不同心理健康問題學(xué)生的調(diào)查和個(gè)案研究

李谷天

一、個(gè)案基本情況及分析

我們每一個(gè)人身上基本都存在有心理的問題，有的人可以通過自身努力或身邊友人的幫助，盡量排除心理問題帶來的影響;但有些人則無法通過心理調(diào)節(jié)達(dá)到目的，而且更有可能因此帶來難以排解的心理健康問題。小學(xué)生因年齡較小，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重不足，心理調(diào)節(jié)的能力較弱，在長期來受到各方面不良的影響之下，就會(huì)形成偏激和逆反的心理，因而產(chǎn)生的過激行為將對(duì)孩子本身和周圍的人產(chǎn)生負(fù)面的影響。因此，做好這些孩子的教育將是我們教育工作者，在“育人”工作中的重要組成部分。

1.個(gè)案描述

當(dāng)我第一次見到小聰?shù)臅r(shí)候，無法想象這樣一個(gè)眉清目秀的孩子會(huì)是全校聞名的搗亂分子。曾經(jīng)因?yàn)闆]有被選上作為班級(jí)廣播體操比賽的領(lǐng)操員，爬上走廊護(hù)欄威脅老師;曾經(jīng)因?yàn)榕c高年級(jí)學(xué)生之間產(chǎn)生矛盾，被追打而跑進(jìn)食堂拿起刀具大喊要報(bào)仇;曾經(jīng)因?yàn)榧o(jì)律問題沒能參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)而在校長辦公室門前靜坐……實(shí)在讓人無法相信，這是一個(gè)本應(yīng)天真爛漫孩子的傳說。

經(jīng)了解，小聰自小就是父母長輩的心肝寶貝，經(jīng)常是六七個(gè)長輩圍著他一個(gè)人在轉(zhuǎn)。但父母的不和并分居，讓他弱小的心靈難以接受。平日在校紀(jì)律散漫，與同學(xué)關(guān)系惡劣。用他本人的話說，班里沒有一個(gè)他還未曾欺負(fù)過的同學(xué)。很多的同學(xué)都在他的拳頭下流過眼淚，經(jīng)常導(dǎo)致同學(xué)的家長要到學(xué)校“興師問罪”，甚至連其他班級(jí)的孩子都有難以幸免的，欺負(fù)同學(xué)似乎已經(jīng)成為他生活中的一個(gè)習(xí)慣。從不因?yàn)樽约旱男袨橛羞^悔改之心，不將老師和家長的教育記在心上，因而犯錯(cuò)不斷。

2.原因分析

通過對(duì)小聰比較長時(shí)間的觀察，與家長幾次面對(duì)面的交流，結(jié)合小聰身上的展現(xiàn)的特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)他的心理健康問題的形成有以下幾個(gè)方面的重要因素：

①自小養(yǎng)成的不良習(xí)慣

從小就沒有接受良好的行為習(xí)慣教育，想問題總是以自我為中心，從不會(huì)為別人著想，糾正自己的不足。一直在家里享有“呼風(fēng)喚雨”的特權(quán)，因而想干什么就干什么，只要不合心意，就用極端的方式表示不滿，因?yàn)闃O端的方式經(jīng)常能換來想要的效果，所以把采取極端方式作為處事的慣用手段。在一年級(jí)，學(xué)校進(jìn)行各班的廣播體操檢閱，因沒有被選為班級(jí)廣播體操比賽領(lǐng)操員，就覺得對(duì)自己不公平，為了發(fā)泄自己的不滿，并威嚇班主任及體育老師，就在向體育老師大發(fā)雷霆后，利用自己的椅子，爬上學(xué)校二樓課室外面走廊邊上的欄桿，揚(yáng)言不達(dá)目的就要跳下去。

②父母的教育方式

父母的不和并分居，讓他弱小的心靈造成無法彌補(bǔ)的傷害。父親對(duì)他的關(guān)懷不多，每年見面的次數(shù)不超過十次，對(duì)他的學(xué)習(xí)和生活的關(guān)心更是缺乏。自小學(xué)前就跟母親生活在一起。母親也感受到他因家長分居造成的傷害，因此想要好好地補(bǔ)救。但是卻沒有采取合適的方式方法，對(duì)他只是一味的縱容，唯恐照顧得還不夠，犯下的所有錯(cuò)誤都不批評(píng)教育，只是關(guān)心他有沒有受傷害，是否過得高興。

