基于兒科護(hù)理治療中輸液的危險(xiǎn)性探析

孫建明 李娜

[摘要]目的：仔細(xì)探究基于兒科護(hù)理治療中輸液的危險(xiǎn)性探析。方法：選擇本院自2017年1月至2018年1月收取的80例兒科患者接受輸液治療以及護(hù)理作為研究對(duì)象，按照患者的基本資料情況來分析輸液的危險(xiǎn)性，并且給予針對(duì)性的護(hù)理措施。結(jié)果：面對(duì)兒科的護(hù)理治療當(dāng)中常見的輸液危險(xiǎn)主要是漏針、藥液滲漏或是脫管等，面對(duì)常見性的輸液危險(xiǎn)，需要提升兒科輸液的管理以及提高兒科護(hù)理人員的專業(yè)性，從而在最大程度上降低兒科患者的輸液危險(xiǎn)性。結(jié)論：兒科患者輸液當(dāng)中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)性的幾率比較高些，因此，應(yīng)該增強(qiáng)對(duì)輸液危險(xiǎn)因素的分析，并且采取有效的改進(jìn)措施，全面提高兒科輸液的質(zhì)量，降低兒科的糾紛率。

[關(guān)鍵詞]兒科護(hù)理;輸液;危險(xiǎn)性

[中圖分類號(hào)]R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）07-097-02

現(xiàn)如今，我國的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較迅速，人們對(duì)待自己的身體健康也是越來越關(guān)注，這使得醫(yī)院的醫(yī)療需求也逐漸增加，與此同時(shí)對(duì)待醫(yī)療護(hù)理工作的質(zhì)量也提出了很高的要求。兒科是比較特殊的科室，由于收取的患者年齡都比較小，整體的溝通能力較差些，在對(duì)待兒科患者實(shí)施護(hù)理治療的過程中，經(jīng)常會(huì)因?yàn)樽o(hù)患溝通而出現(xiàn)了障礙從而提高了輸液風(fēng)險(xiǎn)性，這也是直接導(dǎo)致兒科護(hù)患糾紛的重要因素。為了在最大限度上確保兒科患者的輸液安全性，增加對(duì)輸液危險(xiǎn)因素的處理，并且采取針對(duì)性的防范措施很有必要。現(xiàn)報(bào)告人如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇本院自2017年1月至2018年1月收取的80例兒科患者接受輸液治療以及護(hù)理作為研究對(duì)象，男性患兒有50例，女性患兒有30例，年齡在5-10歲之間不等，平均年齡為（7.52t2.61）歲。

1.2研究方法：提出針對(duì)性的防范措施來降低護(hù)患糾紛情況。

2 結(jié)果

面對(duì)兒科的護(hù)理治療當(dāng)中常見的輸液危險(xiǎn)主要是漏針、藥液滲漏或是脫管等，面對(duì)常見性的輸液危險(xiǎn)，需要提升兒科輸液的管理以及提高兒科護(hù)理人員的專業(yè)性，從而在最大程度上降低兒科患者的輸液危險(xiǎn)性。

3 討論

3.1臨床兒科護(hù)理治療當(dāng)中存在的輸液危險(xiǎn)性

第一，漏針。兒科患者與成年人患者具備很大的差距性，他們自身年齡比較小，整體的自理能力較差些，同時(shí)內(nèi)心也是很脆弱的，面對(duì)整體陌生的環(huán)境以及壓抑的氣氛等會(huì)出現(xiàn)不安的情緒，并且在看到輸液針的同時(shí)也會(huì)提升患者的恐懼心理，從而直接影響到他們的配合依從性，對(duì)護(hù)理人員來講也是增加了治療的困難性，同時(shí)也提高了出現(xiàn)漏針的風(fēng)險(xiǎn)可能性。此外，臨床兒科患者在輸液護(hù)理治療當(dāng)中很容易發(fā)出哭鬧或是掙扎等情況，這些很容易增加護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)，促使醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)更加緊張慌亂，從而也會(huì)導(dǎo)致操作技術(shù)不能夠穩(wěn)定發(fā)揮，最后導(dǎo)致無法準(zhǔn)確的找到穿刺點(diǎn)或是不能夠及時(shí)找到血管等，促使漏針的風(fēng)險(xiǎn)加重。

第二，用藥混淆。現(xiàn)如今，我國人民的健康意識(shí)已經(jīng)有了很大的提高，與此同時(shí)對(duì)于孩子的健康也是更加的關(guān)注，孩子們?nèi)羰巧晕⒂行┥眢w上的不舒服，家長(zhǎng)們就是立即帶到醫(yī)院來就診，這也促使兒科患者的數(shù)量在每年的遞增，輸液室的人們流行性也比較大，并且很多患者都是存在著一樣的名字或是名字象似的等情況，促使護(hù)理人員以及家長(zhǎng)取錯(cuò)藥物的現(xiàn)象。而護(hù)理人員因?yàn)槊刻斓墓ぷ髁枯^大，有時(shí)候會(huì)忘記核對(duì)，或是因?yàn)樽约旱墓ぷ鞑蛔屑?xì)導(dǎo)致兒科患者的用藥混淆等現(xiàn)象出現(xiàn)，不僅會(huì)直接影響到患者的治療效果，也會(huì)導(dǎo)致不良的護(hù)患糾紛發(fā)生。

