不用將貴賤劃分的過于清楚。不管采用哪種方式來檢查，通常都會實施分級和分類。劃分的過程中需要自己看重點，級別在1-2級時，完全可以不用處理，等到3級時定期展開復查。如果是4級，就需要采用手術治療。達到5-6級時，就說明已經是惡性了，需要盡快采取手術展開治療。

診斷為1級時，臨床上呈現的一般都是陽性，影像中不會存在任何異常，也不會存在腫塊，更不會存在結構上的扭曲，患者的皮膚也不會增厚。診斷為2級時，病灶會屬于良性，將存在的惡性病變有效排除，針對存在的良性病變多次展開復查，根據患者的年齡以及患者臨床的表現實施隨診。診斷為3級時，病灶為良性的幾率是較大的，包括一些全新的疾病，這就需要術后對其實施隨訪。最好在短期之內做好復查，然后實施其他方面的檢查。診斷為4級時，出現的病灶是惡性的可疑性較大，影像中是無法顯示出病灶是屬于惡性或者良性的，一般來說患有惡性的概率比較大。檢查時可以采用組織病理學診斷。目前來說，這些等級的病變會傾向于良性，如果對于病灶等不能有效確診，患有惡性疾病的概率相對來說就會比較大，達到4級時病灶是惡性的概率較大。診斷為5級時，病變出現惡性的可能性會比較大，影像中更是容易出現一些明顯的特征，惡性的可能性較高，一般會大于95%，明確病情之后需要積極展開治療。診斷為5級時，通活檢就可以診斷為惡性，這種檢查方法一般比較適合于沒有對病灶進行治療的影像學評價，對病灶實施全過程的檢查后，實施新輔助化療就可以了解病灶影像學的變化。

3 什么情況下可以切除乳腺結節？

女性結節患者年齡在40-60歲，不管結節有多大，醫生都需要采用手術來切除，因為乳腺癌一般在50歲左右的女性中比較常見，主要原因是這個階段的女性剛好進入了更年期。患者的情緒不夠穩定，容易讓女性的結節走向惡化甚至演化成乳腺癌。因此，最好的治療方法就是早發現早治療，預防乳腺癌的發生。

一些結節比2cm大，患者是乳房中存在多個乳腺結節，生長速度相對來說比較快。為了將治療難度降低預防乳腺結節的惡化，醫生最好能夠采用手術將其切除。還有一些女性患者沒有生育，如果患有乳腺結節，直徑超過2cm時，就可以聽從醫生的建議切除乳腺結節。因為未生育的女性體內激素得不到改變，會加快結節的惡化。遇到這種情況，切除是最有效的治療方案。

多數乳腺結節是不用切除的，但是，女性朋友在日常中還是需要實施密切的觀察。當發現乳腺結節生長過快時，就需要及時就醫。

乳腺結節究竟是怎么回事？多數女性對此并不能理解。人們只會感覺到乳房中有腫塊，或者是存在較小的顆粒。但是并不會出現明顯的痛感，這就是人們常說的乳腺結節。部分患者聽到乳腺結節時，就極度恐慌。醫學研究證明，乳腺結節較小時，是不需要動用手術的，僅僅需要密切觀察定期進行檢查就可以。