對(duì)他零花錢的使用沒有規(guī)劃和監(jiān)管。在他的房間抽屜里經(jīng)常放有一百多的錢讓他隨意使用，發(fā)現(xiàn)所余不多時(shí)，就是又放一些錢進(jìn)去，但對(duì)錢用在哪兒卻關(guān)心甚少，造成這個(gè)學(xué)生無法在家長的教育下，獲得正面的教育信息，從而形成不良的生活和處事習(xí)慣。

③與人交流的不暢

學(xué)生在校的交流，除了老師外，更重要的就是和同學(xué)之間的交流。在班級(jí)這個(gè)“小型社會(huì)”中，每一個(gè)學(xué)生都有各自不同的生活方式，并且在與同學(xué)的交流中學(xué)習(xí)與人相處的方法和技巧，這將影響到孩子日后人際交往的效果。

小聰其實(shí)很想與同學(xué)們一起玩的，每當(dāng)見到同學(xué)圍在一起，他也總會(huì)把頭伸進(jìn)人群中去，希望能參與其中。但是因一直以來，都與同學(xué)關(guān)系緊張，造成同學(xué)都對(duì)他敬而遠(yuǎn)之，不愿跟他做朋友，當(dāng)他感受到同學(xué)的不接受，就會(huì)表現(xiàn)得非常生氣，伴以打鬧或亂扔?xùn)|西來發(fā)泄。當(dāng)見到同學(xué)手上新奇特別的東西時(shí)，他也很想拿來看看，但往往都變成了搶東西，在同學(xué)向老師投訴后，免不了要受批評(píng)教育，從而心生怨恨，與同學(xué)的關(guān)系就變得對(duì)立，那就更讓同學(xué)不喜歡他了。

個(gè)案顯示，孩子以沖動(dòng)性及缺乏自我控制為突出表現(xiàn)，主要特征為情緒不穩(wěn)定及缺乏沖動(dòng)控制，暴力或威脅性行為的暴發(fā)很常見，在其他人加以批評(píng)時(shí)尤為如此，自己完全不能克制，并可能出現(xiàn)攻擊行為，這種突然出現(xiàn)的情緒和行為變化和平時(shí)是不一樣的，他們?cè)诓话l(fā)作時(shí)是正常的，對(duì)發(fā)作時(shí)所作所為感到懊悔，但又不能克制自己防止再次的發(fā)生，平時(shí)主要表現(xiàn)為：

1. 易與他人發(fā)生沖突或爭吵，尤其是受到他人非議時(shí)。

2. 有突發(fā)的憤怒和暴力傾向，對(duì)導(dǎo)致的沖動(dòng)行為不能自控。

3. 不穩(wěn)定的和反復(fù)無常的心境。

4. 容易產(chǎn)生人際關(guān)系的緊張或不穩(wěn)定。

孩子的心理存在輕度的異常，其人格特征明顯偏離正常，個(gè)體形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式，所以其心理疾病初步定性為“人格障礙”。

二、輔導(dǎo)過程

小聰?shù)男睦韱栴}形成的原因找到了，如何有針對(duì)性地進(jìn)行教育，及時(shí)疏導(dǎo)他的不滿情緒，讓他持續(xù)保持一個(gè)健康的心理狀態(tài)，以有利于他今后的成長。在教育中應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。

1.加強(qiáng)與家長的溝通，形成合理的家庭教育方式

家庭教育是孩子成長中最重要的方面之一。學(xué)生在成長過程中，尤其是進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)之前，90%以上時(shí)間都是對(duì)著家長的，因此學(xué)生的很多行為習(xí)慣都是從家長身上模仿而來的。

所以，對(duì)小聰?shù)慕逃仨氁玫郊议L的積極配合。經(jīng)過多次詳細(xì)地與家長的溝通，充分了解孩子家庭教育的方方面面，引導(dǎo)家長了解孩子行為習(xí)慣對(duì)他自己將來的成長的影響，從而達(dá)成共識(shí)，改變家庭教育的方式，要求家長改變已有的不良教育方法，對(duì)孩子的個(gè)性特點(diǎn)要分別肯定，對(duì)存在的人格障礙要給予足夠的重視，積極地幫助孩子改變自我，改善環(huán)境。

