中度妊娠高血壓綜合征婦產科臨床護理觀察

張婷

摘要：目的：評價綜合護理在中度妊娠期高血壓疾病（HDCP）患者治療中的應用。方法：時間以2018.1-2019.1為準，回顧本院120例中度HDCP病人資料，對照組予以一般護理，研究組予以綜合護理。隨訪至妊娠結束，記錄并比較兩組病人病情控制情況，妊娠結局。結果：與對照組比較，研究組病情控制率、妊娠結局都更理想，p<0.05。結論：針對中度HDCP患者實施綜合護理有助于控制病情，改善妊娠結局，值得推廣。

關鍵詞：妊娠期高血壓疾病;血壓控制率;妊娠結局;綜合護理

引起HDCP的原因有很多，包括遺傳因素、免疫因素、胎盤因素及氧化應激因素等，HDCP的發生大大增加了孕產婦及圍生兒的危險性，因此，盡早治療并配合規范、有效的護理可幫助提高HDCP的控制效果，減輕危害[1]。本次研究以2018.1-2019.1 120例中度HDCP病人為例，評價綜合護理的實施效果，現報告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

時間以2018.1-2019.1為準，回顧本院120例中度HDCP病人資料。對照組60例平均年齡（28.23±4.12）歲，平均孕周（28.74±12.37）周;研究組60例平均年齡（28.05±4.25）歲，平均孕周（27.79±10.45）周。本研究上報我院倫理委員會，并獲得批準，利用統計學軟件對各組病人基線資料進行統計分析，結果得到無差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組患者實施一般護理，主要包括常規產前檢查、指導用藥、定期測量血壓，加強對病情的監測等，研究組予以綜合護理，具體如下：

①心理護理。加強與孕婦的交流，促使其主動向醫護人員傾訴苦惱，護理人員要及時評估病人有無焦慮、擔憂甚至抑郁等不良情緒，及時采取心理干預措施幫助消除消極情緒，建立治療信心。②健康宣教。為孕婦制定個性化的保健和隨訪檔案，用簡單易懂的語言向孕婦及其家屬解釋HDCP的病因、危害、治療方法、處理措施，明確告知孕婦其身體狀況，禁止用威脅的口吻與孕婦或其家屬交流;讓孕婦和其家屬既能認識HDCP的嚴重性，也能放寬心態，積極配合醫護人員[2]。③用藥指導。嚴格遵循醫囑用藥，口服用藥者要囑孕婦家屬監督孕婦定時服藥;住院治療者要加強巡視，加強對用藥后不良反應的檢測。同時，要隨時監測胎兒胎心情況，評估病人病情變化。④加強產前干預。加強對其的產前檢查，非住院患者每兩周要到院接受檢查，除了常規的血壓、體重、胎心、宮高、胎盤成熟度、外觀變化檢查外，還要必要時還需進行血液生化、肝功能或腎功能的檢查，綜合評定病情[3]。

1.3 觀察指標

血壓控制率=分娩前末次血壓控制在140/90mmHg的數量/各組研究總人數×100%;同時記錄妊娠結束時兩組妊娠結局。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件統計對研究結果數據進行分析，計數資料以為n（%）表示，并采用χ2檢驗，當P<0.05時表示差異顯著。

2、結果

2.1 血壓控制率

研究組血壓控制率為93.33%（56/60）比對照組控制率80.00%（48/60）更加理想，（χ2 = 4.6154）p<0.05。

2.2 妊娠結局對比

與對照組比較，研究組HDCP患者妊娠結局更加理想，p<0.05，詳見表1。

3、討論

HDCP患者的主要表現為血壓升高、下肢及腳部水腫，對患者健康產生嚴重影響，因此，孕期要加強對HDCP的監測和控制，以避免產生嚴重的后果。在HDCP的治療過程中，除了保持臥床休息、加強母胎情況監測以外，還要酌情給予降壓治療，配合規范、有效、科學的綜合護理措施，有助于有效控制血壓，減輕HDCP危害[4]。

本次研究得出，與對照組比較，研究組病情控制率、妊娠結局都更理想，p<0.05。由此可見，針對中度HDCP患者實施綜合護理有助于控制病情，改善妊娠結局，值得推廣。

參考文獻：

[1]紀文君，史路路，王培寧等.妊娠高血壓患者采用延續性護理的效果[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（21）：3238-3240.

[2]唐海妹，周愛梅，吳燕等.妊娠高血壓產婦應用整體護理模式對其疾病控制程度及胎兒結局的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（4）：138-140，144.

[3]李玉霞，柯鑫，紀澤虹等.早期護理干預對妊娠高血壓輕度子癇前期患者血壓與24 h尿蛋白的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（9）：73-74.

[4]余麗.中度妊娠高血壓綜合征婦產科臨床護理觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（13）：116，119.