布地奈德、復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療肺炎支原體感染后慢性咳嗽的臨床效果評(píng)價(jià)

黃照德

[摘要]目的：探討布地奈德、復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療肺炎支原體感染后慢性咳嗽的臨床效果。方法：選擇我院60例2017年1月-2019年1月肺炎支原體感染后慢性咳嗽患兒。隨機(jī)分組，單一霧化組實(shí)施布地奈德霧化吸入治療，聯(lián)合霧化組則實(shí)施布地奈德霧化吸入+復(fù)方異丙托澳銨霧化吸入治療。比較兩組肺炎支原體感染后慢性咳嗽療效;慢性咳嗽癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間;治療前后患兒慢性咳嗽癥狀積分、肺功能;不良反應(yīng)。結(jié)果：聯(lián)合霧化組肺炎支原體感染后慢性咳嗽療效、慢性咳嗽癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、慢性咳嗽癥狀積分、肺功能相比較單一霧化組更好，P<0.05。聯(lián)合霧化組和單一霧化組不良反應(yīng)相似，P>0.05。結(jié)論：布地奈德霧化吸入+復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療肺炎支原體感染后慢性咳嗽效果確切，可獲得理想效果。

[關(guān)鍵詞]布地奈德;復(fù)方異丙托溴銨;霧化吸入治療;肺炎支原體感染后慢性咳嗽

[中圖分類號(hào)]R725.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）07-073-02

隨著人們生活水平的提高，肺炎支原體感染致慢性咳嗽患病率逐年上升，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。近年來(lái)，肺炎支原體的發(fā)病率逐年上升，兒童在治療后會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽，使用各種抗生素或鎮(zhèn)咳藥后效果仍然較差，嚴(yán)重影響兒童的生活質(zhì)量。肺炎支原體感染致慢性咳嗽是一種呼吸系統(tǒng)疾病，小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽對(duì)患兒的日常生活有明顯影響，患兒的生活質(zhì)量將明顯下降。小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽有多種藥物可供選擇。本研究選擇我院60例2017年1月-2019年1月肺炎支原體感染后慢性咳嗽患兒。隨機(jī)分組，單一霧化組實(shí)施布地奈德霧化吸人治療，聯(lián)合霧化組則實(shí)施布地奈德霧化吸入+復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療，分析了布地奈德、復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療肺炎支原體感染后慢性咳嗽的臨床效果，如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：選擇我院60例2017年1月-2019年1月肺炎支原體感染后慢性咳嗽患兒。隨機(jī)分組，其中，單一霧化組男女分別16例和14例，1-9（4.25±1.51）歲。發(fā)病的時(shí)間是5-11周，平均（8.21t1.42）周。聯(lián)合霧化組男女分別15例和15例，1-9（4.27t1.56）歲。發(fā)病的時(shí)間是5-11周，平均（8.26±1.46）周。單一霧化組、聯(lián)合霧化組資料有可比性。

1.2方法：（1）單一霧化組實(shí)施布地奈德霧化吸入治療，其中，每次霧化吸入布地奈德lml，每天2次，每次10分鐘，治療1周。（2）聯(lián)合霧化組則實(shí)施布地奈德霧化吸入+復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療。在單一霧化組基礎(chǔ)上給予復(fù)方異丙托溴銨霧化吸，每次服用1.25ml，每天1次，治療1周。（3）兩組均在霧化吸入治療之后漱口。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組肺炎支原體感染后慢性咳嗽療效;慢性咳嗽癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間;治療前后患兒慢性咳嗽癥狀積分、肺功能;不良反應(yīng)。

顯效：臨床咳嗽癥狀體征消失;有效：咳嗽癥狀體征等改善但尚未恢復(fù)正常;無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。療效：顯效、有效百分率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSSl8.0版本軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1效果比較：聯(lián)合霧化組療效更高，P<0.05。如表1.

2.2慢性咳嗽癥狀積分、肺功能：治療前單一霧化組、聯(lián)合霧化組慢性咳嗽癥狀積分、肺功能比較，P>0.05;治療后聯(lián)合霧化組慢性咳嗽癥狀積分、肺功能變化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3慢性咳嗽癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間：聯(lián)合霧化組慢性咳嗽癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間和單一霧化組比較有優(yōu)勢(shì)，P<0.05，聯(lián)合霧化組慢性咳嗽癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間分別是5.11±1.46天、7.13±1.24天，而單一霧化組慢性咳嗽癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間分別是6.12±1.21天、9.13±1.68天。

2.4不良反應(yīng)：聯(lián)合霧化組和單一霧化組不良反應(yīng)相似，P>0.05，其中，單一霧化組1例出現(xiàn)口腔感染。聯(lián)合霧化組有2例嗆咳。

3 討論

肺炎支原體作為人支原體肺炎的病原體之一，發(fā)病率很高。患有這種疾病的患兒有一定的可能性患有支氣管肺炎，并且經(jīng)常可出現(xiàn)咳嗽等癥狀。陣發(fā)性刺激性咳嗽是明顯的，其中許多在夜間表現(xiàn)出嚴(yán)重的癥狀。近年來(lái)，在藥物治療技術(shù)的逐步發(fā)展下，布地奈德和復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入法已得到廣泛應(yīng)用，其給藥形式主要是霧化吸入，進(jìn)行吸入療法以獲得確切的效果。為了改善兒童的生活質(zhì)量，改善肺炎支原體感染后慢性咳嗽的治療效果，需要選擇有效的治療藥物。布地奈德局部抗炎作用非常明顯。它是一種糖皮質(zhì)激素，具有許多優(yōu)點(diǎn)，如平滑肌細(xì)胞和溶解酶膜的穩(wěn)定性還可以增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞的功能，其可有效抗炎，緩解患兒臨床癥狀。復(fù)方異丙托溴銨用于許多患有支氣管擴(kuò)張劑的患兒，屬于β2受體，M2受體激動(dòng)劑，可以有效緩解咳嗽和哮喘等臨床癥狀，并且緩解支氣管痙攣的效果。將布地奈德和藥物復(fù)方異丙托溴銨的組合可以有效地達(dá)到快速咳嗽的功效。

本研究中，單一霧化組實(shí)施布地奈德霧化吸入治療，聯(lián)合霧化組則實(shí)施布地奈德霧化吸入+復(fù)方異丙托溴銨霧化吸人治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合霧化組肺炎支原體感染后慢性咳嗽療效、慢性咳嗽癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、慢性咳嗽癥狀積分、肺功能相比較單一霧化組更好，P<0.05。聯(lián)合霧化組和單一霧化組不良反應(yīng)相似，P>0.05。

綜上所述，布地奈德霧化吸入+復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療肺炎支原體感染后慢性咳嗽效果確切，可獲得理想效果。