要學(xué)會(huì)禮貌對(duì)人，無論是家長還是老師，都要主動(dòng)問好，培養(yǎng)良好的禮貌習(xí)慣;家長每天都要與孩子溝通，了解孩子一天里所發(fā)生的事情，也向孩子說說自己的所見所聞，讓孩子了解家長，讓家長了解孩子，給孩子感受到家長的關(guān)懷;盡量減少單親家庭給孩子帶來的心理影響。發(fā)動(dòng)家里其他的長輩，與孩子多在一起活動(dòng)，讓他感受到家庭的溫暖;對(duì)孩子的正確行為給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)，強(qiáng)化正面教育的效果。在母親節(jié)前，鼓勵(lì)他給母親送上一個(gè)禮物。和他一起商量禮物的選擇，送的時(shí)機(jī)。讓他回憶媽媽需要什么，有些什么隨身的物品最近損壞了。最后選擇以一個(gè)鑰匙包為禮物，在母親節(jié)當(dāng)天早上媽媽上班前交給媽媽。媽媽在上班途中，給老師打了一通電話，說這個(gè)母親節(jié)過得是最開心，最感動(dòng)的。自此以后，母子關(guān)系更深了。孩子自我為中心的意識(shí)逐步降低，學(xué)會(huì)關(guān)心別人了。

2.為其創(chuàng)設(shè)良好的家庭和學(xué)校環(huán)境

環(huán)境對(duì)小學(xué)生的情緒和情感有一定的影響。他們?cè)谝环N情境中可能產(chǎn)生積極的情緒和情感，在另一種情境中又可能產(chǎn)生消極的情緒和情感。因此，改變小學(xué)生所處的環(huán)境也可以調(diào)節(jié)他們的情緒和情感。因此，主要從家庭環(huán)境和學(xué)校氛圍入手。

在家庭環(huán)境方面，孩子一般回家就進(jìn)入自己的房間里學(xué)習(xí)，天長日久，由于繁重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生壓抑感，逐漸就會(huì)出現(xiàn)消極的情緒和情感。這時(shí)，他們從學(xué)校回來，再進(jìn)入自己的房間，會(huì)覺得室內(nèi)的擺設(shè)很別扭，這樣勢必要導(dǎo)致煩躁情緒的出現(xiàn)。因此建議小聰?shù)膵寢專鸭依锏氖覂?nèi)環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，將室內(nèi)的家具調(diào)換一下位置，徹底整理一番，這樣就會(huì)讓孩子在新的愉悅的心情下，重新投入到學(xué)習(xí)生活中去。

在節(jié)假日里，如果小聰在家里有厭倦情緒出現(xiàn)的情況下，讓家長帶他到圖書館或書店看他喜歡的課外書籍，從而調(diào)整他的精神狀態(tài)保持樂觀和舒暢。

在學(xué)校氛圍方面，孩子的成長中，班級(jí)里同學(xué)間的關(guān)系對(duì)孩子的心理健康起著重要的作用，適宜的班級(jí)環(huán)境有利于孩子心理的健康發(fā)展。當(dāng)小聰又再被投訴搶同學(xué)東西和打人的時(shí)候，我找到了他。他本以為我會(huì)批評(píng)，沒想到我只是與他聊天，心里放松了警惕，不再那么反感，終于說出了與同學(xué)矛盾的原因。原來很多時(shí)候他很想?yún)⑴c到同學(xué)的游戲當(dāng)中，但同學(xué)都對(duì)他不理不睬，因而才會(huì)去搗亂，進(jìn)而惡化到出手打人。抓住這個(gè)緣由，我和他一起分析同學(xué)不愿意和他玩的原因，從而讓他認(rèn)識(shí)到這都是他平時(shí)愛欺負(fù)人造成的，這是自己的不對(duì)，他表示日后不再欺負(fù)同學(xué)了，同時(shí)，我在班會(huì)上引導(dǎo)同學(xué)們要與班內(nèi)每一位同學(xué)友好相處，我還特別安排了班內(nèi)幾位班干部課余多與他一起活動(dòng)，慢慢地他和同學(xué)的關(guān)系改善了，和同學(xué)打架的現(xiàn)象明顯減少，基本能和同學(xué)和睦相處了。

3.緩解不良情緒的影響

孩子出現(xiàn)了消極的情緒和情感后，如果過分地壓抑自己，只會(huì)增加煩惱，不利于身心健康。如果適時(shí)地宣泄，可以把消極的情緒或情感釋放出來，從而使緊張的情緒和情感得到緩解。

①體育運(yùn)動(dòng)

