分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)對提高高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)

林燕 謝娜 張貴英

[摘要]目的：分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)對提高高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)價值。方法：回顧性分析2018年1月至2019年1月在本院接受診治的68例高血壓腦出血患者視為調(diào)查對象，根據(jù)患者的護(hù)理模式將其納入實驗組與常規(guī)組（n=34）。常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理，實驗組實施康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況及患者的自主生活能力分?jǐn)?shù)。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度評分比較無顯著差距，護(hù)理后實驗組患者的神經(jīng)功能缺損程度評分大幅度降低，與常規(guī)組分?jǐn)?shù)比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（P

[關(guān)鍵詞]康復(fù)護(hù)理干預(yù);高血壓腦出血患者;神經(jīng)功能

[中圖分類號]R473.74[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-0111-02

高血壓腦出血為神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病，患者多具有頭暈、頭痛及意識缺失等臨床癥狀。高血壓腦出血患者多癥狀比較嚴(yán)重，且可能會出現(xiàn)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)中斷的問題，影響著患者的生命安全及認(rèn)知能力。為了深入調(diào)查康復(fù)護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血患者的的影響，文章回顧性分析2018年1月至2019年1月在本院接受診治的68例高血壓腦出血患者視為調(diào)查對象，根據(jù)患者數(shù)據(jù)比較的結(jié)果展開臨床討論，且將內(nèi)容歸納如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2018年1月至2019年1月在本院接受診治的68例高血壓腦出血患者視為調(diào)查對象，根據(jù)患者的護(hù)理模式將其納入實驗組與常規(guī)組（n=34）。常規(guī)組中男女占比為18：16，年齡范圍55-78歲，均數(shù)值為（64.87t4.41）歲。實驗組中男女占比為17：17，年齡范圍54-78歲，均數(shù)值為（64.81t4.47）歲。兩組患者基本資料比較無顯著差距，可以實施分組對照（P>0.05）。

1.2方法：常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理，觀察患者的臨床表現(xiàn)，為患者介紹早期參與康復(fù)訓(xùn)練的必要性等，發(fā)現(xiàn)異常則立刻通知醫(yī)師。實驗組實施康復(fù)護(hù)理，具體方式如下。

1.2.1心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員需要主動與患者交流，獲得患者的信任感。為患者介紹相關(guān)的成功治療案例，講解積極參與高血壓腦出血治療的必要性等，幫助患者建立信心，使患者能夠保持良好的心理狀態(tài)。

1.2.2健康教育：定期開展健康教育知識講座活動，邀請患者及其家屬學(xué)習(xí)相關(guān)知識。為患者及其家屬發(fā)放健康教育小冊子，使患者與其家屬能夠?qū)ο嚓P(guān)知識有所了解，提升其治療依從性。日常護(hù)理中，還可以指導(dǎo)患者自主閱讀書籍、觀察健康教育視頻等等，深入掌握高血壓腦出血的相關(guān)知識，比如發(fā)病的原因、常見的臨床癥狀及并發(fā)癥等等。

1.2.3康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者早期參與康復(fù)訓(xùn)練活動，具體包含翻身起坐、平衡訓(xùn)練等。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)患者的自主生活能力訓(xùn)練，詳細(xì)包含穿衣、洗漱、大小便等。堅持循序漸進(jìn)的思想，對患者的康復(fù)訓(xùn)練量、訓(xùn)練難度等進(jìn)行控制。觀察患者耐受情況，詢問患者康復(fù)訓(xùn)練中的感受。

1.2.4生活指導(dǎo)：結(jié)合患者情況實施飲食指導(dǎo)，比如飲食當(dāng)以高能量、高蛋白質(zhì)、高纖維以及低脂為主，多進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果。同時，需要為患者創(chuàng)設(shè)一個安靜、舒適的病房環(huán)境，使患者能夠充分得到休息，保持良好的作息習(xí)慣。

l‘3評價標(biāo)準(zhǔn)：以神經(jīng)功能缺損程度（ESS評分）對比兩組患者的神經(jīng)功能狀態(tài)，分值在0-45分之間分?jǐn)?shù)高則患者的神經(jīng)功能缺損越為嚴(yán)重。以BI指數(shù)（barthel index，巴塞爾指數(shù)）比較兩組患者的自主生活能力，分?jǐn)?shù)高表示患者自主生活能力強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：以SPSS20.O展開數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)計算，計量資料應(yīng)用t值予以檢測，在P值<0.05的情況下，則認(rèn)定為具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度評分比較：護(hù)理前兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度評分比較無顯著差距，護(hù)理后實驗組患者的神經(jīng)功能缺損程度評分大幅度降低，與常規(guī)組分?jǐn)?shù)比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者的自主生活能力評分比較：與常規(guī)組患者比較，實驗組患者的進(jìn)食、如廁、平地行走及床椅移動測評分?jǐn)?shù)均相對較高，兩組間差距比較具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2

3 討論

近年來隨著老齡化社會的到來，高血壓腦出血患者數(shù)量不斷增加，患者死亡率、致殘率較高，發(fā)病后并發(fā)癥發(fā)生率較高，對患者的日常生活及家庭生活會產(chǎn)生較大影響。常規(guī)的高血壓腦出血護(hù)理中，多比較關(guān)注患者的疾病發(fā)展?fàn)顟B(tài)，但是對患者心理發(fā)展的關(guān)注不足。高血壓腦出血患者疾病知識掌握程度不佳，治療及護(hù)理依從性較差，也會影響其整體康復(fù)的效果。

康復(fù)護(hù)理干預(yù)方式下，將患者視為關(guān)注的主體，結(jié)合患者的病情狀態(tài)、心理特征等實施康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)。護(hù)理人員首先需要多鼓勵患者，為其介紹康復(fù)鍛煉的必要性，講解疾病的治療價值等。其次則需要根據(jù)患者實際的狀態(tài)，從飲食指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)等多方面實施專業(yè)引導(dǎo)。在有效的康復(fù)訓(xùn)練方式下，提升患者自主生活能力;在科學(xué)的營養(yǎng)指導(dǎo)方式下，增強(qiáng)患者的自身免疫能力。

本次數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度評分比較無顯著差距，護(hù)理后實驗組患者的神經(jīng)功能缺損程度評分大幅度降低，且實驗組患者的進(jìn)食、如廁、平地行走及床椅移動測評分?jǐn)?shù)均相對較高，證實了康復(fù)護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血患者康復(fù)的積極影響，能夠提升患者的生活質(zhì)量。

綜合上述內(nèi)容，康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)高血壓腦出血患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，改善患者的神經(jīng)功能狀態(tài)，適合于臨床應(yīng)用。