64排螺旋CT低劑量掃描對(duì)結(jié)腸癌診斷及分期的價(jià)值研究

駱盼

摘要：目的：研究64排螺旋CT低劑量掃描對(duì)結(jié)腸癌診斷及分期的價(jià)值。方法：選取我院疑似結(jié)腸癌患者50例，進(jìn)行64排螺旋CT低劑量掃描，與手術(shù)病理結(jié)果對(duì)比，觀察診斷結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)手術(shù)病理檢查，50例患者均為結(jié)腸癌，64排螺旋CT低劑量掃描檢查50例結(jié)腸癌，診斷敏感度為100%。手術(shù)病理檢查A期5例，占10.00%，B期15例，占30.00%，C期18例，占36.00%，D期12例，占24.00%;64排螺旋CT低劑量掃描檢查A期8例，占16.00%，B期17例，占34.00%，C期14例，占28.00%，D期11例，占22.00%，兩種檢查結(jié)果對(duì)比，P>0.05。結(jié)論：在結(jié)腸癌患者診斷中應(yīng)用64排螺旋CT低劑量掃描，能有效提高檢出率，確定結(jié)腸癌分期，安全有效，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：64排螺旋CT低劑量掃描;結(jié)腸癌;分期

中圖分類號(hào)：R445.3;R735.3+5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：103969/j.issn.1001-0270.2019.05.04

Abstract： Objective： To study the value of low-dose 64-slice spiral CT in the diagnosis and staging of colon cancer. Methods： 50 patients with suspected colon cancer in our hospital were scanned with low-dose 64-slice spiral CT， and compared with the results of operation and pathology to observe the diagnostic results. Results： 50 cases of colon cancer were examined by operation and pathology， and 50 cases of colon cancer were examined by low-dose 64-slice spiral CT. The diagnostic sensitivity was 100%. The operation and pathology is 5 cases（10.00%） had stage A， 15 cases（30.00%） in stage B， 18 cases（36.00%） in stage C， 12 cases（24.00%） in stage D; the low-dose 64-slice spiral CT is 8 cases（16.00%） in stage A， 17 cases（34.00%） in stage B， 14 cases（28.00%） in stage C and 11 cases（22.00%） in stage D. The results of the two examinations were compared， P>0.05. Conclusion： The application of low-dose 64-slice spiral CT in the diagnosis of colon cancer can effectively improve the detection rate and determine the stage of colon cancer， which is safe and effective， and is worth learning.

Key Words： 64-slice Spiral CT Low-dose Scanning; Colon Cancer; Staging

結(jié)腸癌是一種惡性腫瘤，其發(fā)病率呈不斷上升趨勢，對(duì)人們生命健康影響較大，對(duì)其進(jìn)行早期診斷及正確分期對(duì)治療方案的制定具有重要意義[1]。因此，必須為結(jié)腸癌患者選擇有效的診斷方式，提高診斷準(zhǔn)確性，掌握患者情況，給予有效的治療措施。本文結(jié)果中，選取我院疑似結(jié)腸癌患者50例（2017年2月至2018年2月），研究64排螺旋CT低劑量掃描對(duì)結(jié)腸癌診斷及分期的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院疑似結(jié)腸癌患者50例（2017年2月至2018年2月），男27例、女23例，年齡32至77（57.49±3.25）歲，患者表現(xiàn)為腹痛腹瀉、腹脹便血、腹部腫塊、大便習(xí)慣改變等。

