先天性腦積水的早期癥狀有哪些？

游犀鐳

腦積水作為現今常見的一種臨床疾病，其產生的原因主要是多方面造成的。在針對大量臨床治療過程深入分析之后發現，一旦出現腦積水現象，那么必然會分泌過多的腦脊液、循環受阻以及出現嚴重的吸收障礙，以上問題的出現將會導致腦脊液在腦顱內部大量集聚，產生一些比病理性的變化?，F今，在針對腦積水進行分析中，存在不同的分類方法。一般而言，根據腦積水病因的發病原理，可以分為先天性也就是原發性的腦積水和后天性也就是繼發性的腦積水。而按照顱內所受壓力，腦積水可以分為高顱壓性腦積水和正常壓力腦積水兩種類型。在臨床實踐中，不同類型的腦積水其在兵力機制也是不同的，那么其解剖結構改變也存在較大的不同。其中突出表現為先天性腦積水，先天性腦積水一旦出現，其則會表現為腦室系統病理性的擴大和腦室周圍白質軸突的破壞以及神經元間傳導通路的改變和神經遞質的變化。此外，還有下丘腦和小腦的繼發損害問題等。而針對這些問題的出現，在先天性腦積水治療進行中，常用的方法主要有腦脊液分流術、三腦室造瘺術，且這些技術實際應用也較為成熟，在國內外得到了廣泛使用。通過以上兩種方法，專業醫師人員在充分觀察到先天性腦積水癥狀分析基礎上，通過進一步分析神經病理和解剖結構，為臨床治療工作改進發揮有效的促進作用。

一、先天性腦積水癥狀表現

通過多年的臨床實踐證明，一旦出現先天性腦積水，那么早期則不會有太大的表現，患者的發育是正常的。但隨著時間的推移，在后期患者的癥狀則會突出表現出來。而先天性腦積水癥狀主要表現為患者頭圍增大和前額出現突出現象，而且伴有雙目下視的問題。而相對于其他癥狀而言，患者在出生之后，頭圍增大癥狀表現較快，一般會在出生之后一段時間內便會出現，而且表現為進行性加劇。通過針對部分患者的頭圍進行測量之后，發現患者頭圍增大距離基本上為每個月達到2厘米左右。隨著時間的推移，一旦患者頭顱出現過大現象，那么患者將無法正常抬頭，且長時間則會出現下垂不良現象。此外，患者的雙側眼球會持續性的向下視物，在醫學界成為“落日征”。

二、先天性腦積水腦損傷病理機理分析

2.1 腦組織結構改變

先天性腦積水對腦組織結構的改變一般分為大體結構改變和超微結構改變兩種狀態。如果出現大體結構的改變，那么患者的腦室系統則會不斷擴大;而出現超微結構狀態的改變，那么患者腦室表面的室管膜內層則會受到不同程度的損壞，同時給周圍血管產生不良壓迫，從而會繼發一系列的并發癥。早期癥狀表現之后，腦積水不斷演化，腦室的范圍不斷增大，逐漸演化成圓鈍形狀，雖然這一癥狀改變范圍較小，但是對腦室表面室管膜內層的纖維產生永久性的損害。

2.2 腦血流改變

患者一旦出現腦積水現象，那么腦積水則會損傷腦結構，導致腦室擴張、腦室周圍白質過度拉伸，從而導致軸突出現損傷現象。同樣也會導致腦白質周圍的小血管出現不良變形現象，改變腦血流。這一癥狀由于是早期，在實際治療工作進行中，可以通過使用正電子放射斷層掃描、經顱多普勒和放射性核素血管造影術等針對患者的腦積水進行有效測量，在使用一定的分流手術進行治療之后，可以有效改變這種癥狀。

2.3 腦組織內出現改變

患者出現腦積水現象，則會導致腦血流出現不良變化，相應也會導致早期出現腦組織部分改變。常常表現為葡萄糖利用率局灶性增加、氧化應激反應，尤其表現為脂質過氧化、蛋白質亞硝基化以及鈣依賴性蛋白水解酶激活等現象。腦組織內部改變是外部癥狀表現的根本原因，也是當前難以控制的部分。

2.4 小腦畸形

先天性腦積水患者癥狀常常表現為小較為突出的小腦畸形現象。這一現象在臨床航常常定義為Chiari畸形。而小腦扁桃體下疝 II 型畸形也是較為突出的。這一特征突出表現為小腦尾部扁平伸長和向下伸展以及最終會延伸到枕骨大孔以下。一旦出現癥狀，患者同時也會出現神經元減少、慢性神經膠質改變，從而導致小腦萎縮的現象。小腦萎縮與腦組織供血不足導致局部缺血有著直接的關系，局部缺陷導致神經遞質改變，導致臨床上出現小腦功能異?，F象。

2.5 脊髓脊膜膨出

脊髓脊膜膨出癥一旦出現，那么則意味著先天性腦積水患者的發病率較高，且大部分則會造成胎兒在未出生之前則會死亡。先天性腦積水早期如果表現為突出的脊髓脊膜膨，那么患者的后顱窩則會受到不同程度的壓迫，從而嚴重妨礙腦部第四腦室腦脊液循環，出現小腦扁桃體下疝II型畸形、中腦導水管畸形的不良現象。且在臨床大量實踐之后發現，患者一般先有脊髓脊膜膨癥狀，然后則會出現腦積水現象，并且出現腦室擴大的不良現象。這一癥狀是先天性腦積水的突出表現。此外，腦積水現象出現則會伴隨不良的腦功能障礙畸變因素，這一現象在當前腦積水研究中同樣也存在較大的不足。

小結

綜上所述，先天性腦積水早期癥狀突出表現為頭圍增大和前額突出現象以及落日癥問題，在進一步病理分析之后發現腦組織結構改變、腦血流改變、腦組織內出現改變、小腦記性以及脊髓脊膜膨出病理現象，專業研究人員應深入分析，結合臨床調查，為先天性腦積水治療工作創新改進發揮一定的借鑒意義。