當(dāng)遇到負(fù)面的生活事件，出現(xiàn)壓抑、煩躁情緒時(shí)，做些劇烈的體育運(yùn)動(dòng)也能達(dá)到消除不良情緒和情感的作用。充分利用自身班主任和男教師的身份，在體育課上與包括小聰在內(nèi)的男生多進(jìn)行籃球和足球等需要合作的團(tuán)體性體育運(yùn)動(dòng)，讓他在活動(dòng)中既消除負(fù)面情緒，也能在活動(dòng)中通過傳球等合作，改善與同學(xué)間的關(guān)系。

②傾訴

傾訴的方式主要有兩種：一是以談心的形式將不良情緒表達(dá)出來。通過在相對(duì)私密的空間，向信任的人談?wù)勛约旱目捶ǎㄟ^交換意見，解開心里的疙瘩，消除不良情緒和情感;二是以寫日記的形式把內(nèi)心的不快傾訴出來，還可尋找自己產(chǎn)生消極情緒和情感的原因及其解決方法，以此達(dá)到心理平衡。

4.教育者保持一份寬容的心

在我們的教育過程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這樣的情況：當(dāng)老師認(rèn)為一個(gè)學(xué)生是好的，這個(gè)學(xué)生就會(huì)逐漸向好的方面轉(zhuǎn)變;反之，當(dāng)老師認(rèn)為一個(gè)學(xué)生不好時(shí)，這個(gè)學(xué)生就會(huì)不斷地犯錯(cuò)。學(xué)生會(huì)隨著老師的看法而轉(zhuǎn)變的。因此，我們應(yīng)該保持對(duì)學(xué)生抱有一顆寬容之心，對(duì)之采取循循善誘的教育方式，發(fā)現(xiàn)他們身上的閃光點(diǎn)，指出他們的不足，在有進(jìn)步時(shí)給予肯定和表揚(yáng)，讓他們享受到成功的喜悅。

從孩子的心理層面分析表明，犯錯(cuò)后的孩子其實(shí)心里已經(jīng)感到難受，老師和家長的責(zé)備只會(huì)讓他更不好受，平靜地給他們分析出現(xiàn)問題的原因，商量解決的方法，能使他更容易接受教育。我們應(yīng)該用成人的冷靜和理智換取孩子明智的選擇。

5.注意批評(píng)的技巧

學(xué)生都還是孩子，沒有什么錯(cuò)誤是不可原諒的。心理學(xué)中指出，每一個(gè)孩子錯(cuò)誤的背后，都有一個(gè)合理的理由。小孩子更是如此。因此，在孩子犯下錯(cuò)誤后的教育需要十分講究。兒童心理學(xué)表明，當(dāng)頭棒喝式的教育有時(shí)反而會(huì)激起學(xué)生的反叛，令教育不但不能形成效果，更會(huì)引起學(xué)生的逆反心理，要讓學(xué)生心悅誠服地接受教育，批評(píng)時(shí)的技巧非常重要。

小聰?shù)淖宰鹦暮軓?qiáng)，如果在矛盾激發(fā)時(shí)對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)厲的批評(píng)，不會(huì)有任何的成效。所以，每當(dāng)他犯下錯(cuò)誤時(shí)，都先讓他冷靜下來。當(dāng)情緒平復(fù)的時(shí)候，他可以自己找出不足，只是不愿承認(rèn)而已，只要對(duì)著一位信任的朋友（也就是教育者），他能主動(dòng)承認(rèn)錯(cuò)誤的。

三、教育效果

在經(jīng)過長時(shí)間的教育過程后，小聰?shù)慕逃玫搅撕芎玫男Ч鱾€(gè)方面都有了不少的進(jìn)步，尤其是得到了同學(xué)的歡迎，還在班干部的選舉中獲得了同學(xué)的支持。在日常班級(jí)活動(dòng)中，主動(dòng)幫助同學(xué)解決問題。在家長的積極鼓勵(lì)下，節(jié)假日經(jīng)常與同學(xué)一起外出打籃球，關(guān)系日益緊密。

由此可見，小學(xué)生中存在心理健康問題的學(xué)生并不罕見，他們的心理經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些心理產(chǎn)生了叛逆、偏激的現(xiàn)象，更有甚者會(huì)出現(xiàn)人格障礙等情況的時(shí)候，只要我們寬容對(duì)待，找出成因和對(duì)策，因材施教，進(jìn)行朋友式耐心教導(dǎo)，循循善誘，就能幫助他們健康地成長。