1.2 方法

50例患者均進(jìn)行64排螺旋CT低劑量掃描，檢查前2天，患者少食渣質(zhì)飲食，檢查前1天，食用流質(zhì)飲食，大量飲水200ml至3000ml，也可在檢查前2h清潔灌腸3次至5次。患者位于掃描床上，取左側(cè)臥位，將肛管插入，將1000ml至1500ml氣體注入，以患者耐受為準(zhǔn)，促進(jìn)腸管擴(kuò)張。64排螺旋CT低劑量掃描采用美國GE公司Discovery CT750 HD寶石能譜CT與GE Advantage Windows 4.6工作站，通過進(jìn)行平掃、增強(qiáng)掃描及后期圖像處理分析。進(jìn)行全腹及盆腔掃描，管電壓為120Kv，管電流設(shè)置低劑量電流值[2]，層厚5mm，間隔5mm重建，螺距1.375，平掃后增強(qiáng)掃描，排除造影禁忌癥者。

1.3 觀察指標(biāo)

診斷結(jié)果：檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS20.0，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用（x±s）、n%表示，分別用t、X2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)手術(shù)病理檢查，50例患者均為結(jié)腸癌，64排螺旋CT低劑量掃描檢查50例結(jié)腸癌，診斷敏感度為100%。手術(shù)病理檢查A期5例，占10.00%，B期15例，占30.00%，C期18例，占36.00%，D期12例，占24.00%;64排螺旋CT低劑量掃描檢查A期8例，占16.00%，B期17例，占34.00%，C期14例，占28.00%，D期11例，占22.00%，兩種檢查結(jié)果對(duì)比，P>0.05，見表1。

3 討論

結(jié)腸癌多為腺癌，與多種因素引起的原癌基因激活和抑癌基因失活有關(guān)。在臨床上，結(jié)腸鏡與消化道鋇劑灌腸X線檢查是傳統(tǒng)診斷結(jié)腸癌的方法，但是結(jié)腸鏡檢查為有創(chuàng)檢查，加大了患者痛苦，鋇灌腸輻射劑量大，并且檢查時(shí)間長，臨床應(yīng)用效果不佳[3]。本文結(jié)果中，64排螺旋CT低劑量掃描檢查50例結(jié)腸癌，診斷敏感度為100%。手術(shù)病理檢查A期5例，占10.00%，B期15例，占30.00%，C期18例，占36.00%，D期12例，占24.00%;64排螺旋CT低劑量掃描檢查A期8例，占16.00%，B期17例，占34.00%，C期14例，占28.00%，D期11例，占22.00%，兩種檢查結(jié)果對(duì)比，P>0.05。傳統(tǒng)CT掃描針對(duì)行程長位置不固定的器官來說，在很大程度上不能有效進(jìn)行一次屏息全部完成掃描，也很難發(fā)現(xiàn)結(jié)腸病變動(dòng)脈期及靜脈強(qiáng)化特點(diǎn)，在結(jié)腸癌診斷中存在局限性。64排螺旋CT低劑量掃描不會(huì)給患者帶來痛苦，直視高度狹窄區(qū)，觀察病灶近側(cè)端，有利于對(duì)腫塊形態(tài)進(jìn)行觀察，便于分型及分期定性。該診斷方式還能將解剖結(jié)構(gòu)清晰的展示出來，對(duì)患者癌腫范圍加以明確，確定病變位置、大小、淋巴結(jié)狀態(tài)等，了解周徑與周圍解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系，有效對(duì)結(jié)腸癌進(jìn)行確診及分型，有利于診斷準(zhǔn)確性的提高。

所以，在結(jié)腸癌患者診斷中，應(yīng)用64排螺旋CT低劑量掃描進(jìn)行檢查，能有效提高檢出率，有利于結(jié)腸癌分型，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[ 1 ]駱全湘.64排螺旋CT低劑量掃描對(duì)結(jié)腸癌診斷及分期的價(jià)值[J].中國CT和MRI雜志，2014，12（7）：75-78.

[ 2 ]官曉暉，馬隆佰，林華.64排螺旋CT掃描對(duì)大腸癌診斷及分期的價(jià)值[J].中國CT和MRI雜志，2014，12（5）：73-76.

[ 3 ]趙全澤.多層螺旋CT低張充氣增強(qiáng)掃描在結(jié)腸癌診斷及術(shù)前分期中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2015，30（7）：60-62.