對比金標法、酶聯免疫法用于抗-HIV測定的實際效果

楊全翠

【摘 要】目的：研究在抗-HIV測定中采用金標法和酶聯免疫法的應用效果。方法：選取2016年10月～2019年5月我院收治的924患者作為研究對象，對這些患者進行血液樣本采集，均于晨起空腹狀態下采集5mL血液，采血嚴格按照無菌操作來執行，分別采用酶聯免疫法以及金標法進行檢測，對比兩種方法的檢測結果。結果：金標法和酶聯免疫法確診血樣的陽性率分別是1.30%、0.65%，采用免疫印跡法確診的陽性例數為11例，陽性率為1.19%（11/924）。結論：酶聯免疫法與金標法在抗-HIV檢測中均有一定的測定效果，金標法快捷、方便、可行性高，臨床上根據實際使用情況，選擇恰當的檢測方法。

【關鍵詞】酶聯免疫法;金標法;抗-HIV測定;檢驗效果

艾滋病（AIDS）就是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，機體感染人類免疫缺陷病毒也就是艾滋病毒所致的，可導致全身性疾病，機體也會發生不同程度的免疫功能缺陷，若不及時進行治療，在晚期可伴有各種感染以及惡性腫瘤，導致患者死亡[1]。HIV是導致艾滋病的傳染源，HIV病毒檢測的方法較多，如免疫蛋白印跡法（WB）、酶聯免疫法、雙抗原夾心ELISA法、明膠顆粒凝集實驗（PA法）、金免疫層析試驗，WB法不僅檢測成本高，操作也復雜，因此，快速、合適的檢測方法就尤為重要[2]。本文就不同免疫檢驗方法用于檢測抗HIV結果的可靠性進行研究，現報告如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

選取2016年10月～2019年5月在我院治療的924例患者參與本次研究，男性445例、女性479例，年齡20～49歲，平均年齡（33.17±5.38）歲。

1.2方法

在患者空腹狀態下，采集5mL靜脈血，保證血樣檢測前后均沒有被污染，也無溶血發生，嚴格按照無菌操作標準來進行。

金標法：在金標法試劑中加入25μL血清，再加一滴緩沖液，放置20min用肉眼觀察，若試紙上有兩條紅線，可將此次檢測結果確定為陽性，若為一條紅線，則為陰性，并記錄產生紅線的時間。

酶聯免疫法：采用Gene company limited公司生產的ELX800自動化酶分析儀，采用美國Bio-Rad提供的HIV抗體診斷試劑盒，嚴格按照儀器以及試劑盒的說明書完成所有操作方法，結果采用酶標儀進行判定，檢測標準a值：檢測波長和參考波長分別為450nm、630nm，超過a值1時，表示檢測結果為陽性，a值小于1時，則表示為陰性。

兩種檢測方法中初次檢驗確定為陽性的血液標本需再次檢查，實施確認試驗，將確認的陽性血樣送到疾控中心進行免疫印跡法檢測，所有儀器操作均由相同的檢測人員來開展。

1.3觀察指標

對比金標法和酶聯免疫法的確診陽性率以及全部血樣中陽性血樣所占比例。

1.4統計學分析

采用統計學軟件SPSS21.0處理研究數據，計量資料：“”，t檢驗;計數資料：（n，%），c2檢驗。P<0.05：差異有統計學意義。

2 結果

兩種檢測方法初次檢驗和確診檢驗相比，無統計學差異，P>0.05，經免疫印跡法確診11例為抗-HIV，如表1所示：

3 討論

艾滋病是因為感染HIV病毒所致的一種非常嚴重的傳染病，主要傳播途徑為性接觸、血液、母嬰等，因此，臨床上對潛伏在機體的艾滋病毒及時進行檢測，有助于控制艾滋病的傳播和發展[3]。臨床上對HIV病毒常用的檢測方法為抗體檢測，機體感染HIV時，就會出現免疫反應和抵抗性抗體。當HIV病毒侵入機體T淋巴細胞，T淋巴細胞作為免疫系統最主要的細胞受到破壞，造成免疫力下降。HIV感染后，最開始的數年至10余年可無任何臨床表現。一旦發展為艾滋病，病人就可以出現各種臨床表現。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無力、食欲減退、發熱等，隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、黏膜出現白念球菌感染，出現單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等;血液、精液、性接觸均可感染HIV病毒，感染HIV病毒后若得艾滋病就有非常高的死亡率，臨床上對此病毒的重視度極高。由于無特效治療藥物，臨床預防和控制就非常重要了[4]。

酶聯免疫法需借助精密儀器完成監測，操作相對復雜，成本也高，雖然作為臨床基礎檢測方法，準確度也高，但是檢測耗時，對發病危急的患者并不適用，而且操作步驟繁瑣，檢測時間長，對樣本量少的檢測不太適用[5]。金標法是我一種近些年臨床上才采用的檢測手段，有很高的靈敏性，操作便捷、檢測準確率也高，可在較短時間內獲得檢測結果，且試劑可以保存一年甚至更長時間。但是金標法也存在一定的局限性，此方法發展較晚，臨床應用不成熟，特異性較低，出現假陽性的幾率較大[6]。本研究結果顯示，兩種檢測方法初次檢驗和確診檢驗相比，P>0.05。

綜上所述，金標法和酶聯免疫法均可用于抗-HIV的檢測中，酶聯免疫法檢測的假陽性率低，可用于大量血液標本檢測;金標法操作方便、快捷，適用于病情危急的患者，根據具體情況進行選擇合適的檢測方法。

參考文獻

[1]隋麗紅，王芳.兩種抗-HIV酶聯免疫試劑在無償獻血人群中篩查結果比較[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（23）：3486-3487.

[2]李坤，湯霞.化學發光免疫分析法與酶聯免疫吸附試驗法檢測乙肝病毒感染標志物比較[J].基層醫學論壇，2019，23（35）：5127-5128.

[3]余艷艷，譚云洪，陳振華，陳忠南，劉彬彬，王玨.酶聯免疫吸附試驗在診斷HIV感染并發結核病患者中的價值[J].結核病與肺部健康雜志，2018，7（04）：288-292.

[4]吳喬羽.用熒光定量PCR及金標法、酶聯免疫法檢測不孕婦女生殖道沙眼衣原體感染的比較[J].中國現代藥物應用，2017，11（06）：39-40.

[5]馮大超.使用金標法和酶聯免疫法檢測抗-HIV的效果探析[J].當代醫藥論叢，2016，14（12）：19-20.

[6]謝云崢，祝宏，朱紹文.HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV酶聯免疫吸附法篩查反應性獻血者屏蔽與歸隊程序建議[J].臨床輸血與檢驗，2013，15（04）：398-402.