第三，藥液滲漏。一些兒科疾病發(fā)病較急或是很容易出現(xiàn)反復(fù)的情況，而由于兒科患者不能夠表達(dá)出自己的情緒，護(hù)理人員不能夠準(zhǔn)確的得到感受以及需要等，從而直接會(huì)導(dǎo)致人們常常將精力集中在穿刺的操作當(dāng)中，從而也會(huì)忽略了對(duì)待患者病情的仔細(xì)觀察。例如惡心或是頭暈等一些不良反應(yīng)，也會(huì)促使護(hù)理治療的質(zhì)量受到影響。這些都使得兒科患者在輸液過程中更容易發(fā)生藥液滲漏的情況，從而使輸液的危險(xiǎn)性增加。

3.2實(shí)施臨床兒科改進(jìn)對(duì)策

首先，增強(qiáng)兒科輸液管理。第一，因?yàn)榛颊叩哪挲g均比較小，無法準(zhǔn)確的對(duì)自己的身體情況進(jìn)行正確的表達(dá)，這需要護(hù)理人員與患兒的家屬保持一個(gè)信任關(guān)系，從而提升護(hù)患之間的關(guān)系，降低患兒家屬的恐慌感和緊張情緒。通過預(yù)防性溝通家屬可以對(duì)護(hù)理人員更加的信任，并且護(hù)理人員要告知家屬基本的病情和解決方案。第二，實(shí)現(xiàn)機(jī)體溝通模式，面對(duì)患兒是處于季節(jié)性變化，護(hù)理人員需要將患兒家屬聚集在一塊，通過交談的方式來對(duì)患兒的病因和治療方案等進(jìn)行有效的溝通。第三，通過個(gè)體化的溝通模式來護(hù)理。因?yàn)榛純旱募覍僦R(shí)程度和生活背景等存在著很大的不同，護(hù)理人員需要在患兒家屬實(shí)施溝通的過程當(dāng)中，應(yīng)該仔細(xì)了解患兒家屬的性格等，并且對(duì)其進(jìn)行合理化的溝通，從而降低糾紛的事件。第四，在接觸到患兒之后，護(hù)理人員首先要對(duì)患兒家屬進(jìn)行及時(shí)的溝通，并且要對(duì)家屬建立起信任關(guān)系，了解患兒之前的用藥過敏史，確保后期護(hù)理工作可以順利的完成。告訴患兒家屬的基本住院事項(xiàng)，并且對(duì)患兒家屬放發(fā)病理小手冊(cè)，從而有效提升家屬的依從性。在患兒用藥期間護(hù)理人員要將所有的流程透明化，畢竟家長(zhǎng)都是在意自己的孩子是否用藥安全。第五，依照患兒的自身實(shí)際病情和年齡等相關(guān)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)新改造，五歲左右的兒童已經(jīng)有自己的喜好，為了提升臨床的護(hù)理質(zhì)量，針對(duì)患兒居住的病房實(shí)施細(xì)節(jié)改造，增強(qiáng)安全防護(hù)措施，及時(shí)的拿走可能會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)的玩具以及物件等。

其次，提高醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)。在兒科護(hù)理當(dāng)中，其護(hù)理要求的技術(shù)是比較高的，因?yàn)榧覍賹?duì)患兒的重視度和關(guān)心是很高的，因此，護(hù)理人員不能做出任何的差錯(cuò)。由于患兒的年齡比較小，沒有辦法將自己的病情詳細(xì)描述，面對(duì)這樣的情況下，護(hù)理人員若是沒有及時(shí)和家屬進(jìn)行有效和針對(duì)性的溝通，很容易形成一下護(hù)患糾紛的事件。從而也會(huì)造成降低家屬的信任度。在細(xì)心呵護(hù)兒童的前提之下，還要及時(shí)安慰?jī)和募议L(zhǎng)。因?yàn)閮和挲g小，家屬難免會(huì)對(duì)兒童的病情正確分析，特別容易夸大病情的程度，或是過度寵愛而對(duì)兒童產(chǎn)生一些不好的后果。并且現(xiàn)在的兒童大多都是獨(dú)生子，家屬不能夠容忍自己的孩子受到半點(diǎn)委屈，尤其是在兒童生病的時(shí)候，更是全家人圍繞陪伴，生怕孩子出現(xiàn)一點(diǎn)閃失。護(hù)理人員前期要仔細(xì)將患兒的基本病情和相關(guān)的基本資料完全掌握。并且將患兒的治療方案和費(fèi)用等向家屬進(jìn)行講解，從而提升家屬的配合度和滿意度。

最后，提高護(hù)患溝通技術(shù)。護(hù)患關(guān)系作為臨床醫(yī)院工作當(dāng)中最為重要的關(guān)系，此外，應(yīng)該通過專業(yè)化的培訓(xùn)，將每一名護(hù)理人員都能作案后護(hù)患溝通技巧。在兒科當(dāng)中，護(hù)理人員要與患兒家屬實(shí)施有效的溝通，特別是比較小的患者以及不能積極配合輸液治療的患者，護(hù)理人員必須要爭(zhēng)取家屬的配合，共同做好患者情緒的安撫。