張伊凡

關(guān)鍵詞:護(hù)士抽血;檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)值;優(yōu)勢和劣勢
伴隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,醫(yī)療設(shè)施和條件都有了跨越式發(fā)展,檢驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)值在臨床醫(yī)學(xué)中占據(jù)著極為重要的地位。通常人們都會認(rèn)為,血樣標(biāo)本最終的檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度是由檢測部門的工作決定的,其實(shí)不然。在長期的臨床實(shí)踐工作中發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)的血樣標(biāo)本都是護(hù)士進(jìn)行采血,之后送到血樣檢測部門進(jìn)行檢驗(yàn)。這樣一來,護(hù)士采集血樣的工作過程也是能否確保檢驗(yàn)結(jié)果高度準(zhǔn)確的重要影響因素之一,也就是血樣分析之前的一種檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量保證。這篇文章研究調(diào)查了大量的血樣標(biāo)本以及護(hù)士采血的過程,分析了檢驗(yàn)結(jié)果和護(hù)士抽血工作之間的聯(lián)系,希望找出因護(hù)士抽血過程操作處理不當(dāng)而致使的檢測結(jié)果不準(zhǔn)確的隱患,并且制定針對性的解決方案。
一. 護(hù)士抽血的優(yōu)勢
由護(hù)士進(jìn)行抽血工作是與臨床醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的,操作得當(dāng)可以大大提升血樣標(biāo)本的檢測結(jié)果準(zhǔn)確性,從某個意義上來說這是給病患開啟的特殊綠色通道,也是對病患們的康復(fù)治療極為有利的。相較于醫(yī)院的其他工作人員來說,護(hù)士進(jìn)行采血工作其實(shí)是最具有優(yōu)勢的,尤其是責(zé)任心較強(qiáng)的護(hù)士,她們對病患的具體情況是了解的更加透徹更加全方位的。
1.1采集血樣標(biāo)本較為及時
重癥監(jiān)護(hù)病房對于病患要做好全程的護(hù)理,還有急診病患的搶救,這些情況下護(hù)士完成抽血工作是比較迅速比較及時的,有利于病患的及時治療。尤其是急診病患難免會有一些快速檢測項(xiàng),這樣的工作能否及時高質(zhì)量的完成,直接決定了急診病患能否搶救成功。
1.2可以在合適的情況下進(jìn)行血樣標(biāo)本的采集
從某種程度上來說,護(hù)士是連接醫(yī)生和病患的一種紐帶,護(hù)士是最為了解病患的身體健康情況的,例如病患的治療進(jìn)度、用藥情況等等,醫(yī)生也會從護(hù)士這里了解病患情況。下面舉例說明:○1比如抽血之前護(hù)士應(yīng)當(dāng)了解一下女性病患是不是正是生理期。○2病患的病癥情況和采集血液有很大的關(guān)系,有時服用某些藥物后不能采血,否則會出現(xiàn)更嚴(yán)重的病癥,這樣的情況可以及時的被護(hù)士工作人員所了解,避免不該出現(xiàn)的隱患發(fā)生?!?護(hù)士最為了解病患平日的治療用藥情況,而藥物特性對血樣標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果會產(chǎn)生一定的影響,這時護(hù)士的作用要大于醫(yī)生和驗(yàn)血部門工作人員。護(hù)士提前告知,就會防止血樣檢測結(jié)果異常的情況發(fā)生。
1.3醫(yī)生和護(hù)士更加便于對病患情況的交流和溝通
假如血樣的檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常情況,護(hù)士能夠盡快把病患采血的詳細(xì)情況告知醫(yī)生,以便于醫(yī)生對病患的治療工作順利進(jìn)行。例如病患最近是否在使用激素類藥物、女性病患是不是正處于生理期等等。
1.4在一定程度上減小病患的痛苦
護(hù)士在采集血樣之前應(yīng)當(dāng)對病患的情況做好深入了解工作,并對此做好充足的準(zhǔn)備。尤其要了解病患的靜脈血管,如有不妥,可以慎重選擇采血具體時間和采血手法,以此更好的保護(hù)病患的血管,避免二次傷害。
二.護(hù)士抽血的劣勢和相應(yīng)的解決措施
護(hù)理人員進(jìn)行采血工作的一大缺點(diǎn)就是護(hù)理人員并不是專業(yè)而訓(xùn)練有素的檢驗(yàn)人員,護(hù)理人員對檢驗(yàn)工作的專業(yè)性不太了解。而檢測工作之前的控制檢測結(jié)果的步驟要求是很高的,占比大概是檢測工作整體的百分之四十,這些工作通常都是和護(hù)理人員息息相關(guān)的。
2.1護(hù)士對于采血的各方面要求的把控不到位
護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提前和檢測工作部門做好溝通工作,了解好采集血樣和將血樣標(biāo)本送進(jìn)檢測部門的具體時間,還要了解檢驗(yàn)部門所要求的血量以及是否空腹、怎樣對血樣進(jìn)行更好的儲存等情況。在進(jìn)行抽血工作之前,護(hù)理人員更應(yīng)當(dāng)依照不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目,對病患及其家屬仔細(xì)講明采血的目的以及采血前后的注意事項(xiàng),例如能否進(jìn)食等等。
2.2對于特殊血樣標(biāo)本要特殊對待
護(hù)士必須做到深入了解各種特殊血樣的特殊采血手法以及儲存方法,這樣才能防止送檢時弄錯血樣,耽誤病患的治療。尤其是艾滋病等特殊病例,更是要有專門的血樣保存試管,一旦弄混,后果不堪設(shè)想。
2.3采集血量的多少也會對最終的檢驗(yàn)值產(chǎn)生一定的影響
例如:對于添加了抗凝劑的血樣標(biāo)本,假如采集血量偏少,抗凝劑的濃度則會變高;假如采集血量偏多,那么相應(yīng)的抗凝劑的濃度又會降低。所以,采集血樣也要對血量進(jìn)行嚴(yán)格的把控。
參考文獻(xiàn):
[1]郭云.提高門診抽血室服務(wù)質(zhì)量的管理體會[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2018(04):112-113.
[2]吳媛媛,安曉霞,趙云萍,李麗.血液標(biāo)本采集影響檢驗(yàn)結(jié)果的原因分析及對策[J].臨床合理用藥雜志,2017,5(10):8+14.