闌尾切除術后人性化護理的應用價值

于紅

【摘 要】目的：觀察闌尾切除術后實施人性化護理干預的效果。方法：選擇124位闌尾切除病患，將其中62位歸為觀察組并給予人性化護理，其余62位給予常規護理，比較術后恢復速度及疼痛程度差異。結果：觀察組術后排氣、轉為正常飲食、自主下床、術后住院耗時均明顯短于對照組;該組從麻藥消失后開始疼痛VAS評分顯著低于對照組。結論：人性化護理可幫助病患調節心態，減少對疼痛的關注，更愿意配合術后恢復訓練，可更快達到出院標準，具有應用價值。

【關鍵詞】人性化護理;闌尾切除;術后恢復

闌尾炎是急腹癥常見類型，病情變化快且起病急，若未及時確診并給予臨床干預極易引發闌尾穿孔等危險，加大治療難度[1]。由于闌尾炎本身所致疼痛及臨床手術切除治療對患者身體的損傷及心理的壓力，往往容易令患者術后出現心理負擔，不利于恢復[2]。本文選擇了124位闌尾切除患者展開對比觀察，研究了術后人性化護理干預的應用價值。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取在2014年5月至2018年12月期間收治的闌尾切除手術住院病患共100例，按照隨機數字表法均分兩組。對照組中男女比例為32：30;年齡區間處于29-53歲，平均年齡（41.38±4.22）歲。觀察組中男女比例為35：27;年齡區間處于30-53歲，平均年齡（42.06±3.87）歲。組間基礎資料無明顯差異（p>0.05）。

納入標準[3]：急性單純闌尾炎，急性闌尾炎，符合闌尾切除手術指征，術中發現存在闌尾扭曲、闌尾粘連異常。

剔除標準：3個月內存在腹腔鏡手術史，全身感染，合并重要臟器病癥，存在凝血功能障礙，發病距手術3天以上。

1.2一般方法

兩組術后均給予常規護理，包含觀察手術傷口恢復情況、預防傷口感染、指導患者控制飲食等。觀察組在此基礎上以人性化護理理念為指導展開各項護理干預，具體如下。

1.2.1心理干預

絕大多數闌尾炎病患在發病后存在明顯疼痛感，在發病過程及手術后均可能由于心理壓力發生恐懼、擔憂等不良情緒，繼而對病患術后睡眠質量、配合程度等產生影響。護理人員應對病患的不良情緒予以疏導，了解其對手術的疑惑并展開健康教育，普及闌尾切除術的安全性及應用優勢相關知識，令患者對手術效果放心。

1.2.2住院環境

闌尾炎切除后患者往往需要臥床休養，病房環境護理干預應注意溫度、濕度的調節，幫助病患開窗通風并提供人性化物品，如報紙、熱水等。幫助患者擺放好適合的體位，每隔兩小時左右幫助病患翻身，避免長時間壓迫下皮膚出現淺度壓力性損傷。

1.2.3活動護理

鼓勵病患盡早下床活動。由于手術切口較小，術后待麻藥效力逐漸減弱，可鼓勵病患在床上先自行活動肢體，避免長時間制動下血液不通出現麻木感。幫助患者按摩四肢，攙扶下鼓勵其沿床旁懸坐，再逐漸扶著病床緩慢步行，幫助病患胃腸道盡快恢復蠕動。

1.2.4疼痛護理

術后疼痛不可避免，護理層面可通過轉移注意力（聊天、聽音樂、讀報等）、增強康復信心的方式調節疼痛閾值，令病患不再專注于闌尾切除、手術切口引發的痛感。

1.3觀察指標[4]

觀察病患闌尾切除術后身體恢復狀況，統計其恢復胃腸道蠕動耗時、將流質飲食過渡為正常飲食耗時、可自主延床旁走動耗時、術后住院總耗時。

采用自覺模擬評分法對術后不同階段疼痛程度展開自主評估，通過VAS評分表示疼痛程度，分數越低表示疼痛越輕。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件，術后恢復速度及疼痛評分以均數±標準差表示，以t檢驗。若p<0.05表示組間數據有統計學意義。

2 結果

2.1術后恢復

比較患者術后身體恢復速度，包含術后排氣、轉為正常飲食、自主下床、術后住院幾項。結果顯示觀察組各項耗時均顯著短于對照組（p<0.05），詳見表一。

2.2疼痛程度

比較術后病患自覺疼痛程度，分為完成手術、麻藥消失、術后次日、出院時四個階段，結果顯示兩組完成手術時VAS評分無明顯差異，但之后觀察組評分均明顯低于對照組（p<0.05），詳見表二。

3 討論

闌尾切除術目前大多以手術完成，手術安全性高，但仍會造成病患心理壓力。人性化護理干預強調以患者為護理操作中心，想患者所想，主動提供護理。

人性化護理的側重點在于對病患的有效鼓勵，幫助患者減輕對手術操作的緊張、恐懼、擔憂感，讓其在術后以健康的心態配合各項檢查、康復活動等。研究中心理護理的目的在于調節情緒，令病患提升依從度，降低心理壓力;環境護理則為患者提供更舒適的住院環境，體現了護理的人文性、主動性;活動護理強調闌尾切除術后的盡快恢復，由于手術可能對胃腸運轉造成刺激，只有在有效排氣后才可將流食變為正常食物，患者才可吸收更多營養來促進恢復，因此活動護理必不可少，人性化護理則更強調對患者的指導與鼓勵;疼痛護理可幫助從心理層面減輕疼痛，增強其信心。本次研究中觀察組在人性化護理下恢復速度更快、疼痛感更輕，具有應用價值。

參考文獻

[1]劉亞莉. 人性化護理干預對闌尾切除術后患者胃腸道功能恢復的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2018，3（08）：182-183.

[2]谷莉莉. 人性化護理在老年闌尾切除術的應用體會[J]. 河南外科學雜志，2018，24（02）：180-181.

[3]張瑞. 人性化護理對急性闌尾炎患者行闌尾切除術后遵醫行為及康復進程的影響效果分析[J]. 中國實用醫藥，2018，13（23）：167-168.

[4]黃玉清. 臨床護理路徑在闌尾切除手術中的應用效果評價[J]. 嶺南急診醫學雜志，2012，17（01）：67-68.