先秦兩漢時(shí)期中醫(yī)對(duì)“血”的認(rèn)識(shí)

梁秋語(yǔ) 王群 羅浩

摘要 現(xiàn)就目前已經(jīng)完成整理并公布的先秦兩漢出土文獻(xiàn)中“血”的相關(guān)資料進(jìn)行系統(tǒng)整理，并旁參《黃帝內(nèi)經(jīng)》和其他先秦兩漢傳世經(jīng)典文獻(xiàn)，以期梳理出這一時(shí)期中醫(yī)對(duì)“血”的認(rèn)識(shí)。整理按照血與生命的聯(lián)系、血與氣及其相關(guān)問(wèn)題、血的轉(zhuǎn)化和相關(guān)的禁忌、病證及治療幾個(gè)角度進(jìn)行，結(jié)果顯示：1）人們關(guān)于血的認(rèn)識(shí)，總是以生命作為起點(diǎn);2）血與氣關(guān)系密切，目前出土的文獻(xiàn)中以血?dú)獬霈F(xiàn)的頻率較高，而不是氣血;3）血的轉(zhuǎn)化有生理性的也有病理性的;4）先秦兩漢時(shí)期血相關(guān)病證很多，血忌日是針灸家時(shí)日忌針說(shuō)的來(lái)源。當(dāng)時(shí)的人們對(duì)于血的認(rèn)識(shí)包括生理和文化2個(gè)層面，并且這2個(gè)層面的認(rèn)識(shí)既相對(duì)獨(dú)立、相互交織，又相互影響。

關(guān)鍵詞 先秦兩漢;中醫(yī);血;生命;氣;轉(zhuǎn)化;血忌日;出土文獻(xiàn)

Abstract This paper collated and systematically analyzed the present published pre-Qin and Han dynasties unearth literature related to “blood”，using Inner Canon of Huangdi and other transmitted literature from pre-Qin dynasties，in order to draw an outline of the Chinese medicine understanding of “blood” in this period.These texts have been categorized by the relationship between blood and life，blood and qi and related issues，transformation of blood and related taboos，illnesses and treatment.The results showed that：1）understanding of blood starts from life.2）blood and qi is closed related，and blood qi appears more than qi blood in the present unearthed literature.3）blood can transform physiologically and pathologically.4）in pre-Qin and Han period，there were many blood-related illnesses and taboos，the latter had become a source of acupuncture taboo.People′s understanding of blood at that time included both physical and cultural aspects，and the two aspects were relatively independent，but intertwined，and interacted with each other.

Key Words Pre-Qin and Han Dynasties; Chinese medicine; Blood; Life; Qi; Transformation; Blood-avoiding date; Unearthed literature

中圖分類號(hào)：R221 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.1673-7202.2019.07.014

漢朝是先秦諸子百家之學(xué)集大成的時(shí)期，也是醫(yī)學(xué)集大成的時(shí)期，中醫(yī)的經(jīng)典《素問(wèn)》《靈樞經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《神農(nóng)本草經(jīng)》均出自這一時(shí)期，為后世中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了深厚的基礎(chǔ)，甚至有人認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)至漢代已經(jīng)登峰造極，這些都在說(shuō)明研究先秦兩漢時(shí)期的醫(yī)學(xué)成就具有重要意義。近100多年來(lái)，涉醫(yī)簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)不斷被發(fā)掘整理，為先秦兩漢醫(yī)學(xué)研究提供了較為豐富的文獻(xiàn)資料，彌補(bǔ)了傳世文獻(xiàn)的不足，且出土材料在研究思想史流變時(shí)提供了某一時(shí)段的可信的參照物，較之單純利用傳世文獻(xiàn)更具有可信性[1]。“氣血”是中醫(yī)理論的重要概念，在出土的涉醫(yī)簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)中已有記載。而目前國(guó)內(nèi)外先秦兩漢涉醫(yī)簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)的整理研究基本未涉及對(duì)“血”的認(rèn)識(shí)。我們就目前已經(jīng)完成整理并公布的先秦兩漢出土文獻(xiàn)中“血”的相關(guān)資料進(jìn)行系統(tǒng)整理，包括馬王堆漢墓醫(yī)書、居延漢簡(jiǎn)醫(yī)藥簡(jiǎn)、居延新簡(jiǎn)醫(yī)藥簡(jiǎn)、張家山漢簡(jiǎn)醫(yī)書、武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)（以下簡(jiǎn)稱武威醫(yī)簡(jiǎn)）、郭店楚簡(jiǎn)、睡虎地秦簡(jiǎn)、銀雀山漢簡(jiǎn)、上博簡(jiǎn)、周家臺(tái)秦簡(jiǎn)、阜陽(yáng)漢簡(jiǎn)和其他散見(jiàn)醫(yī)藥簡(jiǎn)牘，并旁參《黃帝內(nèi)經(jīng)》和其他先秦兩漢傳世經(jīng)典文獻(xiàn)，以期梳理出對(duì)這一時(shí)期中醫(yī)對(duì)“血”的認(rèn)識(shí)。

