淺談傳染病易感人群的預(yù)防接種及政策法規(guī)

王儉博 孟慶磊 項(xiàng)馨鑫 谷云峰 崔超

關(guān)鍵詞：易感人群;傳染源;預(yù)防接種;政策法規(guī)

引言

傳染病指的是有特異的病原體引起的，能夠傳染的一類疾病。病原體可以通過受到感染的人、動(dòng)物或者是中間的宿主，直接或者間接的傳染給易感人群，保護(hù)易感人群可以有效的防治傳染病的流行和擴(kuò)散。

1 如何保護(hù)易感人群

保護(hù)易感人群最根本的措施是預(yù)防接種，分人工自動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫這兩種。

a.人工自動(dòng)免疫，就是將免疫物質(zhì)直接對(duì)人體注射，可以刺激人體產(chǎn)生特異性的抗提，從而產(chǎn)生特異性免疫力，主要是減毒活疫苗，由免疫原性強(qiáng)而毒力弱的活菌或者病毒株而制成的。第二是滅活的疫苗。有免疫性強(qiáng)的活的細(xì)菌，病毒滅活制成，比如說狂犬病，乙腦，霍亂疫苗。第三是類毒素，用甲醛去除細(xì)菌的外毒素，保留免疫原性，無毒，比如白猴，破傷風(fēng)。還有多聯(lián)多價(jià)的疫苗就是幾種疫苗或類同毒素按比例混合而成，它的優(yōu)點(diǎn)是同時(shí)預(yù)防幾種疾病，減少接種的次數(shù)，比如說，百白破三聯(lián)疫苗。

b.人工被動(dòng)免疫，就是把抗體注入人體，使人體產(chǎn)生對(duì)某種傳染病的特異性的抗體，從而產(chǎn)生免疫力，分為免疫血清和丙種球蛋白。

2有利于特殊性傳染病防控的政策性措施

2.1對(duì)于艾滋病的防控和防治，實(shí)施了四免一關(guān)懷的政策。

四免一關(guān)懷，它當(dāng)中的四免分別是什么？農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人，可以到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門指定的傳染病醫(yī)院或設(shè)有傳染病科或者區(qū)的綜合醫(yī)院，服用免費(fèi)的抗病毒的藥物，接受抗病毒的治療;所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測(cè)的人員都可在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療等機(jī)構(gòu)得到免費(fèi)的咨詢和艾滋病病毒抗體免費(fèi)初篩的檢測(cè);對(duì)已經(jīng)感染艾滋病病毒的孕婦，由當(dāng)?shù)爻袚?dān)艾滋病抗病毒治療任務(wù)的醫(yī)院提供健康咨詢，產(chǎn)前指導(dǎo)和分娩服務(wù)。及時(shí)免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測(cè)的試劑。嬰兒檢測(cè)的這個(gè)艾滋病檢測(cè)的試劑，包括檢測(cè)都是免費(fèi)的;地方各級(jí)人民政府要通過多種途徑籌集經(jīng)費(fèi)，開展艾滋病孤兒他的遺孤的心理康復(fù)，為其提供免費(fèi)的義務(wù)教育。艾滋病遺孤，艾滋病孤兒，他們的教育，在義務(wù)教育的階段是國(guó)家提供免費(fèi)的政策。 一關(guān)懷指的是國(guó)家對(duì)艾滋病病毒感染者和患者提供救治的關(guān)懷，各級(jí)政府將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者及其家屬納入政府補(bǔ)助的范圍。按有關(guān)社會(huì)經(jīng)濟(jì)政策的規(guī)定給予生活的補(bǔ)助。扶助有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動(dòng)。增加其個(gè)人和家庭的收入。這個(gè)就是，這些政策的實(shí)施非常有利于艾滋病，艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)、治療、康復(fù)，包括他們社會(huì)發(fā)展，個(gè)人的發(fā)展等等。這就是國(guó)家實(shí)施的針對(duì)艾滋病的防治的四免一關(guān)懷的政策。

