醫(yī)藥化工企業(yè)在職業(yè)病防治管理方面存在的問(wèn)題和對(duì)策探討

周忠華 春強(qiáng) 臧姝敏

【摘 要】目的：探討醫(yī)藥化工企業(yè)在職業(yè)病防治管理方面存在的問(wèn)題和對(duì)策。方法：采用社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查取樣問(wèn)卷法，選取某地區(qū)38家醫(yī)藥化工企業(yè)，從期間具有代表性的職業(yè)病病種中遴選患者98例，借以進(jìn)一步探尋選定對(duì)象的管理失當(dāng)相關(guān)原因及其具體解決路徑。結(jié)果：職業(yè)病防治管理中主要存在監(jiān)管部門(mén)力度、職業(yè)病源頭防控機(jī)制、企業(yè)問(wèn)題、健康檢查、勞動(dòng)者自身素質(zhì)五方面內(nèi)容，各分項(xiàng)內(nèi)容之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。醫(yī)藥化工企業(yè)常見(jiàn)職業(yè)病包括塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性耳聾、職業(yè)性皮膚病四大類，四分項(xiàng)內(nèi)容之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)藥化工企業(yè)在職業(yè)病防治管理中存在較多問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題和職業(yè)病類型進(jìn)行綜合防控，未來(lái)將為醫(yī)藥化工企業(yè)職工健康提供有益的數(shù)據(jù)支持。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)藥化工企業(yè);職業(yè)病防治;管理

醫(yī)藥化工企業(yè)產(chǎn)品規(guī)格多、成分復(fù)雜、成分含量指標(biāo)要求嚴(yán)格;產(chǎn)品由于其性能特性不同，桶、編織袋、盒等不同的包裝下，對(duì)職工的身體健康影響極大，加之生產(chǎn)線上污染物等的過(guò)多接觸，使得職業(yè)病發(fā)生的概率極高[1]。基于此，為探究醫(yī)藥化工企業(yè)在職業(yè)病防治管理方面存在的問(wèn)題和對(duì)策，特選取某地區(qū)醫(yī)藥化工企業(yè)職業(yè)病患者98例，具體取樣調(diào)查結(jié)果如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

采用社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查取樣問(wèn)卷法，選取某地區(qū)醫(yī)藥化工企業(yè)職業(yè)病患者98例，觀察選定對(duì)象職業(yè)病防治管理方面及其主要職業(yè)病防治。納入標(biāo)準(zhǔn)：選取某地區(qū)38家醫(yī)藥化工企業(yè)，從期間具有代表性的職業(yè)病病種中遴選患者98例，借以進(jìn)一步探尋選定對(duì)象的=管理失當(dāng)?shù)南嚓P(guān)原因及其具體解決路徑;文化程度在大專以上水平;嚴(yán)密調(diào)查流程管理，遵職工基本意愿進(jìn)行自主參與調(diào)研;隨機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。

1.2方法[2]

采用社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查取樣問(wèn)卷法，選取38家醫(yī)藥化工企業(yè)，從期間具有代表性的職業(yè)病病種中遴選患者98例，借以進(jìn)一步探尋選定對(duì)象的管理失當(dāng)?shù)南嚓P(guān)原因及其具體解決路徑，根據(jù)法律法規(guī)要求自行編制問(wèn)卷內(nèi)容，包括監(jiān)管部門(mén)力度、職業(yè)病源頭防控機(jī)制、企業(yè)問(wèn)題、健康檢查、勞動(dòng)者自身問(wèn)題，編制入的具體內(nèi)容以計(jì)分制進(jìn)行，以100分為底線，由專業(yè)人員進(jìn)行核算整理。某地區(qū)調(diào)研人員共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷98份，回收98份，有效問(wèn)卷98份。本次調(diào)查主要應(yīng)用社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查取樣問(wèn)卷法展開(kāi)。

1.3源（調(diào)查源頭與重點(diǎn)）

1.3.1整體（整體調(diào)研項(xiàng)目）

98所化工企業(yè)職業(yè)病危害作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行凋查、采樣檢測(cè)及分析。內(nèi)涵蓋噪聲、粉塵、一氧化碳、二氧化碳、氨、硫化氫、尿素、氨等的超標(biāo)度[3]。

1.3.2外源性（外因）

從統(tǒng)計(jì)分析表中可見(jiàn)，在社會(huì)領(lǐng)域里，對(duì)不同職業(yè)病患者進(jìn)行調(diào)查。

1.3.3內(nèi)源性（內(nèi)因）

醫(yī)藥化工企業(yè)常見(jiàn)職業(yè)病及其解決對(duì)策目錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用軟件PEMS 3.1進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)值比較采用（）表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不同職業(yè)病患者調(diào)研結(jié)果