1 血與生命

1.1 血與生殺 原始社會(huì)人們以狩獵為生，人或動(dòng)物在受到外來(lái)創(chuàng)傷后就會(huì)破皮流血，人們能夠直接觀察到這種人或動(dòng)物體內(nèi)流出的紅色的、帶有腥氣的液體，這就是“血”。郭店出土的楚竹書《周易》的“需卦”里有：“六四：需于血，出（自穴）”，張其成注解“需于血”意思是在血泊中等待，而“血”比喻殺傷之地[2]。流血的人或動(dòng)物會(huì)變得虛弱、甚至是死亡，《韓非子·說(shuō)林上》：“夫死者，始死而血，已血而衂（衄），已衂而灰，已灰而土。及其土也，無(wú)可為其矣”[3]，血的流失是死亡的開始。

那么，反過(guò)來(lái)說(shuō)，補(bǔ)充血就可以增加生命力，最直接的就是“飲血”。《禮記》中記載，很久以前我們的祖先過(guò)著茹毛飲血的生活。到了殷商時(shí)代，人類的文明已經(jīng)有甲骨文可以記載。“血”字的甲骨文的字形寫作，這是一個(gè)指事字，即高腳杯中盛著血，說(shuō)明在商朝血已經(jīng)不是一般人的飲食，而是有著尊貴的象征。《穆天子傳》：約成書于戰(zhàn)國(guó)，其中就有周穆王飲馬血和白鶴血的記載。目前出土的涉醫(yī)簡(jiǎn)帛當(dāng)中，也有使用動(dòng)物的血作為藥物的記載。總之，人們關(guān)于血的認(rèn)識(shí)，總是以生命作為起點(diǎn)。

1.2 血與胎產(chǎn) 除了受外傷之外，女性的月經(jīng)血也是原始生活中常見(jiàn)的血液。月經(jīng)來(lái)潮是女性性成熟的標(biāo)志，只有陰道周期性自然流血的女性才可以受孕、產(chǎn)生新的生命，于是，血又與新生命的產(chǎn)生聯(lián)系在一起。馬王堆漢墓醫(yī)書《胎產(chǎn)書》記載：“禹問(wèn)幼頻曰：我欲埴（殖）人產(chǎn)子，何如而有？幼頻合（答）曰：月朔已去汁□，三日中從之，有子”[5]。這里討論到生孩子的方法，是要在月經(jīng)結(jié)束后3 d之內(nèi)進(jìn)行性生活，就會(huì)懷孕。先秦兩漢時(shí)期常把血緣關(guān)系稱作“血?dú)庵H”[6]，可見(jiàn)，“血”是家族成員之間的紐帶。

1.3 血的生成 《胎產(chǎn)書》上還論述了胎兒的發(fā)育的過(guò)程：“故人之產(chǎn)殹（也），入於冥冥，出於冥冥，乃始為人。……四月而水受（授）之，乃始成血，其食稻麥，（觶）魚□□，以清血而明目……”[5]此處提到了血的生成是從胎兒第4個(gè)月開始，按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀察，人的造血功能主要在骨髓中進(jìn)行，到第4個(gè)月時(shí)胎兒肝造血到達(dá)高峰，而骨髓也開始出現(xiàn)造血活動(dòng)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“肝生血”，有學(xué)者研究后認(rèn)為，肝有促使氣血生化和促進(jìn)腎精化血的作用，因此在血的生成中起到重要作用[7]。關(guān)于血的生成，先秦兩漢的醫(yī)家有著某種程度上科學(xué)的認(rèn)識(shí)。