為了艾滋病的早發(fā)現(xiàn)，可以做自愿咨詢檢測(cè)，讓人們?cè)诮?jīng)過咨詢后，能夠使他對(duì)于艾滋病檢測(cè)做出明智的選擇的一個(gè)過程，并且這個(gè)過程完全保密的，屬于自愿咨詢檢測(cè);他的內(nèi)容包括檢測(cè)前咨詢，檢測(cè)后咨詢，預(yù)防性咨詢，知識(shí)性咨詢和特殊需求咨詢等等。有資料說明什么鼓勵(lì)有危險(xiǎn)行為的人，進(jìn)行自愿的，而不是強(qiáng)制的檢測(cè)，并且在檢測(cè)前后，為他們提供咨詢服務(wù)。可以做到，早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療和預(yù)防感染。為受檢的人，特別是感染者提供心理支持。而且還可以促使其減少危險(xiǎn)行為，預(yù)防艾滋病病毒的傳播。這是艾滋病的自愿咨詢檢測(cè)，這樣的服務(wù)，非常有利于艾滋病病毒感染者的早發(fā)現(xiàn)。是非常重要的一項(xiàng)艾滋病的防控服務(wù)的一個(gè)措施。

2.2對(duì)于結(jié)核病來說，結(jié)核病控制國(guó)家也提出了一些結(jié)核病免費(fèi)診療的政策。

a.對(duì)于結(jié)核病免費(fèi)治療的對(duì)象是誰？就是初治涂陽肺結(jié)核病病人，初治涂陰肺結(jié)核病病人，還有重癥涂陰肺結(jié)核病病人及復(fù)治涂陽肺結(jié)核病人。

b.免費(fèi)檢測(cè)，為所有到疾病病防治機(jī)構(gòu)，專業(yè)機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核病人和可疑癥狀，有可疑癥狀的人提供一次免費(fèi)的胸部 X 線檢查和三次的痰涂片的檢查。第二就是，免費(fèi)提供抗結(jié)核藥的藥品和治療的管理。對(duì)所有需要治療的活動(dòng)性肺結(jié)核病病人，按照全國(guó)統(tǒng)一的治療方案提供免費(fèi)抗結(jié)核藥的治療，并在治療的六到八個(gè)月期間提供免費(fèi)的管理。

c.提供報(bào)病和病人治療管理的補(bǔ)助。對(duì)于疾病報(bào)告，結(jié)核病的報(bào)告，對(duì)病人進(jìn)行治療期間，對(duì)病人進(jìn)行管理。我們對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行補(bǔ)助。為了鼓勵(lì)報(bào)告和轉(zhuǎn)診肺結(jié)核可疑的癥狀者，肺結(jié)核病人、可疑似的肺結(jié)核病人，對(duì)基層的衛(wèi)生工作人員，提供疾病報(bào)告轉(zhuǎn)診的補(bǔ)助，并對(duì)完全肺結(jié)核病人及治療管理的基層衛(wèi)生工作人員提供治療管理的工作這方面的補(bǔ)助。這就是結(jié)核病有關(guān)的免費(fèi)診療的政策。

3強(qiáng)化健康責(zé)任和健康道德

健康責(zé)任，健康道德涉及到每一個(gè)人，無論是不是一個(gè)傳染病的患者、或健康人，或高危人群，我們都要應(yīng)該具有相應(yīng)健康的責(zé)任感，具備基本的健康道德。如果我們每個(gè)人都能履行各自對(duì)健康負(fù)有的責(zé)任，我們就能夠控制傳染病的傳播和流行，因?yàn)槲覀兠總€(gè)人，我們的日常行為，我們的一切行為，一舉一動(dòng)，都會(huì)對(duì)別人造成影響。當(dāng)然了，我們生活在社會(huì)上，同時(shí)也會(huì)受到別人的一舉一動(dòng)的影響。健康的責(zé)任，首先體現(xiàn)在這種健康道德層面。

結(jié)束語

一個(gè)人不講衛(wèi)生的行為，是引起傳染病傳播性的很重要的一個(gè)很重要的原因，不講個(gè)人衛(wèi)生實(shí)際上是對(duì)自己的健康不負(fù)責(zé)，對(duì)別人也不負(fù)責(zé)任的一種表現(xiàn)，所以，要對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)，就是對(duì)家庭負(fù)責(zé)，對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)，對(duì)公眾負(fù)責(zé)，對(duì)別人負(fù)責(zé);所以，這就是我們強(qiáng)調(diào)的健康責(zé)任與健康道德，特別是保護(hù)易感人群，如果每個(gè)人都能夠履行對(duì)傳染病控制、對(duì)健康我們所賦有的責(zé)任，具備很好的健康道德，傳染病的傳播流行就會(huì)得到較好的控制。

參考文獻(xiàn)

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[3] 衛(wèi)生部. （2005）. 疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例. 微生物學(xué)免疫學(xué)進(jìn)展， 33（12）， 9-15.