張錦濤
冠心病主要是冠狀動脈血管發(fā)生脈粥樣硬化病變而出現(xiàn)的血管腔狹窄或者阻塞,從而造成患者的心肌缺血。冠心病涉及的范圍十分廣泛,有炎癥、栓塞,這些都會引管腔狹窄。社會的不斷發(fā)展讓人們的生活條件也在逐步提高,人體中攝取了大量的高脂肪和高蛋白。加上人們社交活動的不斷增多,飲食上很容易出現(xiàn)無節(jié)制,這對心血管的損害是十分嚴(yán)重的。冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)出來的是一個逐步上升的趨勢,做好冠心病的護理工作至關(guān)重要。
1 你對冠心病了解多少?
冠心病是因為冠狀動脈狹窄引起的,心臟的氧氣和血液都是通過冠狀動脈提供的。當(dāng)動脈變得狹窄的時候,給心臟提供的氧氣和血液就會不足,這個時候就會形成血塊,對血液流向心肌的時候造成一定的阻礙。冠心病發(fā)生的時候通常都是因為心絞痛引起的,很容易造成病人胸悶氣短,從而誘發(fā)心臟病的出現(xiàn)。冠心病屬于一種冠狀動脈內(nèi)層的損傷,這會讓脂肪斑塊沉積,從而導(dǎo)致動脈的硬化。當(dāng)其中存在的碎片脫落的時候,血小板就會匯集在整個區(qū)域,這樣就會引發(fā)心臟病。
2 你了解冠心病的護理小常識嗎?
2.1 心理護理
根據(jù)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示,患有冠心病的大多會是老年人,心理上相對來說會比較脆弱,可如果有對冠心病了解的不多,心理上很容易出現(xiàn)恐懼的跡象,從而焦慮、煩躁等情緒也會隨之而來。當(dāng)患者的心理情緒出現(xiàn)較大波動的時候,很容易對治療效果造成巨大的影響,嚴(yán)重情況下會讓病情加劇。護理人員更是需要對患有冠心病的患者做好護理,利用日常閑余的時間和患者加大交流,了解患者心中真實的想法,幫助患者接觸疑慮,排解患者心理上存在的不良情緒。另外,護理人員更需要詳細(xì)的對患者說明病情的來龍去脈,讓患者掌握具體的醫(yī)治效果,讓患者能夠以一個積極樂觀的心態(tài)面對冠心病,從而取得良好的治療效果。
2.2 適當(dāng)運動
患者長期在病床上體內(nèi)血液的流通很容易受到較大的影響,患者身體的各項機能也會相應(yīng)的失去平衡,這對患者的情緒來說十分不利,需要患者適當(dāng)?shù)倪M行運動。因為醫(yī)學(xué)研究表明,患者適當(dāng)?shù)脑诘叵逻\動能夠讓緊張的情緒得到放松,讓血液的循環(huán)能夠更加流通,冠狀動脈中的支血管也會進一步增多,血管的彈性會進一步增加。但是,需要注意的是患者只能適當(dāng)?shù)倪M行運動,運動的整個過程不易劇烈,可以采取慢走或者做小操等為主。活動量需要根據(jù)患者自身的情況適當(dāng)?shù)膶嵤┰鰷p,運動過程中如果感受到不舒服需要立即停止,立即聯(lián)系醫(yī)生進行查看。
2.3 對患者的病情變化實施嚴(yán)密的觀察
