觀察鎖定加壓鋼板內固定術治療四肢骨折的效果

翟德洪 成城 黎麗 佘章菊

[摘要]目的：分析鎖定加壓鋼板內固定術治療四肢骨折的效果。方法：回顧性分析2018年1月至2019年1月在本院實施診治的88例四肢骨折患者資料，根據其治療方式納入常規組與實驗組（n=44）。常規組予以鋼板螺釘內固定術治療，實驗組接受鎖定加壓鋼板內固定術治療，對比兩組患者的治療有效率、術中出血量、恢復時間及并發癥發生率。結果：常規組患者治療有效率為84.09%，實驗組患者治療有效率為97.73%，數據間差值比較包含統計學意義（P<0.05）。與常規組患者比較，實驗組患者的術中出血量、住院時間及骨折愈合時間均相對較短，兩組間數據對比包含統計學意義（P<0.05）。實驗組患者術后發生2例并發癥，常規組患者術后發生8例并發癥，組間數據比較具備統計學意義（P<0.05）。結論：鎖定加壓鋼板內固定術治療四肢骨折的效果較好，患者術后恢復速度較快，并發癥發生率較低。

[關鍵詞]鎖定加壓鋼板內固定術;四肢骨折;鋼板螺釘內固定術

[中圖分類號]R687.3[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-049-02

近年來四肢骨折患者數量不斷增加，而手術治療的方式會直接影響患者治療的效果，關系到患者的預后情況。當前臨床多采用鋼板螺釘內固定術治療，盡管能夠改善患者的臨床癥狀，但是患者存在著術后并發癥發生率較高的問題，影響著患者的整體治療效果。為了深入研究鎖定加壓鋼板內固定術治療四肢骨折的效果，文章回顧性分析2018年1月至2019年1月在本院實施診治的88例四肢骨折患者資料，結合患者手術治療的效果進行分析，且將資料歸納如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2018年1月至2019年1月在本院實施診治的88例四肢骨折患者資料，根據其治療方式納入常規組與實驗組（n=44）。人選患者均通過X線、CT等影像學檢查確診。常規組中男女患者數量占比為23：21，年齡范圍在22-68歲之間，均齡為（51.17±5.31）歲。實驗組中男女患者數量占比為22：22，年齡范圍在22-68歲之間，均齡為（51.12±5.36）歲。組間基線資料比較無顯著差距，可以實施分組對照研究（P>0.05）。

1.2方法：患者入院后接受尿常規、血常規以及心電圖檢查等，骨折位置腫脹者實施消腫處理。常規組予以鋼板螺釘內固定術治療，全身麻醉，常規消毒鋪巾。患肢骨折位置切口，分離骨折位置骨磨外軟組織和深筋膜，構建軟組織隧道。骨折端復位，置人鋼板固定。X線機確定鋼板固定的位置，鎖緊螺釘。放置引流管，逐層縫合手術切口。

實驗組接受鎖定加壓鋼板內固定術治療，復位骨折塊，克氏針臨時固定。結合患者骨折位置的特點，選擇適宜長度、形狀的鎖定加壓鋼板，準確定位骨折位置，實施內固定操作。結合X線透視結果調整鋼板的位置，在患者遠端、盡管各放置1枚加壓螺釘，保持骨折復位狀態。在復位完成后，C型臂X線機下對復位效果進行觀察，滿意后鋼板遠端和盡管各放置4枚單皮質鎖定螺釘。高齡患者合并存在骨質疏松癥，則需要采用雙皮質鎖定螺釘實施定位處理。兩組患者治療后均實施抗生素治療，術后基于患者情況指導其參與肌肉收縮運動、關節功能康復運動。

1.3評價標準：對比兩組患者的治療有效率，顯效表示骨折1個月內愈合，恢復良好;好轉代表3個月內愈合，恢復較好;無效代表未滿足上述條件（治療有效率=顯效率+好轉率）。記錄患者術中出血量、恢復時間及并發癥發生率。

1.4統計學處理：以SPSS20.O展開數據的統計學計算，計量資料應用t值予以檢測，x為計數資料檢測工具，在P值<0.05的情況下，則認定為具備統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的治療有效率比較：常規組患者治療有效率為84.09%，實驗組患者治療有效率為97.73%，數據間差值比較包含統計學意義（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者的術中出血量、恢復時間比較：與常規組患者比較，實驗組患者的術中出血量、住院時間及骨折愈合時間均相對較短，兩組間數據對比包含統計學意義（P<0.05）。詳見表2

2.3兩組患者的術后并發癥發生率比較：實驗組患者術后發生2例并發癥，常規組患者術后發生8例并發癥，組間數據比較具備統計學意義（P<0.05）。詳見表3

3 討論

近年來我國四肢骨折患者的數量不斷增加，逐漸成為了骨科常見的骨折類型。四肢骨折臨床治療中，多對發生斷裂的骨結構實施復位、固定處理。鋼板螺釘內固定術為四肢骨折患者常見的治療方法，但是針對于合并存在骨質疏松癥的患者而言，其治療效果不夠理想。

鎖定加壓鋼板內固定術能夠改善傳統鋼板螺釘內固定術中的不足之處，在牽引力的作用下，對四肢骨折患者骨折端實施閉合復位處理，能夠有效改善患者患肢狀態，且能夠避免螺釘、鋼板松動、斷裂等問題發生率。相較于傳統的鋼板螺釘內固定術，鎖定加壓鋼板內固定術的固定效果更加理想，患者術后并發癥發生率相對較低。

本次數據比較結果顯示，常規組患者治療有效率為84.09%，實驗組為97.73%。鎖定加壓鋼板內固定術治療四肢骨折的效果相對比較理想，且實驗組患者的術中出血量、住院時間及骨折愈合時間均相對較短。接受鎖定加壓鋼板內固定術治療的患者，其術后發生2例并發癥，明顯優于實施鋼板螺釘內固定術治療的患者，其臨床應用的可行性、安全性及有效性價值突出。

綜合上述內容，鎖定加壓鋼板內固定術治療四肢骨折的效果較好，患者術后恢復速度較快，并發癥發生率較低，建議在四肢骨折患者手術治療期間推廣使用。