1.4 血的循環(huán) 武威醫(yī)簡(jiǎn)第二類簡(jiǎn)中有一條“治金創(chuàng)內(nèi)漏血不出方”，即受外傷后內(nèi)出血的方子，其中寫道：“藥用大黃丹二分，曾青二分，消石二分，蟲（蟲）三分，亡蟲頭二分，凡五物，皆冶，合和，以方寸匕一酒飲。不過(guò)再飲，血立出，不（否），即從大便出”[5]。值得關(guān)注的是，這張方子的說(shuō)明表示：當(dāng)身體某處出現(xiàn)內(nèi)出血時(shí)，可以通過(guò)內(nèi)服藥物使瘀血從皮膚或大便排出，敦煌漢簡(jiǎn)中也載有車馬跌傷瘀血在胸、服藥而除的事例，說(shuō)明當(dāng)時(shí)的人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到血脈相通、血液循環(huán)的道理。而西方世界1628年才發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)，比中醫(yī)晚了一千多年。

1.5 血為“神”的物質(zhì)基礎(chǔ) 先秦兩漢時(shí)期，人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到血液在脈道中運(yùn)行，而心又是脈道中特殊的一部分。抄寫于秦漢之際的馬王堆漢墓醫(yī)書《足臂十一脈灸經(jīng)》中的“脈”（脈）字寫作“囗”，與《說(shuō)文》上記載的（衇字的籀文）左右相反。《說(shuō)文解字》對(duì)“囗”的解釋是：“水之衺流，別也。從反永。凡囗之屬皆從囗”[8]。意思是水道的分流。血沿著脈道運(yùn)行，恰似水沿著河流奔騰，這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中常出現(xiàn)的比喻。在這些脈道之中，有一處最為特別，那就是心。從“心”字的構(gòu)形有作、或省作等[9]，很明顯這是一個(gè)象形字，表示心是脈道中最寬大、搏動(dòng)最明顯的地方。《靈樞·本神》：“心藏脈，脈舍神”[10]。古人認(rèn)為，人與動(dòng)物的生命活動(dòng)是相似的，都是由“廣義之神”來(lái)主導(dǎo)，人的精神情志活動(dòng)是血的功能體現(xiàn)[11]。

2 血與氣

2.1 “氣血”與“血?dú)狻敝?人或動(dòng)物在大量失血的同時(shí)，其呼吸也越來(lái)越衰弱，直至停止，因此氣息和血的關(guān)系又十分密切。“氣血”，又稱“血?dú)狻保侵嗅t(yī)學(xué)的核心概念，在馬王堆漢墓帛書《老子乙本》《養(yǎng)生方》《十問(wèn)》《合陰陽(yáng)》，郭店楚簡(jiǎn)《語(yǔ)叢》《論語(yǔ)季氏篇》《唐虞之道》《六德》中皆有出現(xiàn)。有學(xué)者通過(guò)比對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于“氣血”與“血?dú)狻钡恼撌龊笳J(rèn)為，“血?dú)狻背?cè)重指客觀存在的物質(zhì)，而“氣血”則往往側(cè)重指功能[12]。

2.2 血?dú)飧攀?不同于今天中醫(yī)學(xué)的使用，“血?dú)狻蹦壳俺鐾恋暮?jiǎn)帛文獻(xiàn)中出現(xiàn)的頻率要高于“氣血”。“血?dú)狻钡亩x在《素問(wèn)·八政神明論》中：“血?dú)庹撸酥瘛盵13]。《素問(wèn)·五常政大論》有“神去則機(jī)息”[13]之說(shuō)，意為生命活動(dòng)由“神”主宰，這里的“神”并非外來(lái)智慧與萬(wàn)能的存在，而是生命活動(dòng)的發(fā)源，它沒(méi)有形象，卻表現(xiàn)為氣血的運(yùn)行和變化。關(guān)于血與氣的關(guān)系，《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》解釋說(shuō)：“夫血之與氣，異名同類，何謂也？曰：營(yíng)衛(wèi)者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉”[10]。這句話是說(shuō)，血與氣都是一類生命活體中存在的物質(zhì)，氣為無(wú)象無(wú)形的階段或部分，血為無(wú)形有質(zhì)的階段或部分。由于血?dú)饧仁侨梭w生命活動(dòng)的體現(xiàn)，又是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，故《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)：“人之所有者，血與氣耳”[13]。

