陜西省咸陽(yáng)市某縣嬰幼兒貧血及含鐵輔食添加情況調(diào)查

孟娟娟 齊寶寧 周晶 辛寶

摘?要：目的：了解陜西省咸陽(yáng)市某縣2周歲內(nèi)嬰幼兒貧血及含鐵輔食添加情況。方法：在某縣兒保體檢門診共收集586名嬰幼兒體檢報(bào)告，并對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行含鐵輔食添加情況的問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：被調(diào)查的嬰幼兒貧血患病率為18.4%;患病率性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.21，P>0.05）;患病率年齡段差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.6，P<0.05），患病人數(shù)最多在第二組（0.5～1歲）;早產(chǎn)兒與足月兒患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.4，P<0.05）;被調(diào)查的家長(zhǎng)對(duì)含鐵輔食添加相關(guān)知識(shí)的知曉率相對(duì)較低，平均為41.6%;結(jié)論：該縣嬰幼兒貧血問(wèn)題突出，乳母缺乏嬰幼兒貧血及補(bǔ)充含鐵輔食相關(guān)知識(shí)，建議相關(guān)部門開展對(duì)貧血及含鐵輔食知識(shí)的宣講活動(dòng)，讓廣大育齡婦女意識(shí)到給寶寶添加含鐵輔食的重要性。

關(guān)鍵詞：嬰幼兒;貧血;含鐵輔食;調(diào)查

嬰幼兒貧血是嬰幼兒時(shí)期很常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏病，長(zhǎng)期缺乏會(huì)影響寶寶的發(fā)育[1]。嬰幼兒容易患缺鐵性貧血[2]，據(jù)報(bào)道，亞洲嬰幼兒缺鐵性貧血發(fā)病率超過(guò)50%[3]。為了解2周歲內(nèi)嬰幼兒貧血及含鐵輔食添加情況，本研究收集陜西省咸陽(yáng)市某縣嬰幼兒體檢報(bào)告及對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行含鐵輔食問(wèn)卷調(diào)查，為嬰幼兒合理添加含鐵輔食提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

1?對(duì)象與方法

1.1?調(diào)查對(duì)象

將在某縣兒保體檢門診進(jìn)行體檢的586名嬰幼兒和嬰幼兒家長(zhǎng)作為調(diào)查對(duì)象，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行含鐵輔食添加情況的問(wèn)卷調(diào)查。

1.2?調(diào)查方法

收集被調(diào)查嬰幼兒的體檢報(bào)告，主要包括基本信息（姓名、性別、出生日期、身高體重等）、血常規(guī)記錄、聽力記錄、體格檢查記錄等。調(diào)查數(shù)據(jù)主要對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行自行設(shè)計(jì)的含鐵輔食添加情況問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容主要包括寶寶是否早產(chǎn)、乳母孕期時(shí)是否貧血、寶寶喂養(yǎng)方式、添加含鐵輔食時(shí)間、對(duì)含鐵輔食相關(guān)知識(shí)的了解程度等。填寫問(wèn)卷586份，全部收回，回收率100%。

1.3?診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，6歲以內(nèi)的兒童貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：血紅蛋白<110g/L。

1.4?數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計(jì)分析

采用EpiData3.0軟件錄入建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入和邏輯糾錯(cuò)。運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果與分析

2.1?一般結(jié)果

被調(diào)查的586名嬰幼兒中，男232人、女354人;0.5歲內(nèi)共75人，0.5～1歲共186人，1～1.5歲共175人，1.5～2歲共150人;早產(chǎn)兒48人;乳母孕期貧血的54人。

2.2?不同性別嬰幼兒貧血情況

根據(jù)被調(diào)查的586名嬰幼兒體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)可知，有108名嬰幼兒血紅蛋白低于110g/L，貧血的患病率為18.4%，其中男孩的患病率為18.1%、女孩的患病率為18.6%，在性別上貧血的患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.87，P>0.05）（表1）。

2.3?不同年齡段嬰幼兒貧血情況

表2顯示，不同年齡段嬰幼兒貧血患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.6，P<0.05），0.5～1歲寶寶患病率最高為38.7%，患病率最低的為1.5歲之后的寶寶。

2.4?早產(chǎn)與足月嬰幼兒貧血情況

早產(chǎn)兒貧血患病率為47.9%，足月兒貧血患病率為15.8%，與足月兒比較貧血患病差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.4，P<0.05）（表3）。

2.5?家長(zhǎng)對(duì)含鐵輔食添加知識(shí)的知曉情況

據(jù)調(diào)查結(jié)果可知，被調(diào)查的家長(zhǎng)對(duì)含鐵輔食添加相關(guān)知識(shí)的知曉率相對(duì)較低，平均為41.6%。其中，家長(zhǎng)對(duì)添加輔食的順序知曉率最高，為82.4%（表4）。

