探討急門診護士在猝死患者急救與護理中的作用

簡玉蘭

關鍵詞：護理方式;急門診護士;猝死;急救與護理;急救護理

猝死主要是指身體處于健康狀態或病情好轉期的患者突然出現發病，而在短時間內病情快速進展，引發患者死亡[1]。猝死是急診科內十分常見的一種嚴重病癥，如果患者發生猝死，則會在短時間內出現病癥快速發展，難以得到有效治療就會導致患者出現死亡。最為危險的是猝死前往往患者處于看似健康狀態，所以如果發生于戶外，醫護人員不僅無法獲得足夠的急救時間，患者也難以獲得他人的幫助，所以如果在急救室急門診護士能夠攜帶相應的搶救器械，直接對患者進行當場搶救，能夠有助于提高患者的存活率。本次研究中，探究猝死患者的病情狀況并探究急救與護理應用于其中的效果，分析其臨床應用意義，取得良好的成果后整理如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究將2016年4月至2017年4月間收入的猝死患者20例作為實驗中對照組，將2017年5月至2018年6月間收入的猝死患者20例作為實驗中實驗組，對照組患者的年齡在19-63歲之間，平均年齡（41.6±2.5）歲，男女性別比為（10：10=50.00%=50.00%）;實驗組患者的年齡在23-60歲之間，平均年齡（42.8±3.1）歲，男女性別比為（11：9=55.00%：45.00%）。

所有患者個體資料在納入實驗前，均由我院醫務人員進行資料統計，確認患者不存在其他器質性疾病或全身性疾病，患者的個體狀況良好，具有隨訪耐受性，患者的相關資料錄入Excel表格統計分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對照組由急救科人員進行常規急救。

實驗組患者則開展急門診護理人員急救模式，具體方式如下。

首先在急門診科室內開展有效的護理人員培訓，培訓時長設置為半個月，其中配備相應的搶救器械，在培訓完成后，要求護理人員通過考核和模擬訓練后方可開展猝死搶救，實踐操作。護理人員需要熟悉心肺復蘇、中毒搶救、電除顫、心電監護等基本操作，除此之外也需要掌握足夠的消毒隔離知識，保證在對患者進行搶救時做好自我保護。

護理人員在了解患者猝死情況時，應當立即通知周圍醫護人員并攜帶相關器械直接來到現場進行搶救，護理人員按照醫師指示為患者穿插各項儀器，幫助患者恢復呼吸。解開患者紐扣并將患者體表衣物清除，使患者的胸部壓迫得到改善，原則上應當使患者保持平臥位，并將頭部偏向一側，放松患者的呼吸道。采用相應的藥物和其他方式對患者進行止血或止痛處理。

1.3 評價標準

對比兩組患者的搶救成功率指標，觀察兩種急救方式的效果。

1.4 統計學方法

本次研究中實驗數據選擇SPSS22.0 For windows統計軟件進行收集校正。本次研究統計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡）選擇T值進行檢驗，計數資料（搶救成功率）選擇X2值進行檢驗，以P<0.05作為數據差異界限，說明統計學差異存在。

2結果

實驗結果中顯示，實驗組中患者的搶救有效率達12（60.00%），高于對照組患者的7（35.00%），組間差異顯著（P<0.05）。在所有患者中，共28例患者在戶外猝死，占比70.00%。其余分別為室內（20.00%）、醫院內（10.00%）;第一目擊者主要以路人為主，占比為31（77.50%），其余分別為家屬（17.50%）、護士（5.00%）。

3討論

猝死是一種突然發生且不可預料的病癥，但一般情況下來說，患者必須發生致死亡才能被稱為猝死，但在本次實驗中為了方便分類和搶救，將可能猝死的患者劃分為猝死分類中。

在現代臨床研究中，將猝死分為心源性猝死和非心源性猝死。而臨床研究中發現心源性猝死占所有猝死患者的75%左右，大多數患者都患有冠狀動脈綜合癥。在冠狀動脈粥樣硬化狀況的影響下，會導致患者動脈斑塊脫落，致使患者出現血管阻塞，在短時間內引發患者出現心肌缺血缺氧而引發猝死。非心源性猝死的病因主要包括肺梗死、支氣管哮喘和腦出血等病癥。

臨床研究發現，戶外是猝死發生的大多數地點，本次研究中有70%的患者是在戶外猝死的。究其原因多是由于患者在戶外難以獲得良好的急救，另一方面患者也難以向周圍的人求救，所以會極大的提高患者的死亡率。

急門診護士如果掌握急救知識，能夠在一定程度上挽救猝死患者的生命，做好急門診護士的培訓，能夠使護理人員掌握基本的搶救知識，保證護理人員在搶救過程中能夠第一時間對患者進行癥狀判斷，并做好相應的搶救工作，以提高患者的搶救成功率。

綜上所述，在患者發生猝死時，發生地點主要以戶外為主，而護理人員在到達現場時已經耽擱了一些搶救時間，所以急門診護士需要掌握猝死的具體急救方式和護理方式，這樣有助于提高患者的救治率。

參考文獻

[1]沈曉晴.護理干預對心臟性猝死高?；颊呒覍偌本饶芰Φ挠绊懹^察[J].飲食保健，2019，6（40）：149.

[2]王新燕，李勝君.論猝死患者初步心肺復蘇的效果及護理特點[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（3）：203-204.

[3]魏純真.心肌梗死的家庭急救護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（38）：111-112.

[4]韋簫.急性心肌梗塞患者的院前急救及護理現狀[J].健康必讀，2019，（14）：12-13.

[5]劉珊珊.急救護理路徑在現場猝死患者中的應用分析[J].醫學信息，2017，30（24）：152-153.