淺談傳染病易感人群的預防接種及政策法規

王儉博 孟慶磊 項馨鑫 谷云峰 崔超

關鍵詞：易感人群;傳染源;預防接種;政策法規

引言

傳染病指的是有特異的病原體引起的，能夠傳染的一類疾病。病原體可以通過受到感染的人、動物或者是中間的宿主，直接或者間接的傳染給易感人群，保護易感人群可以有效的防治傳染病的流行和擴散。

1 如何保護易感人群

保護易感人群最根本的措施是預防接種，分人工自動免疫和人工被動免疫這兩種。

a.人工自動免疫，就是將免疫物質直接對人體注射，可以刺激人體產生特異性的抗提，從而產生特異性免疫力，主要是減毒活疫苗，由免疫原性強而毒力弱的活菌或者病毒株而制成的。第二是滅活的疫苗。有免疫性強的活的細菌，病毒滅活制成，比如說狂犬病，乙腦，霍亂疫苗。第三是類毒素，用甲醛去除細菌的外毒素，保留免疫原性，無毒，比如白猴，破傷風。還有多聯多價的疫苗就是幾種疫苗或類同毒素按比例混合而成，它的優點是同時預防幾種疾病，減少接種的次數，比如說，百白破三聯疫苗。

b.人工被動免疫，就是把抗體注入人體，使人體產生對某種傳染病的特異性的抗體，從而產生免疫力，分為免疫血清和丙種球蛋白。

2有利于特殊性傳染病防控的政策性措施

2.1對于艾滋病的防控和防治，實施了四免一關懷的政策。

四免一關懷，它當中的四免分別是什么？農村居民和城鎮未參加基本醫療保險的醫療保障制度的經濟困難人員中的艾滋病病人，可以到當地衛生部門指定的傳染病醫院或設有傳染病科或者區的綜合醫院，服用免費的抗病毒的藥物，接受抗病毒的治療;所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測的人員都可在各級疾病預防控制中心和各級衛生行政部門指定的醫療等機構得到免費的咨詢和艾滋病病毒抗體免費初篩的檢測;對已經感染艾滋病病毒的孕婦，由當地承擔艾滋病抗病毒治療任務的醫院提供健康咨詢，產前指導和分娩服務。及時免費提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測的試劑。嬰兒檢測的這個艾滋病檢測的試劑，包括檢測都是免費的;地方各級人民政府要通過多種途徑籌集經費，開展艾滋病孤兒他的遺孤的心理康復，為其提供免費的義務教育。艾滋病遺孤，艾滋病孤兒，他們的教育，在義務教育的階段是國家提供免費的政策。 一關懷指的是國家對艾滋病病毒感染者和患者提供救治的關懷，各級政府將經濟困難的艾滋病患者及其家屬納入政府補助的范圍。按有關社會經濟政策的規定給予生活的補助。扶助有生產能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產活動。增加其個人和家庭的收入。這個就是，這些政策的實施非常有利于艾滋病，艾滋病感染者的發現、治療、康復，包括他們社會發展，個人的發展等等。這就是國家實施的針對艾滋病的防治的四免一關懷的政策。

為了艾滋病的早發現，可以做自愿咨詢檢測，讓人們在經過咨詢后，能夠使他對于艾滋病檢測做出明智的選擇的一個過程，并且這個過程完全保密的，屬于自愿咨詢檢測;他的內容包括檢測前咨詢，檢測后咨詢，預防性咨詢，知識性咨詢和特殊需求咨詢等等。有資料說明什么鼓勵有危險行為的人，進行自愿的，而不是強制的檢測，并且在檢測前后，為他們提供咨詢服務。可以做到，早發現，及時治療和預防感染。為受檢的人，特別是感染者提供心理支持。而且還可以促使其減少危險行為，預防艾滋病病毒的傳播。這是艾滋病的自愿咨詢檢測，這樣的服務，非常有利于艾滋病病毒感染者的早發現。是非常重要的一項艾滋病的防控服務的一個措施。

2.2對于結核病來說，結核病控制國家也提出了一些結核病免費診療的政策。

a.對于結核病免費治療的對象是誰？就是初治涂陽肺結核病病人，初治涂陰肺結核病病人，還有重癥涂陰肺結核病病人及復治涂陽肺結核病人。

b.免費檢測，為所有到疾病病防治機構，專業機構就診的肺結核病人和可疑癥狀，有可疑癥狀的人提供一次免費的胸部 X 線檢查和三次的痰涂片的檢查。第二就是，免費提供抗結核藥的藥品和治療的管理。對所有需要治療的活動性肺結核病病人，按照全國統一的治療方案提供免費抗結核藥的治療，并在治療的六到八個月期間提供免費的管理。

c.提供報病和病人治療管理的補助。對于疾病報告，結核病的報告，對病人進行治療期間，對病人進行管理。我們對醫務人員進行補助。為了鼓勵報告和轉診肺結核可疑的癥狀者，肺結核病人、可疑似的肺結核病人，對基層的衛生工作人員，提供疾病報告轉診的補助，并對完全肺結核病人及治療管理的基層衛生工作人員提供治療管理的工作這方面的補助。這就是結核病有關的免費診療的政策。

3強化健康責任和健康道德

健康責任，健康道德涉及到每一個人，無論是不是一個傳染病的患者、或健康人，或高危人群，我們都要應該具有相應健康的責任感，具備基本的健康道德。如果我們每個人都能履行各自對健康負有的責任，我們就能夠控制傳染病的傳播和流行，因為我們每個人，我們的日常行為，我們的一切行為，一舉一動，都會對別人造成影響。當然了，我們生活在社會上，同時也會受到別人的一舉一動的影響。健康的責任，首先體現在這種健康道德層面。

結束語

一個人不講衛生的行為，是引起傳染病傳播性的很重要的一個很重要的原因，不講個人衛生實際上是對自己的健康不負責，對別人也不負責任的一種表現，所以，要對自己的健康負責，就是對家庭負責，對社會負責，對公眾負責，對別人負責;所以，這就是我們強調的健康責任與健康道德，特別是保護易感人群，如果每個人都能夠履行對傳染病控制、對健康我們所賦有的責任，具備很好的健康道德，傳染病的傳播流行就會得到較好的控制。

參考文獻

[1]衛生部. 疫苗流通和預防接種管理條例[J]. 微生物學免疫學進展， 2005， 33（12）：9-15.

[2] 衛生部. "疫苗流通和預防接種管理條例." 微生物學免疫學進展 33.12（2005）：9-15.

[3] 衛生部. （2005）. 疫苗流通和預防接種管理條例. 微生物學免疫學進展， 33（12）， 9-15.