常規篩查經驗對臨床超聲診斷乳腺癌影響分析

李榮堂

[摘要]目的：分析常規篩查經驗對臨床超聲診斷乳腺癌的影響。方法：選取我院收治的乳腺異常患者70例作為研究對象，選取時間從2018年1月至2018年12月，所有患者在接受治療前，均接受望診、觸診、超聲診斷，分析常規篩查經驗對臨床超聲診斷乳腺癌的影。向。結果：異常組乳腺癌的望診診斷率為25.00%，高于正常組的望診診斷率，統計學差異有意義（P<0.05）;異常組乳腺癌的觸診診斷率為33.33%，高于正常組的觸診診斷率，統計學差異有意義（P<0.05）;望診、觸診、超聲聯合診斷的準確率、漏診率、誤診率與望診、觸診聯合診斷對比，統計學差異均有意義（P<0.05）。結論：通過對乳腺癌患者實施常規篩查對超聲診斷具有較大的影響，常規篩查和超聲診斷聯合可以提高疾病的診斷準確率。

[關鍵詞]乳腺癌;常規篩查;超聲診斷

[中圖分類號]R737.9[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-0155-02

乳腺癌疾病具有較高的發病率，高達3.8%，該病于臨床中較多見，30歲以上女性群體是該病的多發群體，因該病起病較隱匿，不易被發現，一旦臨床確診多數已至疾病晚期，錯過病情最佳治療時期，對臨床療效影響極大。而且乳腺癌患者的癌細胞會在身體內快速擴散，嚴重危及患者的生命安全。乳腺癌疾病及早的發現和診斷對疾病的治療具有積極的作用，因此需要對患者實施合理的檢查診斷措施。以往臨床上主要采用常規篩查經驗對乳腺癌患者的病情進行診斷，但是此種方法的診斷準確率不高，漏診和誤診的幾率較高，但是超聲診斷具有較高的診斷準確性，對提高疾病的診斷準確率具有重要作用。本文主要研究常規篩查經驗對臨床超聲診斷乳腺癌的影響，報道如下：

1 資料與方法

1.1基線資料：選取我院收治的乳腺異?；颊?0例作為研究對象，選取時間從2018年1月至2018年12月，所有患者在接受治療前，均接受望診、觸診、超聲診斷。所有入選患者的年齡為31-72歲，平均（51.46±5.15）歲;病灶直徑為2.83mm-80.39mm，平均直徑為（41.61±4.05）mm;學歷水平：初中及以下文化水平11例，高中及中專文化水平42例，大專及以上文化水平17例。所有人選患者均表現為乳頭內陷、乳房脹痛、乳房溢液，且大多患者乳腺局部伴刺痛、脹痛。本研究經我院醫學倫理研究委員會審批，并施行，且均簽署《知情同意書》。

排除標準：無法進行超聲檢查診斷者;乳腺病變手術者;病變轉移者;患有認知障礙者。

1.2方法：所有患者在接受治療前，均接受望診、觸診、超聲診斷。

常規篩查方式可分為望診和觸診，望診的方法是查看患者乳頭溢液、乳頭內陷、乳房局部皮膚情況;觸診的方法是通過觸摸患者乳暈部位、乳腺周邊、腋窩部位的結節大小，一股情況下臨床觸診結節直徑均在10mm以下。

超聲診斷方法為：使用飛利浦Q7e B超對患者進行檢查，在檢查時指導患者取仰臥位，雙臂保持上舉姿勢，探頭頻率為6-14MHz之間，對患者的雙側腋窩進行來回掃描，并記錄患者淋巴結的分布情況、數量、特征、周圍組織情況等，并與乳腺癌患者術前超聲檢查中存在的漏報情況進行對比。

1.3觀察指標：記錄乳腺癌患者望診、觸診、超聲診斷的例數和準確率。

1.4數據處理：使用SPSS21.O軟件行統計學處理，計數資料以[n（%）]表示，采用x檢驗。若P<0.05，則代表統計學差異均有意義。

2 結果

2.1望診診斷結果：異常組乳腺癌的望診診斷率為25.00%，高于正常組的望診診斷率，統計學差異均有意義（P<0.05）。如表1：

2.2觸診診斷結果：異常組乳腺癌的觸診診斷率為33.33%，高于正常組的觸診診斷率，統計學差異均有意義（P<0.05）。如表2：

2.3超聲診斷結果：在超聲診斷中，8例乳腺癌患者經超聲診斷后，有1例顯示結果為未異常，漏報率為12.50%。

2.4聯合診斷結果：望診、觸診、超聲聯合診斷的準確率、漏診率、誤診率與望診、觸診聯合診斷對比，統計學差異均有意義（P<0.05）。如表3：

3 討論

乳腺癌是臨床上較為常見的乳腺疾病，此病多發生于30歲以上的女性群體當中，隨著我國女性生活壓力和工作壓力的加大，乳腺癌的發病率逐年上升。乳腺癌疾病往往不具有明顯的臨床癥狀，導致此病不容易被發現和診斷，多數患者的病情在被確診時已屬于疾病的晚期，這時患者已經喪失了最佳的治療時機，危及患者的生命安全，因此需要對乳腺癌患者的病情進行及早的診斷，對患者實施早期的治療，提高疾病的治療效果。

乳腺癌患者以往主要接受常規篩查的方式對病情進行診斷，在常規篩查時對患者的乳頭情況、乳房周圍皮膚情況、腋窩情況進行檢查，然后對病情進行診斷，這種診斷的方法具有一定的診斷準確率。隨著醫學的發展，超聲診斷在乳腺癌疾病的診斷中具有較高的使用價值，通過超聲檢查，可以全面的觀察患者乳腺部位的結構，對病情做出準確的診斷。

本文研究得出，異常組乳腺癌的望診診斷率為25.00%，高于正常組的望診診斷率，統計學差異均有意義（P<0.05）;異常組乳腺癌的觸診診斷率為33.33%，高于正常組的觸診診斷率，統計學差異均有意義（P<0.05）;望診、觸診、超聲聯合診斷的準確率、漏診率、誤診率與望診、觸診聯合診斷對比，統計學差異均有意義（P<0.05）。

綜上所述，通過對乳腺癌患者實施常規篩查對超聲診斷具有較大的影響，常規篩查和超聲診斷聯合可以提高疾病的診斷準確率，值得被推廣、應用。