觀察患者的病情是護士需要承擔(dān)的天職,觀察具體冠心病病情的時候需要抓住具體的血脈,從內(nèi)至外細(xì)致的實施觀察,將臨床的觀察和具體的診斷有效的結(jié)合起來。通過望聞問切了解患者的病情,針對患者的睡眠質(zhì)量、飲食情況對病情實施細(xì)致的觀察,讓醫(yī)療護理工作能夠既及時又主動。例如:某患者屬于氣質(zhì)血痕,住院調(diào)理之后已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)。但是,有一日在上廁所的時候,護士發(fā)現(xiàn)該名患者呼吸比較急促,對患者的面色進行觀察可以發(fā)現(xiàn)患者的面色呈現(xiàn)的是色青紫,舌頭上發(fā)白的舌苔,舌頭的質(zhì)地呈現(xiàn)紫暗的顏色,患者的脈搏也十分微弱。護士將患者迅速抬到病房之后展開治療,測量血壓發(fā)現(xiàn)患者血壓已經(jīng)下降。護士立即為患者插上氧氣進行搶救,這樣患者才逐漸恢復(fù)正常。從這個案例就可以看出,西醫(yī)觀察和具體的診斷結(jié)合起來能夠?qū)颊叩牟∏檫M行診斷是十分必要的。
2.4 飲食護理
對冠心病患者的飲食實施護理是十分必要的,缺乏飲食的良好習(xí)慣,飲食過量很容易引起痰濁內(nèi)生,這樣很容易誘發(fā)冠心病。因此,冠心病的患者需要注意進食的時候一定要適當(dāng),最好能夠以清淡的食物為主,多吃一些低鹽、低脂肪的食物,盡量少吃一些過于油膩的食物。不能暴飲暴食,飲食的次數(shù)需要增多,每次少吃一點,合理的安排飲食。護理人員對患者需要進一步進行叮囑,讓患者多吃一些富含維生素、蛋白質(zhì)等食物。例如:蔬菜和水果以及牛奶和豆類都是值得選擇的佳品。如果患者的體重比較高,需要對患者加大囑咐,讓患者少吃一些油膩的食物,對患者的體重實施良好的控制,讓患者的體重不再增長。
2.5 生活護理
患有冠心病的患者需要案例安排休息時間,讓二便能夠保持通暢的狀態(tài),必要的時候可以采用一些藥物實施灌腸。針對心陽危脫型病人更需要時時關(guān)心,讓患者能夠在床上安靜的休息,起碼在兩周之內(nèi)病人都必須臥床,采取的臥床姿勢可以是仰臥,也可以是右側(cè)臥位,病人的日常生活需要陪護人員的協(xié)助,通常在一個月之后病人就可以下床開始活動。
2.6 穩(wěn)定病人的情緒
對病人的情緒進行穩(wěn)定對于患有冠心病的患者來說是十分重要的,因為病人受到精神方面的刺激身體內(nèi)部很容易發(fā)生變化,體內(nèi)分泌的物質(zhì)會逐步增加,交感神經(jīng)也會過于興奮和亢奮。從而讓冠狀動脈急劇的收縮,病人的心跳也會進一步加快,心肌供血會出現(xiàn)嚴(yán)重的不足。血小板會具有較強的聚集功能,從而形成血栓,將冠狀動脈進行堵塞,這樣很容易出現(xiàn)急性的心肌梗死,嚴(yán)重情況下心室也會顫動吧,從而引發(fā)患者的休克問題。護理人員需要給病人安排一個安靜的休養(yǎng)環(huán)境,讓患者和醫(yī)生能夠不斷進行交流,醫(yī)護人員需要多對患者實施鼓勵,緩解患者緊張的焦慮情緒,讓患者能夠有較強的信心將疾病戰(zhàn)勝。
2.7 對病人做好健康指導(dǎo)
患者在恢復(fù)的階段,需要根據(jù)醫(yī)生的囑咐來服藥,自身隨身攜帶一些必用的藥品,定期對自己的身體實施檢查。合理安排自己的飲食問題,保持足夠的睡眠時間,戒煙戒酒,加強鍛煉。護理人員需要對病人進行指導(dǎo),讓病情突發(fā)的時候可以自行采取一些簡易的急救措施。
綜上所述,對冠心病患者實施護理的時候,需要從多個方面展開護理,注意飲食方面的護理,注意心理方面的護理,對病人做好健康方面的指導(dǎo),讓患者的生存質(zhì)量能夠進一步提高,給患者提供較為滿意的護理方案,盡早恢復(fù)患者的身體健康,不再受病痛的折磨。