200例手足口病的流行病學特征及預防策略分析

陳建忠

摘要：目的：總結分析手足口病流行學特征及預防策略。方法：回顧性分析我院2018年1月—2019年1月期間治療的200例手足口病患兒資料，總結流行病學特征，并提出有效的預防策略。結果：發病例數中男女比例為1.8：1;男性發病率高于女性;1—3歲以下兒童102例，占51.0%;患兒發病期主要為4—6月份。結論：基于手足口病流行學特征，應廣泛宣傳，引導患兒養成良好的生活與學習習慣，并注意個人衛生，早診斷早治療，以此來有效預防手足口病，確保兒童健康成長。

關鍵詞：手足口病;流行病學特征;預防策略

【中圖分類號】R18 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）06-249-02

手足口病是兒科高發疾病，腸道病毒為疾病誘發因素，患兒往往持續發熱，手足、背部均出現疤疹癥狀，有的還會感到咽喉部疼痛、咳嗽。如果不及時接受有效的治療，病情惡化，腦膜炎、肺水腫、腦炎等癥狀則會相繼出現，從而威脅到患兒的生命健康。所以，應對手足口病流行學特征進行重點分析，加強疾病防控，促使患兒健康成長。本研究重點分析了手足口病流行病學特征及預防措施，報道如下：

1對象與方法

1.1對象

選取2018年1月—2019年1月我院治療的200例手足口病患兒，由病原學檢查予以確診，滿足《中華內科學》中手足口病診斷標準，患兒手足、口均出現皰疹，且同時存在咽喉疼痛、咳嗽、發熱等臨床癥狀。

1.2方法

回顧性分析所選取病例的資料，采用excel2012統計學軟件與流行病學分析方法，對所選取的病例性別、年齡、發病季節、臨床癥狀進行重點分析。同時采用excel2012統計學軟件分析與處理所收集的數據，構建數據可，使用流行病學方法對其予以重點分析。

2結果

2.1流行病學特征

①性別與年齡：200例手足口病患兒中，男129例，占 64.5%;女71例，占35.5%，男女比例為1.8：1。患兒年齡0～5歲，其中1—3歲以下兒童102例，占51.0%（詳見表1）。②發病季節：一年四季均有發病，4—11月多發，4—6月份為高峰期（詳見表2）。③病原學檢查：患兒標本病原學檢查顯示，柯薩奇病毒A16型感染為主，重型以EV17感染為主，分別占到37.4%和45.5%。2.2手足口病的臨床表現

本研究對象中，168例出現了典型臨床癥狀，其中臀部腳掌皰疹132例;發熱10例;咽喉疼痛、咳嗽20例;厭食6例。

3討論

手足口病是臨床一種常見的傳染性疾病，會導致局部流行，病情迅速惡化，致殘率、致死率居高不下。對于該疾病而言，初期臨床癥狀表現為高熱、嘔吐、血壓升高、心率與呼吸頻率快、外周血白細胞迅速增長、容易受驚、精神不佳等，通過監測以上指標準確辨別出普通病例和重癥患兒。膝反射亢進、四肢震顫、持續高熱都是早期重癥的表象，當循環和呼吸系統發生重大改變時，應注意神經元性肺水腫的出現。因此，對于該疾病而言，應嚴密觀察，對于合并中樞神經系統損傷的患者，應及時接受有效的治療。

據分析得知，手足口病具有易于流失、春季高發且潛伏期較短等特征，本研究結合實際情況制定了針對性預防策略[4]。通過回顧性分析200例手足口病患兒，其流行病學特征表現為男性發病率高于女性，且1—3歲為高發群體。這只要是由于1—3歲患兒正處于學齡前，大多數時間在托兒所或幼兒園，再加上自我衛生意識較弱，需要家長重視兒童健康知識的教育，引導兒童飯前應洗手，不得同臟亂物品進行密切接觸。同時，家長應注重生活環境的舒適度，勤于打掃衛生，種植仙人掌，以此來確保房間空氣的清新。重視兒童個人衛生，勤于洗澡與理發，保證飲食合理、營養均衡，補充適量的鈣元素、維生素，以此來提高兒童自身抵抗力。另外，托兒所、幼兒園是兒童主要學習與生活的場所，管理者應確保室內空氣的流通，每天清潔與消毒玩具、桌椅，預防病毒的大面積傳播;在手足口病高發時期，應指定專人對病情予以動態檢測，勤于測量兒童體溫，一旦發現異常狀況，應迅速上報，并積極配合救治，預防該疾病在園區內大面積傳播。

本研究結果表明，該疾病全面都可出現，其中4—6月份是高發時期，發病率高達37.5%。因此，春季時，家長應控制兒童進入車站、商場等人口較多場所的次數，當外出住賓館時，最好不適用香皂、毛巾等公共用品，預防被感染[6]。同時，地區衛生部門應定期消毒與處理公園、車站、體育館等場所的公共器材，注意對人口密集地區進行重點檢查，積極救治存在相對應癥狀的患兒，預防病情被拖延及廣泛傳播病毒;另外，當地疾控中心可組織經驗豐富的醫院醫生向廣大使命宣傳手足口病有關知識，例如發病機制、誘發因素、臨床癥狀及防治策略等，以此來強化廣大群眾的疾病認知度，并以展板的方式開展宣傳活動，對基本預防策略進行廣泛普及，有效降低手足口病的發病率。

值得注意的是，手足皰疹、發熱是手足口病臨床典型特征，嚴重者會合并咳嗽、流鼻涕、咽喉疼痛等并發癥，大部分紅疹會變成水泡，大約一周便會消失，大多數不會留下瘢痕，然而有的患兒會合并心肌炎、肺水腫、腦膜炎、腦炎等嚴重并發癥，嚴重威脅到患兒的生命健康，所以需要盡早接受治療。同時，相關研究指出，無論是輕癥還是重癥，手足口病病程均較長，需要家長與教師長時間留意兒童的日常表現，及時發現并有效治療，預防病情惡化，避免病毒的大范圍傳播，并促使患兒早日康復。

總之，1—3歲學齡前兒童是手足口病高發群體，且春季發病率最高，患兒往往存在發熱、皰疹等臨床癥狀，有的患兒還會合并嚴重病癥，所以家長、教師及衛生機構應注重兒童個人衛生、清潔消毒公共場所并廣泛宣傳疾病預防知識，以此來有效預防手足口病的出現。

參考文獻

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[2]劉燕歡，何秀貞，施玉華.72例手足口病患兒流行病學特征及預防措施分析[J].黑龍江醫藥，2017，30（05）：986—988.

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[4]王文煌.探討2014年靈石縣小兒手足口病流行病學特征及預防控制[J].大家健康（學術版），2016，10（09）：23—24.

[5]陳帥，姜言舟.手足口病的流行病學特征分析及預防策略探討[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（99）：208—209.

[6]孫娟.手足口病的流行病學特征分析及預防策略探討[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（90）：179—180.