2.3 血?dú)馀c情志 人體生命活動(dòng)的體現(xiàn)除了外部的運(yùn)動(dòng)坐臥和內(nèi)部的新陳代謝之外，又突出的表現(xiàn)為喜怒哀樂(lè)等情志變化或者說(shuō)精神活動(dòng)，而一個(gè)人總體血?dú)膺\(yùn)行的規(guī)律又體現(xiàn)為他（她）的性情。《左傳·昭公十年》有“凡有血?dú)猓杂袪?zhēng)心”[14]的說(shuō)法，郭店楚簡(jiǎn)十五《語(yǔ)叢一》記載：“凡有血?dú)庹撸杂邢灿信猩饔星f;其體有容，有色有聲，有嗅有味，有氣有志”[6]。說(shuō)明人的情志是血?dú)獾倪\(yùn)動(dòng)變化外現(xiàn)，性情是這種外現(xiàn)的總體特點(diǎn)，同時(shí)能夠化生成為人體的各個(gè)結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)各種功能。馬王堆漢墓帛書《老子乙本》：“怒者血?dú)庖玻瑺?zhēng)者外脂膚也。怒若不發(fā)浸廩是為癰疽”[15]。意思是怒而爭(zhēng)斗將使血?dú)庵蚣”硗猓瓪夥e攢將會(huì)導(dǎo)致癰疽。說(shuō)明特定的情志對(duì)應(yīng)著不同的血?dú)鉅顟B(tài)。《素問(wèn)·舉痛論》云：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)”[13]。對(duì)情志與血?dú)獾囊?guī)律又作了進(jìn)一步的總結(jié)。

2.4 血?dú)馀c禮樂(lè) 中華傳統(tǒng)文化中的理想政治都傾向于用道德教化民眾，用禮樂(lè)調(diào)和人的血?dú)猓谷诵牡谜煜绿健！墩撜Z(yǔ)》季氏篇第十六記載了孔子對(duì)不同年齡階段的血?dú)鉅顩r及修養(yǎng)要點(diǎn)：“君子有三戒：少之時(shí)，血?dú)馕炊ǎ渲谏?及其壯也，血?dú)夥絼偅渲诙?及其老也，血?dú)饧人ィ渲诘谩盵16]。這里講的是對(duì)君子的要求，而對(duì)于百姓來(lái)說(shuō)，就要使用潛移默化的方法——禮樂(lè)。郭店楚簡(jiǎn)《唐虞之道》上記載：“禹治水，益治火，后稷治土，足民養(yǎng)〔而稱賢〕節(jié)乎脂膚血?dú)庵椋B(yǎng)性命之正;安命而弗夭，養(yǎng)生而弗傷。知〔仁義〕〔明〕禮，畏守樂(lè)，孫民教也”[6]。大意是說(shuō)，古代帝王修身注重節(jié)制自己的情感，這樣血?dú)獾倪\(yùn)行也就平穩(wěn)正常，自己的人生和政治之路就能平順;百姓做不到這一點(diǎn)，因此要使他們知曉仁義，明白禮節(jié)，恭敬地祭祀、聽(tīng)音樂(lè)，這樣百姓就得到教化了。司馬遷曾評(píng)價(jià)：“故音樂(lè)者，所以動(dòng)蕩血脈，通流精神而和正人心也”[17]。可見(jiàn)人的情志與血?dú)獾倪\(yùn)動(dòng)變化有著密切的關(guān)系，而古圣先賢所留下的仁義禮樂(lè)，都是為使人民血?dú)馄胶汀⒁灾绿煜绿健＿@又是“上醫(yī)醫(yī)國(guó)”“治未病”思想的生動(dòng)體現(xiàn)了。

