妊高癥病人要做哪些檢查及治療方法

楊建碧

高血壓疾病是我們在日常生活當中較為常見的一種疾病，通常情況下高血壓疾病患者只要及時服用降壓藥物并得到有效的護理就能在很大程度上避免高血壓對身體造成傷害。但有一種類型的高血壓疾病比較特殊，會對孕婦和嬰兒造成巨大的身心傷害甚至致其死亡，也就是在孕婦妊娠期間出現的高血壓疾病，人們常常稱其為妊高癥。在當前的醫療系統當中對于妊高癥的具體致病原因還沒有明確的答案，但對妊高癥病人進行提前檢測和采取有效的治療方法能夠對于妊高癥的治療起到積極的作用，從而能夠得到較好的預后治療效果，能在最大程度上保證孕婦和嬰兒的身體健康。那么針對妊高征病人應該采取哪一些檢查方法和治療措施呢？

一、什么是妊高癥？

妊高癥是孕婦在妊娠期間特有的一種疾病，主要是由于孕婦患有高血壓疾病造成，妊高癥通常在妊娠時長20周左右與產后兩個星期出現。盡管現如今對妊高癥具體的成病原因沒有明確的答案，但都認為與孕婦免疫機制出現缺陷或者胎盤淺著床、遺傳以及血管內皮細胞受損等因素有關。與我們所認知的高血壓疾病不同，妊高癥的病理變化情況是，孕婦全身會出現血管痙攣等癥狀并且孕婦身體各個功能系統以及心臟器官的血液回流量會逐漸減少。一般情況下有以下幾種變化：

1、腦部病變：孕婦出現妊高癥會導致腦部血管痙攣從而引起腦組織水腫、出血等癥狀。一旦長時間痙攣就會導致腦血管血栓形成，最終血管破裂出現腦溢血，使病人出現頭昏和昏迷等癥狀。

2、心血管病變：妊高癥患者心血管的變化主要表現為心臟負擔加重，全身的小動脈出現痙攣現象，因此患者的左心室后負荷會增加，而心肌缺血和血氧則會導致泵血功能下降。由于妊高癥患者缺少凝血因子，因此妊高癥患者常常伴隨有凝血功能障礙。

3、內臟器官病變：一般出現妊高癥的孕婦通常內部肝臟器官會出現不同程度的壞死，病情較為嚴重的患者還會出現肝包膜下出血，孕婦體內的黃疸和轉氨酶會升高，這也是為什么大多數嬰兒出生后黃疸偏高的原因之一。不僅如此，孕婦腎器官中腎小球血管壁內皮細胞出現腫脹，導致腎器官的正常功能難以維持并且出現蛋白尿，甚至腎衰竭等癥狀，會嚴重危害到孕婦的身體健康。

4、子宮胎盤：由于妊高癥孕婦血管的痙攣現象最終會導致胎盤的血流灌注量減少損壞胎盤的功能，使胎胎兒出現窘迫的癥狀，一旦癥狀加重就會出現胎盤早剝的問題。

二、妊高癥病人的檢查方法

1、基本癥狀表現

妊高癥孕婦最常見的基本癥狀有高血壓、水腫和蛋白尿三種。在懷孕早期如果發現孕婦有高血壓和蛋白尿的癥狀，可以認為孕婦存在高血壓或者慢性腎炎等疾病，隨著懷孕時間的增加病情的嚴重程度也會增加。一旦孕婦的病情得不到控制就會導致胎兒發育遲緩，甚至出現胎停。大多數妊高癥都發病在孕婦生產后兩周，因此要在這段時間內對孕婦是否出現妊高癥的基本癥狀進行觀察，一旦診斷以后要及時采取治療達到最佳的干預效果。妊高癥患者病情的變化指標通常以血壓的波動為準，如果孕婦平均動脈壓上升較快則產示病情嚴重程度加深，需要注意避免防止患者出現腦出血。孕期浮腫是正常現象，但一定要注意妊高癥水腫與孕期浮腫的區分：如果孕婦臥床休息后下肢水腫的現象得不到緩解并且并且病情加重，可能是因為孕婦存在病理性水腫，需要多加注意。

2、眼底檢查：進行眼底檢查可以判斷孕婦出現全身痙攣的嚴重程度，能夠幫助醫生做出合理的病情判斷。如果發現妊高癥患者眼底動脈管的比例失調需要對此進行有效的處理。需要注意的是，一旦發現患者視網膜水腫，有出血現象時應該考慮及時終止妊娠。

3、其他檢查

對于妊高癥患者還可以利用尿液檢查、血液檢查、心電圖檢查以及B超胎兒檢查的方法對孕婦的腎臟健康情況、血液成分含量和心肌損害程度進行檢查，對妊高癥的病癥進行有效的處理。

三、妊高癥的治療方法

1、一般治療

對妊高癥孕婦采取的治療方法需要對飲食加以控制，注意休息并且聯合降壓藥物進行治療。一定要保證妊高癥孕婦得到足夠的睡眠和休息時間，每天至少需要休息10小時。不僅如此，妊高癥孕婦的體位也應該采取左側臥位的方式，減少子宮對腹主動脈的壓迫改變胎盤的血液供應。在飲食上也應該給予患者充足的蛋白質和維生素，增加患者鈣和鐵的補充量。

2、藥物治療

對于妊高癥患者可以使用解痙藥物，如硫酸鎂就是治療妊娠高血壓疾病最好的藥物選擇。同時針對有嚴重低蛋白血癥和貧血的患者應該選擇擴張血容量。同時也需要選擇降壓藥物，如肼苯噠嗪、柳胺芐心啶、硝苯地平、甲丙脯酸等藥物。對長期處于緊張、焦慮或失眠狀態的患者可給予地西泮等鎮靜藥物，緩解患者的焦慮。

3、手術治療

對于病情較為嚴重的妊高癥患者，需要根據患者的身體狀況及時終止妊娠，可以利用引產和剖宮產的方式。需要注意的是引產手術的適用患者是病情得到控制并且后宮頸條件成熟者。而剖宮產則針對那些適用于宮頸條件不成熟、不能在短時間內經陰道分娩、引產失敗、胎盤功能明顯減退或胎兒出現宮內窘迫癥狀的患者。

綜上所述，利用多種方法對妊高癥患者的病情嚴重程度進行檢查并且采取合適的藥物和手術治療，能夠最大程度上減小妊高癥對患者造成的傷害，保證患者的人身安全。