針對性心理護理對腫瘤內科患者治療依從性的影響分析

朱敬平

【摘 ?要】目的：探討針對性心理護理對腫瘤內科患者治療依從性的影響。方法： 從腫瘤內科選取111例患者作為觀察對象。根據病床單雙號將患者分成兩組：對照組54例，采用常規護理;觀察組57例，在常規護理的基礎上實施針對性心理護理。結果：觀察組患者的治療依從率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：針對性心理護理在腫瘤內科患者中的應用可以顯著提高患者的治療依從性。

【關鍵詞】針對性心理護理;腫瘤內科;治療依從性

【中圖分類號】R473.5 ? ? ?【文獻標識碼】 B ? ? 【文章編號】1004-7484（2019）05-0156-01

腫瘤疾病是現代社會中常見且多發的疾病類型，治療難度大，療程長，患者病死率高。目前，腫瘤疾病的治療技術取得突飛猛進的發展，治療技術日趨成熟，但是在治療過程中，患者仍要經受生理、心理上的痛苦，尤其是腫瘤內科患者，放、化療對其造成諸多的不良反應，嚴重影響其治療積極性[1]。若要改變患者對治療的消極態度，則需了解患者的心理變化，再對患者實施相應的護理對策。針對性心理護理是調節患者心理狀態的護理模式，本研究對其在腫瘤內科患者中的應用效果做了探討，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取腫瘤內科收治的111例患者作為觀察對象。根據病床單雙號將患者分成兩組。觀察組：男37例，女20例;年齡 30-80歲，平均年齡（60.53±10.25）歲;疾病類型：胃癌14例，子宮內膜癌10例，肝癌17例，肺癌16例。對照組：男33例，女21例;年齡 32-81歲，平均年齡（61.17±10.33）歲;疾病類型：胃癌11例，子宮內膜癌12例，肝癌18例，肺癌13例。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：實施常規護理。包括病情監測、生活護理、飲食護理、環境護理、健康教育、用藥指導等。觀察組：在常規護理的基礎上實施針對性心理護理。（1）心理評估。腫瘤內科患者在病情、性格、家庭關系等方面存在差異，因而在實施心理護理之前，需先進行心理評估。一方面，全面了解患者的個人信息，尤其是性格特點，掌握患者的心理變化;另一方面，針對患者的心理問題制定相應的干預措施[2]。（2）心理干預。①治療前的心理干預。腫瘤內科患者的治療措施主要為化療、放療，實施治療之后，患者會出現不同程度的不良反應。為避免患者因不良反應而不遵醫囑，護理人員在治療前即對患者進行心理指導，講解腫瘤疾病的相關知識，幫助患者正確認知腫瘤疾病，防止患者盲目擔憂;同時，預先告訴患者治療期間可能出現的不良反應以及應對方法，使患者做好心理準備。②治療期間的心理干預。治療期間，患者最容易產生焦慮情緒，擔心治療效果不佳。對此，護理人員首先鼓勵患者主動訴說，表達自己的感受，宣泄情緒;之后再針對患者的心理問題進行疏導，整體上以鼓勵為主，給予患者心理支持[3]。③治療末期的心理干預。經過長期的放化療之后，患者的身心俱疲，此時易出現抑郁、悲觀、失望等情緒，治療積極性嚴重下降。對此，護理人員應跟患者的家屬合作，教導患者家屬多關心和鼓勵患者，給予患者親情支持;或者跟患者分享治療成功的案例，給予患者正向激勵[4]。

1.3觀察指標

于護理前后采用焦慮自評量表（SAS）評估兩組患者的心理狀態，得分越低表示心理狀態越佳。評估兩組患者的治療依從性，評估等級分為完全依從、部分依從、不依從三項，依從率為完全依從率與部分依從率之和。

1.4統計學分析

統計學處理軟件為SPSS21.0統計軟件。計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1焦慮評分

護理后，觀察組患者的SAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2治療依從性

觀察組患者的治療依從率（91.23%）明顯高于對照組（74.07%）（P<0.05）。見表2。

3 討論

腫瘤內科收治的患者療程長，而治療手段對患者的身體損害較大，長期治療之后患者的心理狀態易發生改變[5]。心理層面的變化可直接造成患者的治療依從性降低，因此，臨床護理人員應在合適的時機予以干預。本研究對針對性心理護理在腫瘤內科患者中的應用效果做了探討，結果表明，與采用常規護理的患者相比，采用針對性心理護理的患者其焦慮評分明顯更低，而治療依從率明顯更高。針對性心理護理是以改善患者的心理狀態為目標的護理模式，本研究中，它分成了兩大部分，其中，心理評估的主要作用在于理清心理問題，為之后的心理干預做好準備;而心理干預則是針對患者在不同階段出現的心理問題而制定的并執行的干預措施，其主要作用為清除患者的心理障礙，恢復患者的治療信心。在針對性心理護理的作用下，腫瘤內科患者的治療依從率高達91.23%，這就說明這一護理模式具有較高的應用價值。

綜上，針對性心理護理在腫瘤內科患者中的應用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻

[1]吳赟.針對性心理護理對腫瘤內科患者治療依從性的臨床效果[J].慢性病學雜志，2018，19（S1）：40-41.

[2]姜紅波.心理護理提高腫瘤內科患者治療依從性的效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（32）：284-285.

[3]沈瓏瓏.針對性心理護理對腫瘤內科患者治療依從性的臨床效果觀察[J].大家健康（學術版），2016，10（12）：267.

[4]李京玲.針對性心理護理提高腫瘤內科患者治療依從性的效果觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（13）：242-243.

[5]張學芳.針對性心理護理對腫瘤內科患者治療依從性的影響觀察[J].河南醫學研究，2016，25（03）：566-567.