2.5 血?dú)馀c房中 《漢書·藝文志·方技略》把醫(yī)學(xué)分成醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四家，其中對(duì)“房中”記載如下：“房中者，情性之極，至道之際，是以圣王制外樂(lè)以禁內(nèi)情，而為之節(jié)文。傳曰：先王之所樂(lè)，所以節(jié)百事也。樂(lè)而有節(jié)，則和平壽考。及迷者弗顧，以生疾而隕性命”[18]。馬王堆漢墓醫(yī)書《養(yǎng)生方》《合陰陽(yáng)》就屬于房中的內(nèi)容。《養(yǎng)生方》記載：“血?dú)獠蛔悖覠o(wú)所樂(lè)”，意味著血?dú)獬涫⑹强鞓?lè)的前提條件;《合陰陽(yáng)》：“吾精以養(yǎng)汝精，前脈皆動(dòng)，皮膚氣血皆作，故能發(fā)閉通塞，中府受輸而盈”[5]。說(shuō)明男女在行房時(shí)氣血充盈全身，能夠使閉塞之處得以通達(dá)，因此說(shuō)房中是“情性之極，至道之際”，但是不懂節(jié)制就要遭到禍患，因此人身氣血的波動(dòng)要“有節(jié)”，才能平安益壽。

3 血的轉(zhuǎn)化

3.1 生理轉(zhuǎn)化 上文已經(jīng)提到，血是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，在“神機(jī)”的作用下，可以進(jìn)行各種轉(zhuǎn)化。由于先秦時(shí)期人們具有“血即生命”的觀念[19]，人們通過(guò)食用動(dòng)物的血來(lái)補(bǔ)充自己的生命力。馬王堆漢墓醫(yī)書《五十二病方》中就有取丹砂與鱣魚血或雞血治療“白處”病、取赤色蜥蜴的血治療“痂”的記載;《養(yǎng)生方》記錄了用雄雞血“除中益氣”、用“雄二之血”和丸藥治療男子精少癥;《雜療方》中也有用鱉血治病的方子。

隨著生產(chǎn)力發(fā)展和生活方式的變化，“血食”漸漸成了王侯的專屬飲食，以及祭祀、盟誓等隆重場(chǎng)合才吃的東西。《靈樞·根結(jié)》提到：“夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血?dú)鈶G悍滑利”[10]。此外，古代有一種“血盟”，盟誓雙方互飲對(duì)方的血或共飲雙方的血，意味著彼此的生命已經(jīng)相互融合[20]，血脈相連、二人同心，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就記載黃帝向雷公傳授先師的禁方時(shí)，須行“割臂歃血之盟”的儀式。

《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》：“故奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血”[10]。《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》說(shuō)：“陽(yáng)加于陰謂之汗”[13]。這里的陽(yáng)指的是陽(yáng)氣，陰指的是血，意思是血可以在一定條件下轉(zhuǎn)化成汗。馬王堆漢墓醫(yī)書《陰陽(yáng)脈死候》也有“汗出如絲，傳而不流，則血先死”[5]的說(shuō)法，說(shuō)明當(dāng)時(shí)的醫(yī)家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到“血汗同源”的道理。

3.2 病理轉(zhuǎn)化 馬王堆漢墓醫(yī)書《十問(wèn)》指出：“血?dú)庖诵卸恍校宋福ㄖ^）歀（寂）央（殃），六極之宗也”[5]。在血?dú)庖坏┻\(yùn)行受阻或變慢的條件下，血也可以轉(zhuǎn)化成為病理性的物質(zhì)，比較常見(jiàn)的有“膿血”和“著血”，又稱留血、結(jié)血、惡血。睡虎地秦簡(jiǎn)《封診式》中有“衃”字，《說(shuō)文解字》解釋為：“凝血也。從血，不聲”[8]。此是一個(gè)會(huì)意兼形聲字，其本義表示血的運(yùn)行受阻，后來(lái)引申為赤黑色的瘀血。《封診式》講的是一個(gè)訴訟的案子，醫(yī)家通過(guò)辨認(rèn)出血及血跡的凝固和干枯之狀，判斷原告的妻子陰道處的出血并非來(lái)月經(jīng)，而是“懷子而變”——懷孕后小產(chǎn)所致。

