產婦產褥期乳房護理預防產后乳腺炎的臨床價值研究

李慧賢 孟紅巖

摘要：目的：評價產褥期乳房護理對預防產后乳腺炎的作用。方法：研究時間以2018.1-2019.1為準，回顧我科70例產婦臨床資料，其中對照組產褥期僅實施一般護理，研究組加以乳房護理。對比兩組乳腺炎發生情況，產婦滿意度。結果：研究組產婦產后乳腺炎發生率少于對照組，產婦滿意度優于對照組，p<0.05。結論：產褥期乳房護理可有效預防產后乳腺炎，減少產婦的痛苦，值得推廣。

關鍵詞：產褥期;乳房護理;乳腺炎;滿意度

乳腺炎是女性產后常見的疾病，產后1～2個月由于產婦機體抵抗力差，容易受到細菌感染，再加上乳房多種因素影響導致乳汁淤積成塊，突發腫脹疼痛，嚴重影響產婦的生活質量[1]。但乳腺炎是可以通過產褥期一些措施來預防的，本次研究以2018.1-2019.1我科70例產婦為例，評價產褥期乳房護理的實施效果，現報告如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

研究時間以2018.1-2019.1為準，回顧我科70例產婦臨床資料，對照組35例產婦年齡（28.23±2.35）歲，產后（2.71±1.08）天;研究組35例產婦年齡（29.85±3.55）歲，產后（2.58±1.12）天。本研究上報我院倫理委員會，并獲得批準，利用統計學軟件對各組病人基線資料進行統計分析，結果得到無差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組產婦僅實施產后一般護理，包括加強巡視，及時查看有無發熱、腫塊情況、積極處理緊急情況;研究組實施乳房護理，具體如下：

①評估產婦乳房情況。產后要及時查看產婦乳房泌乳情況，觀察有無乳頭凹陷、乳頭皴裂等情況;告知產婦及其家屬，要及時查看乳房有無乳汁淤積、新生兒無法吸允、乳房腫塊、發熱等情況;同時，護理人員還要加強巡視[2]。

②處理特殊情況。針對存在乳頭凹陷的，要及時幫助其糾正，指導產婦取舒適放松的姿勢，以環抱式哺乳，哺乳前用熱毛巾濕敷乳房，同時按摩乳房刺激泌乳反射，用手指將凹陷的乳頭牽拉出，繼而捻轉乳頭引起立乳反射，固定乳頭四肢皮膚及皮下組織，促使乳頭不易縮回。針對存在乳頭皴裂的，要加強對產婦及家屬的健康教育，注重乳頭的清潔和保護，哺乳結束后可擠出少量乳汁涂抹在皴裂的地方，必要時可給予魚肝油等涂于乳頭上，待下次哺乳時清潔干凈;對于情況嚴重的可借助乳頭保護器哺乳，必要時可使用吸乳器吸出乳汁，用奶瓶進行喂養[3]。

③指導正確的喂養姿勢。指導產婦正確的喂養姿勢，避免因哺乳姿勢不正確引起嬰兒吸允不充分，影響乳汁的順利排出;教會產婦識別寶寶的銜乳方式，保證銜乳充分。如果發現有紅腫、乳汁淤積情況的，要及時采用熱敷、按摩的方式排出淤積的乳汁，并定時查看產婦喂養情況，避免形成乳腺炎[4]。

1.3 觀察指標

自制滿意度調查表，設置關于護理工作十個方面的內容，每項設有滿意和不滿意，分別1和0分，總分為10分，≥8分的視為總體滿意，由各組產婦進行填寫。統計兩組產婦產褥期乳腺炎的發病情況。

1.4 統計學

采用SPSS20.0軟件統計對研究結果數據進行分析，計數資料以為n（%）表示，并采用χ2檢驗，當P<0.05時表示差異顯著。

2、結果

研究組產婦產后乳腺炎發生率少于對照組，產婦滿意度優于對照組，p<0.05，詳見表1。

3、討論

產后1～2個月是發生乳腺炎的高峰時段，細菌感染是導致乳腺炎的主要原因，而感染與產婦產褥期乳房皴裂、乳汁淤積、乳腺導管不通等原因有直接關系。乳腺炎發生后，早期往往表現為乳汁淤積成塊，乳房紅腫、疼痛，隨著炎癥的進一步發展，嚴重的可能導致乳腺組織壞死，形成膿腫，最后潰破后必須手術治療。因此，預防乳腺炎顯得非常重要。

本組研究結果得到，研究組產婦產后乳腺炎發生率少于對照組，產婦滿意度優于對照組，p<0.05。這說明，產褥期實施乳房護理有助于減少、預防乳腺炎的發生。通過評估產婦乳房情況，針對特殊例子實施對應的處理和預防措施，指導產婦正確的哺乳姿勢，可顯著預防產后乳腺炎。

綜上所述，產褥期乳房護理可有效預防產后乳腺炎，減少產婦的痛苦，提高滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]王優君，虞小利.產褥期乳腺炎的預防及不同護理干預的臨床效果分析[J].中國計劃生育學雜志，2016，24（10）：704 -706.

[2]張書燕.孕婦產褥期乳房護理對預防產后乳腺炎的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（15）：232-233.

[3]潘春芳.產褥期乳房護理對預防乳腺炎的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（58）：11601-11602.

[4]歐曉紅.產褥期乳腺炎的臨床護理[J].中外醫療，2014，33 （6）：146-147.