他汀類藥物的應用的探討

王曉昱

【摘 要】他汀類藥物種類繁多，可以按照相應的標準將其劃分為人工合成、真菌衍生物及其分離提純三種類型，在日益發展、提高的醫學技術中，人工合成他汀藥物應用范圍更加廣泛化、完善化、成熟化，逐漸成為現今臨床治療的主要他汀類藥物。他汀類藥物具有極強的應用價值，能夠在一定程度上有效的降低心血管疾病發生的機率，大大降低患者死亡概率，同時其還可以產生較好的抗炎性，在臨床應用上蘊含重要意義。基于此，本文將就他汀類藥物的應用有效性、應用情況等方面展開詳細闡述。

【關鍵詞】他汀類藥物應用探討

1 針對他汀類藥物應用有效性的探究

經過大量的實踐研究發現，他汀類藥物應用在臨床上呈現出顯著的成效，尤其是能夠有效降低患者出現心血管疾病的病死率，其在應用上最為杰出的效果就是無致癌、致死的風險。在目前最為常見的心血管事件中，非致命性、致命性中風導致的心血管疾病以及其它因素造成的疾病在臨床治療上都可以適當的采用他汀類藥物，從而能夠在一定程度上大幅度降低患者出現病死的可能性[1]。與此同時，在使用他汀類藥物的治療過程中尚未發現其會對患者心血管造成血性卒中的風險，在肌酸激酶、橫紋肌溶解上產生升高的現象也未增加。但是，大量數據表明，患者體內肝酶量與之前相比有一定的增加，進一步增加患者身患糖尿病的風險。因此，在他汀類藥物的實際應用過程中必須要充分考慮使用該類藥物的安全性、有效性，避免不同藥物之間的相互作用給患者身體健康造成消極影響。

2 針對他汀類藥物應用狀況的探究

2.1他汀類藥物應用在糖尿病患者治療中的分析

他汀類藥物應用研究過程中，隨機選取200名身患糖尿病的患者，其中較多患者屬于2型糖尿病，在對其進行臨床治療時應用他汀類藥物干預治療，經過一段時間的治療可以發現其中20%的患者呈現出較好的依從性。將采用該種治療方式的患者數據與身體健康的人展開對比分析，研究結果顯示糖尿病患者在采用相同干預治療措施的同時應用同等低密度脂蛋白膽固醇，預計其未來出現心血管事件的機率將會遠超于20%。因此，在實際臨床治療中，建議相關醫護人員在控制低密度脂蛋白膽固醇時要注重把握其數值不超過2.6 mmol/L，并且將其作為糖尿病患者治療過程中不出現心血管疾病的重要指標。除此之外，糖尿病患者年齡若是超過40歲，并且患有心血管疾病或者出現心血管疾病的風險，那么其血脂水平的參考度將會大大降低，在治療時應著重強調控制其低密度脂蛋白膽固醇，確保其數值水平不超過1.8 mmol/L，同時將其作為目標控制標準。患者在治療中不僅僅會出現高風險現象，也會具有低風險現象，在進行初級預防階段，患者年齡低于40歲時，應該建議控制其低密度脂蛋白膽固醇水平的目標標準不低于2.6 mmol/L，并且輔以他汀類藥物實施治療[2]。

2.2他汀類藥物應用在慢性腎衰竭患者治療中的分析

對于患有慢性腎衰竭的患者來說，在其治療過程中有可能會出現心血管事件，該種風險機率較高。通過對實施腎移植手術、血液透析治療的患者研究發現，其在應用他汀類藥物治療后期，可以在一定程度上有效降低腎臟結構、功能惡化現象的出現。他汀類藥物可以使缺少還原酶的突變細胞停滯，增加膽固醇并不能轉變這一現象，由此可見他汀類藥物對腎臟病變產生作用與其對細胞的作用具有一定的關聯性，能夠制止肌酐清除率得以降低，并且可以實現延緩腎衰竭的目的[3]。

