疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復質量的影響

董靜

【摘 ?要】目的：探討疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復質量的影響。方法：選取42例創傷性骨折患者為研究對象隨機分為兩組，兩組患者分別給予常規術后護理及疼痛控制護理。結果：與干預前相比，兩組患者的VAS評分和腫脹值經過干預后均顯著降低，且研究組VAS評分及腫脹值顯著少于對照組（P<0.05）。與對照組相比，研究組患者的骨折愈合時間和住院時間均顯著較少，MAS評分和護理滿意度評分均顯著較高（P<0.05）。結論：創傷性骨折患者術后康復過程中采用疼痛控制護理，可使患者的疼痛程度及運動功能得到有效改善，可促進患者術后康復，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】疼痛控制護理;創傷性骨折;疼痛程度

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0200-02

創傷性骨折是骨科疾病中最為常見的一種骨折類型，近年來隨著建筑業、工業及交通運輸業的快速發展使得創傷性骨折的發生率逐年增長。目前，對于創傷性骨折患者常采用手術治療，效果明顯，但對于患者的身體和心理造成的創傷較大。疼痛刺激及負面心理應激反應會對患者術后康復產生影響，應采取有效的護理措施，促進術后康復[1]。本研究旨在探討疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取42例創傷性骨折患者為研究對象，選取時間為2017年5月至2018年5月。經影像學檢查，所有患者均被診斷為創傷性骨折，患者自愿簽署知情同意書，且排除精神病史、凝血功能障礙、嚴重的器質性損傷、手術禁忌證、治療依從性差及臨床資料不全者。其中男24例，女18例，年齡23-68歲，平均（40.43±2.53）歲;肱骨骨折13例，尺橈骨骨折15例，鎖骨骨折6例，脛腓骨骨折8例。將入選患者隨機分為對照組（n=21）和研究組（n=21），兩組患者的基本資料比較，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者術后常規護理，研究組患者在常規護理的基礎上加用疼痛控制護理，具體為：（1）成立疼痛控制護理小組：由疼痛科醫師、麻醉師、護士長及護士組成疼痛控制護理小組，根據患者具體病情共同制定疼痛控制方案，并在組內進行系統培訓，并將疼痛控制護理方案進行落實實施。（2）心理護理：術后引導患者正確認識疼痛，并教會患者自我調節情緒的方法，通過轉移注意力的方式緩解患者的疼痛感，并幫助其樹立良好心態，提升患者對抗疾病的信心[2]。（3）飲食干預：指導患者多食用高維生素、高纖維素、蛋白含量豐富的食物，促進術后恢復，預防便秘。忌食刺激、辛辣食物，預防傷口發炎而加重疼痛。（4）體位護理：定時為患者翻身，對于下肢骨折者，可抬高患肢，改善局部血液循環，從而緩解肢體腫脹。（5）放松訓練：指導患者進行肌肉放松訓練，當患者感到疼痛時，指導患者調節氣息，進行深度呼吸訓練，緩解疼痛。（6）藥物干預：對于物理鎮痛無明顯結果者可根據患者的個人情況給予適當的非甾體抗炎藥及阿片類藥物，并嚴格控制藥量及給藥時間，緩解其疼痛。（7）耳穴壓豆：取穴神門、交感、皮質下進行耳穴壓豆，并對每個穴位進行按壓，至出現脹痛或灼熱為止，5-7次/d，以3天為一周期換豆，預防術后疼痛。

1.3 評價指標

（1）疼痛程度：采用視覺模擬疼痛（VAS）評分，0表示無痛，10表示劇烈疼痛。（2）腫脹程度：無腫脹0cm，輕度：1cm以內;中度1-3cm，重度：3cm以上。（3）運動功能：采用運動功能（MAS）量表從仰臥、側臥、行走、床邊坐、坐位平衡、上肢功能、手的運動及精細活動等8個運動及肌張力維度進行評價，每項分值0-6分，總分48分。（4）護理滿意度：采用自制滿意度調查問卷，評價患者的護理滿意度，滿分100分。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件，P<0.05表示存在統計學差異。

2 結果

2.1 干預前后兩組患者的疼痛及腫脹程度

干預后兩組患者的VAS評分及腫脹值較干預前均顯著降低，且研究組VAS評分及腫脹值顯著少于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組術后康復效果

與對照組相比，研究組患者的骨折愈合時間和住院時間均顯著較少，MAS評分和護理滿意度評分均顯著較高（P<0.05），見表2。

3 討論

創傷性骨折患者術后疼痛明顯，康復時間較長，患者需在克服疼痛及活動受限的條件下進行功能鍛煉，促進術后康復。但多數患者無法忍受術后疼痛，產生焦慮、煩躁等負面情緒，使術后康復受到影響[3]。疼痛控制護理以緩解患者的疼痛為目的，是術后護理中的重要組成部分，通過提高護理人員的專業性，對患者實施針對性的護理干預，加深患者對術后疼痛的認知程度，以積極的心態配合術后康復[4]。本研究結果表明，經過疼痛控制護理干預的研究組患者各項指標均優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，疼痛控制護理可有效改善患者的疼痛程度及運動功能，促進患者術后康復，在創傷性骨折護理中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]聶薇， 劉麗芳， 彭芳. 疼痛控制護理在創傷性骨折患者術后康復中的應用研究[J]. 中國當代醫藥， 2016， 23（6）：161 -163.

[2]蒲小蘭. 疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的干預價值[J]. 中國醫藥指南， 2015， 13（29）：2-2.

[3]譚淑清. 疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響研究[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2015， 24（21）：3261-3262.

[4]晁燕. 疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響[J]. 當代護士， 2016， 16（7）：57-58.