3.3 血病及其治療、禁忌 《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》中有關(guān)血的病名有溲血、泄血、嘔血，馬王堆漢墓醫(yī)書《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》中有咳血，《五十二病方》中有諸傷出血、血痔、血疽，張家山漢簡(jiǎn)醫(yī)書《脈書》中有血禹（齲）、血瘕、血，武威醫(yī)簡(jiǎn)中有血癃、大便血、鼻出血等病癥，這些疾病大都伴有出血，有時(shí)還伴有化膿。這些病癥的治療方法有外敷、針砭放血、煙熏、蒸汽熨、內(nèi)服、祝由、導(dǎo)引、藥浴等，以各種外治法居多，內(nèi)服法并不占主導(dǎo)地位。與血有關(guān)的藥物有（頭）發(fā)、荊、女子布、蒲席、戴（糝）、黃芩、白蘞、酒、囗、薑、瞿麥、菟絲子、滑石、桂等等。武威醫(yī)簡(jiǎn)第一類簡(jiǎn)有一張治某瘀的方子，用酒、干當(dāng)歸、弓穹、牡丹、漏廬、桂、蜀椒等合方，通常用內(nèi)服之法，疼痛特別厲害的表示瘀血日久，用此湯泡澡可以使瘀血得出。馬王堆漢墓醫(yī)書《十問(wèn)》中記載了用導(dǎo)引來(lái)調(diào)節(jié)氣血的運(yùn)行，并稱其為“治神氣之道”，文中指出要“導(dǎo)之以志，動(dòng)之以事”，用精神意念引導(dǎo)氣血的運(yùn)行，用動(dòng)作四肢來(lái)移除疾患，這樣便能健康無(wú)病、家庭安寧。秦代已形成了特定日子禁殺六畜的觀念，睡虎地秦簡(jiǎn)《日書》“殺日”，而在漢代這種風(fēng)俗逐漸演變?yōu)椤把伞保谶@些日子里要規(guī)避見(jiàn)血、不能殺牲。資料顯示，當(dāng)時(shí)的人認(rèn)為在“血忌”日出血或受傷就會(huì)死亡，這也是后來(lái)針灸家時(shí)日忌針說(shuō)的來(lái)源[21]。

4 小結(jié)

我們從血與生命、血與氣、血的轉(zhuǎn)化和相關(guān)的禁忌、病證及治療幾個(gè)角度對(duì)出土涉醫(yī)文獻(xiàn)中關(guān)于“血”的資料進(jìn)行了整理，結(jié)果如下：1）人們關(guān)于血的認(rèn)識(shí)，總是以生命作為起點(diǎn)：血的流失是死亡的開始，而飲血可以增加生命力;“血”是家族成員之間的紐帶，又是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，先秦兩漢的醫(yī)家相信血在胎兒第4個(gè)月開始生成，并已經(jīng)認(rèn)識(shí)到全身血脈相通、血液循環(huán);2）血與氣關(guān)系密切，目前出土的文獻(xiàn)中以血?dú)獬霈F(xiàn)的頻率較高，而不是氣血;血?dú)獾墓δ芡怀霰憩F(xiàn)為人的精神活動(dòng)，人的精神活動(dòng)又對(duì)血?dú)獾倪\(yùn)行方式有著直接的作用;血?dú)庾闶莾?yōu)質(zhì)性生活的前提，行房中對(duì)血?dú)獾恼{(diào)動(dòng)作用很強(qiáng)，應(yīng)有所節(jié)制;3）由于血代表了生命，先秦兩漢的醫(yī)家將血作為藥物或尊貴的飲食使用，異體的血液能夠轉(zhuǎn)化為自我的血液，血液又能轉(zhuǎn)化為汗液，這些都是生理性的轉(zhuǎn)化;血液運(yùn)行不暢時(shí)就會(huì)轉(zhuǎn)化成病理產(chǎn)物，包括衃血、膿血等;4）關(guān)于血的病證有很多，其病位于身體上下內(nèi)外皆有涉及，治療的方法以外治居多;秦代有特定日禁殺六畜的觀念，逐漸發(fā)展成為血忌日要避免出血，這是針灸家時(shí)日忌針說(shuō)的來(lái)源。先秦時(shí)期，長(zhǎng)期存在著巫醫(yī)一體的情況，當(dāng)時(shí)人們對(duì)于血的認(rèn)識(shí)包括生理和文化2個(gè)層面，并且這2個(gè)層面的認(rèn)識(shí)既相對(duì)獨(dú)立、相互交織，又相互影響。

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（2018-07-09收稿 責(zé)任編輯：楊覺(jué)雄）