急性乳腺炎患者術后的臨床護理措施分析

李卓歡 崔彬彬

摘要：目的：觀察急性乳腺炎患者術后全方位護理情況。方法：研究時間以2018.2-2019.2為準，回顧我科90例急性乳腺炎切開引流術患者病歷資料，其中對照組實施一般護理，研究組實施術后全方位護理。對比兩組住院時間、滿意度評分。結果：與對照組相比，研究組住院時間（4.27±0.72）d、滿意度評分（9.10±0.90）均更理想，p<0.05。結論：切開引流術治療急性乳腺炎的效果好，配合全方位的術后護理，有助于快速恢復，縮短住院時間，且病人滿意度高，值得推廣。

關鍵詞：急性乳腺炎;切開引流術;全方位護理;住院時間

對于已經發展為膿腫的急性乳腺炎，實施切開引流手術可幫助引流膿腫，取出壞死的組織;而因乳房位置特殊，術后持續引流可能導致患者疼痛，同時對于處于哺乳期的患者來說，術后如果沒有對乳汁進行處理，可能引起更嚴重的后果[1]。本次研究以2018.2-2019.2 90例急性乳腺炎手術患者為例，觀察全方位術后護理的實施效果，現報告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

研究時間以2018.2-2019.2為準，回顧我科90例急性乳腺炎切開引流術患者病歷資料，對照組45例患者年齡（28.07±5.58）歲;研究組45例患者年齡（28.22±5.49）歲。本研究上報我院倫理委員會，并獲得批準，利用統計學軟件對各組病人基線資料進行統計分析，結果得到無差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

兩組患者均實施乳房切開引流術，對照組予以一般圍術期護理，研究組實施術后全方位護理，具體如下：

①心理護理。哺乳是產后一個自然的過程，但急性乳腺炎的發生阻礙了哺乳的順利進行;切開引流手術盡管能夠很好的緩解因乳房膿腫引起的胸部脹痛情況，但因手術切口位于乳房，并且術后還需要留置管引流一段時間，這無疑在生理和心理上給了病人重重大打擊。對此，在術后護理人員除了要做好健康教育，普及切開引流的必要性和重要性之外，還要及時評估病人的心理狀態，鼓勵患者主動向醫護人員傾訴，疏導其不良情緒，幫助其建立治療信心[2]。

②引流護理。術后要加強對切口的觀察，仔細觀察有無切口紅腫、潰爛等情況，妥善固定引流管，并指導患者取正確的體位，避免影響引流管的正常使用。隨時巡視引流管的狀態，避免脫出、打折、受壓、堵塞等情況，詳細記錄引流液的顏色、形狀和量，嚴格遵循無菌操作更換切口敷料，加強觀察，防止傷口污染[3]。

③回奶護理。術后要積極協助患者回奶，給予溴隱亭輔助回奶，減少能夠催生乳汁的湯類食物，減少刺激性食物的攝入;同時加強服藥后對不良反應的監測，幫助患者順利回奶，如果有嚴重不良反應的要停止用藥。

1.3 觀察指標

自制滿意度評分表，設置關于護理工作十個方面的內容，每項設有滿意和不滿意，分別1和0分，總分為10分。統計并對比兩組住院時間。

1.4 統計學

采用SPSS20.0軟件統計對研究結果數據進行分析，其中計量資料以x±s表示，采用t檢驗，當P<0.05時表示差異顯著。

2、結果

與對照組相比，研究組住院時間、滿意度評分均更理想，p<0.05，詳見表1。

3、討論

急性乳腺炎發展至膿腫潰后期，需要手術切開引流排膿，幫助患者緩解疼痛，防止感染繼續進展。乳房切開引流主要是通過在乳頭上作放射狀的切口，清理乳腺深部的壞死的組織，置管引流膿液，效果較好。但術后持續引流嚴重影響了病人正常生活，切口在乳房上也影響了哺乳和美觀;再加上不能哺乳帶給病人心理上的打擊，術后如果沒有全方位的護理，很可能影響手術的療效[4]。

本次研究結果顯示，與對照組相比，研究組住院時間（4.27±0.72）d、滿意度評分（9.10±0.90）均更理想，p<0.05。由此可見，通過實施心理護理、關注引流護理、注重回乳護理等切開引流術后全方位的護理措施，可幫助疏導病人，消除顧慮和不良情緒，保證引流效果，促進順利回乳，從而有利于患者積極配合治療，早日康復。

綜上所述，切開引流術治療急性乳腺炎的效果好，配合全方位的術后護理，有助于快速恢復，縮短住院時間，且病人滿意度高，值得推廣。

參考文獻：

[1]彭潔.急性乳腺炎患者術后護理研究[J].中國繼續醫學教育，2016，8（8）：214-215.

[2]許華.切開引流術治療急性乳腺炎的術后護理要點分析[J].醫藥前沿，2016，6（18）：272-273.

[3]張孝艷.切開引流術治療急性乳腺炎的術后護理要點分析[J].中國醫藥指南，2017，15（8）：241-242.

[4]秦成成，趙天瑤.急性乳腺炎切開引流術后的護理體會[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（8）：192-193.