根據(jù)法律法規(guī)要求自行編制問(wèn)卷結(jié)果顯示，職業(yè)病防治管理中主要存在監(jiān)管部門(mén)力度、職業(yè)病源頭防控機(jī)制、企業(yè)問(wèn)題、健康檢查、勞動(dòng)者自身素質(zhì)五方面內(nèi)容，各分項(xiàng)內(nèi)容之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體參見(jiàn)表格1所示：

2.2 醫(yī)藥化工企業(yè)常見(jiàn)職業(yè)病目錄

醫(yī)藥化工企業(yè)常見(jiàn)職業(yè)病包括塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性耳聾、職業(yè)性皮膚病四大類，四分項(xiàng)內(nèi)容之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體參見(jiàn)表格1所示：

在解決對(duì)策上，針對(duì)塵肺防治、職業(yè)中毒、職業(yè)性耳聾、職業(yè)性皮膚病等采取綜合管理措施及其預(yù)見(jiàn)性管理措，能從根本上實(shí)現(xiàn)對(duì)職業(yè)病的控制。

3 討論

職業(yè)病（Occupational disease）是臨床常見(jiàn)病癥，據(jù)2018年底的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果表明，全國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病97萬(wàn)余例[4]。職業(yè)病防控作為社會(huì)范圍內(nèi)的共識(shí)，在防治管理上的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。職業(yè)病主要防控工作重點(diǎn)中，強(qiáng)化對(duì)一些有毒有害物質(zhì)所造成的職業(yè)性疾病、開(kāi)展職業(yè)病防治攻堅(jiān)行動(dòng)等，需要從源頭上加以強(qiáng)化。

本研究的相關(guān)研究數(shù)據(jù)證實(shí)，針對(duì)塵肺防治、職業(yè)中毒、職業(yè)性耳聾、職業(yè)性皮膚病等采取綜合管理措施，防控重點(diǎn)為醫(yī)藥化工污染性企業(yè)為重點(diǎn)，對(duì)其數(shù)量、從業(yè)人員、職業(yè)病患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)掌握;以法律法規(guī)為武器，強(qiáng)化相關(guān)法規(guī)制度管理及其監(jiān)管力度、嚴(yán)厲打擊相關(guān)違法行為;強(qiáng)化對(duì)職工的健康宣教及其自防;對(duì)危害防護(hù)措施不落實(shí)、未定期組織職工職業(yè)健康體檢的違法行為予以嚴(yán)厲打擊;及時(shí)取締不符規(guī)定的小微企業(yè)、小作坊[5]。職業(yè)中毒防護(hù)中秉持“降低濃度、避免接觸、個(gè)人防護(hù)、制度約束”十六字方針;職業(yè)性耳聾防治管理中，對(duì)經(jīng)常接觸到噪聲環(huán)境、有可能產(chǎn)生危害的類型，盡快診斷并及時(shí)預(yù)防和治療;對(duì)職工經(jīng)常接觸到的環(huán)境和工作，適度轉(zhuǎn)換職業(yè)。職業(yè)性皮膚病防治中加強(qiáng)宣傳教育工作，使廣大職工了解預(yù)防職業(yè)性皮膚病的重要性及其防護(hù)知識(shí)，對(duì)新工人進(jìn)行就業(yè)前健康檢查及定期進(jìn)行體檢。重視集體和個(gè)人防護(hù)，設(shè)置衛(wèi)生設(shè)施，穿戴防護(hù)裝置或涂抹防護(hù)劑。文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)進(jìn)一步佐證了職業(yè)衛(wèi)生管理狀況問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果，職業(yè)病調(diào)查條目中相較于本研究的條目，符合率為57.88%（393/679），符合率較低的行業(yè)分別為IT制造（47.62%）、皮革箱包制鞋（40.63%）和IT制造行業(yè)（29.63%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[6]。

綜合來(lái)講，職業(yè)病影響了職工個(gè)人生活能力和生活質(zhì)量，若不引起重視，極容易誘發(fā)更多的問(wèn)題，故此，對(duì)于職業(yè)病情況的了解需從根源上加以重視，才能有針對(duì)性的實(shí)施防控，為確保職工安全健康提供實(shí)施依據(jù)。

綜上所述，醫(yī)藥化工企業(yè)在職業(yè)病防治管理中存在較多問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題和職業(yè)病類型進(jìn)行綜合防控，未來(lái)將為醫(yī)藥化工企業(yè)職工健康提供有益的數(shù)據(jù)支持。

參考文獻(xiàn)

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