預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用

王嬙

[摘要]目的：研究預見性護理程序在對老年癡呆患者護理的療效。方法：將在我院住院的50例老年癡呆患者，將其隨機分為實驗組合對照組，各25例針對老年癡呆患者在護理過程中常見的安全隱患應用預見性護理方法，未雨綢繆。結果：實驗組對老年癡呆患者的護理滿意度和生活質量評分明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：預見性護理程序在對老年癡呆患者的護理具有很高的護理質量，可以高效的規避患者在住院期間的安全隱患，從而提高患者的生活質量，在臨床上應該鼓勵運用。

[關鍵詞]預見性護理程序;老年癡呆;護理

[中圖分類號]R473.74[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-091-02

隨著醫療衛生事業的進步，我國的人口結構呈現出老齡化，我國的老年人數目增多，老年癡呆癥患者也日益增多。老年癡呆癥學名阿爾茨海默病，其具有病程緩慢、并未無法治愈的特點，在臨床上表現為，記憶、視力減退，語言邏輯障礙等，會全面影響患者的生活，導致其生活不能自理，而在醫院的護理工作能夠在一定的程度上改善患者的生存質量。本文以我院的老年癡呆癥50位患者為研究對象，比較常規護理方式與預見性護理程序的護理療效，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取在本院于2018年5月到2019年5月接受治療的老年癡呆50位患者，其所有患者均出現了一定程度的記憶力障礙和語言邏輯混亂，以及生活不能自理等臨床現象，符合老年癡呆的臨床診斷標準。將50位老年癡呆患者隨機分為實驗組和對照組各兩組，每組各25例，實驗組男性患者15例，女性患者10例;年齡59-88歲，平均年齡（70.31±5.26）歲。對照組男性患者13例，女性患者12例：年齡61-85歲，平均年齡（72.15±3.68）歲，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究內容均告知患者及家屬知情，并與患者及其家屬簽署知情同意書。

1.2護理方法：實驗組予以預見性護理程序，對照組予以常規護理方式，具體流程如下。

1.2.1防跌倒或墜床的預防：老年癡呆患者容易出現墜床和跌倒，護理人員要加強巡視檢查工作，定期打掃整理病房，及時清理雜物垃圾，并叮囑家屬精心照顧，防止患者單獨行動。在患者的睡眠期間及時增加病床護欄高度，避免患者墜床。對于廁所的異形結構，護理人員應予以調整，使其人性化，將患者出現跌倒的危險系數降至最低。

1.2.2預防感染：老年癡呆癥患者身體免疫力相對較弱，容易發生呼吸道感染和肺部感染。為了避免發生此現象，護理人員要定期打掃、整理病房的環境衛生、定期消毒，隨時通風、控制好病房的室溫和空氣濕度，針對個別患者，護理人員的可以對患者進行拍背處理以順利排出痰液;若患者的肺部已經發生感染，可對患者進行霧化吸入治療，及時的控制病情。

1.2.3預防患者壓瘡：老年癡呆患者的行動能力有限，常采取臥床靜養，這種情況很容易導致患者身上出現壓瘡。護理人員要及時幫助患者翻身，定期對患者的皮膚進行清洗擦拭，保持其皮膚的清潔，還要對患者的腰部、臀部進行抬高、墊靠枕來改變身體受力點。此外，對于患者的排泄物也要及時的清除。

1.2.4睡眠障礙預防：老年癡呆患者易出現失眠的癥狀，護理人員要鼓勵患者在日間多參與公共娛樂，多與人交流，讓患者時刻保持愉悅的心情。在夜間可給予患者熱牛奶來以提升睡眠質量。

1.2.5預防便秘：對于患者便秘的預防首先要從飲食方面人手，護士要叮囑患者家屬讓患者多吃一些富含膳食纖維的食物和水果，增強營養來提高身體免疫能力。同時還要讓患者多喝水，多鼓勵患者下床活動，護士應對患者進行腹部按摩等來輔助消化。對于已經出現便秘病癥的患者，應遵醫囑用藥物進行緩解如：開塞露、麻仁軟膠囊等。

1.3評價指標：比較2組患者及家屬護理滿意度及生活質量評分。

1.4統計學方法：采用SPSS22.0軟件進行數據分析，定量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，定性資料以（n，%）表示，采用x檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的護理滿意度比較：通過對比，實驗組滿意度（92%）明顯高于對照組（76%），P<0.05具統計意義。見表1。

2.2兩組患者生活質量對比：觀察組患者生活質量評分（73.14±2.87）顯著高于對照組（50.16±1.03），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

我國社會人口偏向老齡化，老年人口及基數逐年增多，受到社會以及家庭或者遺傳的影響。我國的老年癡呆癥病患也在逐增多，不僅給患者本人帶來極大的影響，也給患者家屬帶來極大的壓力。患者在住院期間也會出現很多的問題，直接影響到患者的生活品質和心情，譬如摔倒、墜床、壓瘡、便秘、呼吸道感染等，這些都會給患者帶來二次傷害，讓患者的身心都備受煎熬，所以醫院方面對于老年癡呆癥患者防止二次傷害事故發生，這也是減少醫患矛盾出現的重要措施。所以醫院對于護理人員應該要及時的做好培訓工作，增強護理人員的專業能力以及業務水平;護理人員也要及時調節自己的心態，端正自己的工作態度，明確自己的工作職責，提高服務的質量，懂得如何與老年癡呆癥患者交流，進一步提高護理工作質量。本研究顯示，預見性護理程序在患者滿意度和患者生活質量改善上，明顯優于傳統護理模式，差異具有統計學意義（P<0.05），可有效確保患者健康，減少老年癡呆患者住院期間的不良事故發生。

綜上所述。預見性護理措施在對老年癡呆癥患者的護理效果顯著，值得臨床推廣。