2.6?嬰幼兒含鐵輔食添加情況

有45%的家長(zhǎng)對(duì)添加含鐵輔食無(wú)概念，沒(méi)想過(guò)要添加含鐵的輔食;有13%的家長(zhǎng)是在寶寶健康體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)寶寶貧血，遵醫(yī)囑喂鐵劑和添加含鐵輔食;有5%的寶寶出生時(shí)就有貧血，遵醫(yī)囑喂鐵劑。

3?討論

根據(jù)統(tǒng)計(jì)可知，有108名嬰幼兒血紅蛋白低于110g/L，貧血的患病率為18.4%。其中，男孩的患病率為18.1%、女孩的患病率為18.6%，貧血患病率在性別上無(wú)差異。這與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[5-6]的嬰幼兒貧血的患病率相比略低。原因可能是文獻(xiàn)報(bào)道大部分都是相對(duì)貧困地區(qū)的數(shù)據(jù)，受到經(jīng)濟(jì)及知識(shí)條件限制，所以會(huì)略高。

不同年齡段嬰幼兒貧血患病率差別較大，0.5～1歲寶寶患病率最高為38.7%，患病率最低的為1.5歲之后的寶寶，這與曹俊等[7]的研究結(jié)果基本一致。原因可能是4個(gè)月～1歲年齡階段的寶寶是生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，并且足月母乳寶寶在4個(gè)月之后體內(nèi)貯存鐵基本消耗完，若家長(zhǎng)沒(méi)有相關(guān)知識(shí)概念，不及時(shí)添加富含鐵的輔食，寶寶很容易缺鐵，進(jìn)而患貧血。早產(chǎn)兒貧血患病率為47.9%，足月兒貧血患病率為15.8%，患病率早產(chǎn)兒顯著高于足月兒。

家長(zhǎng)對(duì)輔食的添加順序符合中國(guó)居民膳食指南[8]中的添加順序（先添加糧谷類，然后添加蔬菜汁水果泥類，最后添加蛋黃和肉末類）。有研究建議，家長(zhǎng)第一次添加的輔食是含鐵類食物，例如鐵強(qiáng)化米粉和肉類等[9-13]。因此，建議家長(zhǎng)根據(jù)寶寶具體情況靈活添加輔食，尤其貧血寶寶，建議添加富含鐵的天然食物或者鐵強(qiáng)化食物。在調(diào)查過(guò)程中，家長(zhǎng)遵醫(yī)囑喂鐵劑依從性比較差，主要原因是鐵劑口感不好，喂食較困難，補(bǔ)充鐵劑斷斷續(xù)續(xù)。

綜上，陜西省咸陽(yáng)市某縣嬰幼兒貧血問(wèn)題較突出，乳母缺乏嬰幼兒貧血及補(bǔ)充含鐵輔食相關(guān)知識(shí)，建議相關(guān)部門開展對(duì)貧血及含鐵輔食知識(shí)的宣講活動(dòng)，讓廣大家長(zhǎng)意識(shí)到給寶寶添加含鐵輔食的重要性。

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Anaemia and The Addition of Iron Supplementary Food of Infants and Young Children in One County of Xianyang City in Shaanxi Province

MENG Juan-juan，QI Bao-ning，ZHOU Jing，XIN Bao

（Department of Public Health，Shaanxi University of Chinese Medicine，Xianyang 712046，China）

Abstract：Objective To understand the situation of anaemia and iron-containing supplementary food for infants and young children in Xianyang county，Shaanxi province.Method A total of 586 infant medical examination reports were collected in the medical check-up clinic of childrens insurance in one county.Result The prevalence of anaemia in infants was 18.4%.The gender difference in the prevalence rate was not statistically significant（χ2=2.21，P>0.05）.The age difference in prevalence was statistically significant（χ2=13.6，P<0.05），and the number of patients was up to the second group（0.5～1 year old）.The difference between preterm and fullterm prevalence was statistically significant（χ2=11.4，P<0.05）.The knowledge rate of the parents surveyed about the addition of related knowledge to iron supplements was relatively low，with an average of 41.6%.Conclusion The problem of infant anaemia in Xianyang county is outstanding，the nursing mother lacks the knowledge of infant anaemia and supplementary iron food，and suggests that the relevant departments should preach the knowledge of anaemia and iron food，so that the majority of women of childbearing age can add iron food to their babies.

Keywords：infants and young children;anaemia;iron food;investigation

（責(zé)任編輯?李婷婷）