2.3他汀類藥物應用在心力衰竭患者治療中的分析

現階段，在臨床治療上對心力衰竭患者采用他汀類藥物治療已經成為常見的治療措施之一，其能夠呈現出良好的治療效果，幫助患者緩輕心理衰竭，但是其也存在一定的風險，需要針對患者實際情況謹慎使用他汀類藥物。在對老年患者出現的缺血性收縮性心力衰竭治療過程中使用他汀類藥物進行治療，用藥周期為24個月，并將其數據信息與使用安慰劑治療的患者而進行對比分析，可以清晰的發現患者體內低密度脂蛋白膽固醇水平有一定的降低，同樣的其超敏C反應蛋白濃度也有所下降，但是心血管疾病導致的患者死亡率、非致命性心肌梗死以及中風現象的發生率尚未出現明顯降低。針對這一現象產生的原因需要展開相應的深入研究分析，在此期間對非缺血性心理衰竭患者的治療中應該適當的減少對他汀類藥物的使用，必要情況下可以停止使用該類藥物。與此同時，要密切關注患者身體健康情況，對其實際心血管情況展開評估，并且在此基礎上采用針對性的治療措施，從而能夠使他汀類藥物充分發揮自身藥性，最大限度的保障心力衰竭患者生命安全。

2.4他汀類藥物應用在心血管疾病患者治療中的分析

患者出現心血管疾病之后，采取何種治療措施能夠有效地降低其病癥危險，在臨床治療上使用他汀類藥物可以在一定程度上取得較為顯著的成效。尚未經過治療的患者突然產生急性冠狀動脈綜合征后，應該根據具體情況及時的使用他汀類藥物，使其病癥在較短的時間內得以有效緩解[4]。針對患者出現穩定性心絞痛、非Q波心肌梗死情況，在早期階段科學合理的使用阿托伐他汀能夠對患者治療結果產生積極影響，其自身出現的缺血性心血管事件出現機率也會在極大程度上大幅度減少，因此可以將其用作治療的主要材料之一，能夠在患者入院治療中發揮良好效果。但是，部分患者有可能存在抗藥性，其對他汀類藥物使抵抗性是否可以得到克服，并且取得較好治療成效還需要進一步加強研究。

除此之外，他汀類藥物也可以應用在預防心血管疾病上，對尚未確診為冠狀動脈硬化性心臟病的患者施加相應的該類型藥物，能夠使患者的低密度脂蛋白膽固醇恢復到較為正常的水平，從而更好的預防其發生心血管疾病。經過大量的實驗研究之后，尤其是對心臟保護作用進行全方位詳細分析之后，其中30%的患者并沒有冠心病病史，對使用他汀類藥物可以明顯的提升預防效果，進一步大大降低心血管疾病的發生機率。但是，在后期對老年患者的研究過程中發現，針對其病情使用他汀類藥物產生的預防效果有所降低，其中最為突出的原因是年齡大的患者身體機能遠遠低于較為年輕的患者。與此同時，相關研究表明使用他汀類藥物在一定程度上可以預防中風，并且能夠呈現出較好的預防效果，大幅度降低患者中風的風險[5]。因此，在臨床治療過程中針對患者身體病癥的具體情況科學合理的使用他汀類藥物對恢復身體健康具有積極影響，全面有效的降低心血管疾病出現率，并對患者健康產生較好的成效。

結束語：

他汀類藥物作為臨床治療過程中的常用藥物，在較低膽固醇、三酰甘油等方面具有顯著成效，同時其還可以幫助調節患者血脂水平。在醫生開具的處方下科學合理的使用他汀類藥物能夠有效緩解高密度知道白膽固醇水平過低現象，從而更好的降低患者出現心血管疾病事件的發生率。實際使用該類藥物時，要準確評估患者身體狀況、基本資料等，針對性的進行用藥治療才會降低藥物副作用，使其充分發揮自身藥性以此來更好的緩解患者病情，幫助患者在較短時間內恢復健康。

參考文獻

[1] 黃立宏，馮小芳，黃流清，尹又，李澎. 腦梗死二級預防中他汀類藥物的應用情況及中斷他汀類藥物治療對預后和復發的影響[J]. 中國老年學雜志，2017，37（03）：631-633.

[2]嚴小芳，張海波，劉佳敏，孫穎，胡爽，李希，蔣立新. 2001—2011年我國農村地區醫院急性心肌梗死患者院內他汀類藥物的應用[J]. 醫藥導報，2019，38（08）：1057-1063.

[3]劉俏，李曦銘，叢洪良，侯凱，馬洪俊. 冠心病伴2型糖尿病患者PCI治療后他汀類藥物服用時程與其不良事件的相關分析[J]. 中國臨床研究，2015，28（02）：163-166+169.

[4]劉瑞華，李艷，李韶. 他汀類藥物在動脈粥樣硬化性缺血性腦卒中患者中的應用及依從性調查[J]. 中國實用神經疾病雜志，2018，21（19）：2178-2183.

[5]杜茜，宋錦飛. 2013—2015年復旦大學附屬上海市第五人民醫院門診他汀類藥物應用分析[J]. 中國醫院用藥評價與分析，2016，16（06）：814-816.