乳腺癌根治術(shù)后引流管護(hù)理分析

錢萍 楊麗

【摘 ?要】目的：分析乳腺癌根治術(shù)后引流管護(hù)理，考察其在臨床上的價值與療效。方法：選取我院于2019年03月-04月期間入住的乳腺癌患者60例，將2019年3月入住的患者視為對照組，2019年4月入住的患者視為試驗組，對照組：30例，給與常規(guī)護(hù)理;試驗組：30例，給與患者進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)后引流管護(hù)理。觀察兩組患者對護(hù)理的滿意度、不良反應(yīng)率與術(shù)后皮下組織壞死、術(shù)后高熱、上肢腫脹等并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：采取護(hù)理后，試驗組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;兩組患者相比，試驗組的總不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，患者對護(hù)理的滿意率高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將術(shù)后引流管護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌患者護(hù)理中，可明顯提高患者的舒適度，有利于患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;引流管護(hù)理;效果評價

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0203-02

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤，發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重威脅著患者的身心健康[1-2]。目前，乳腺癌根治術(shù)是乳腺癌臨床治療的最有效方法，但其對人體的損傷大，容易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，如皮下組織壞死、術(shù)后高熱、上肢腫脹，給患者帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)[3]。故實行乳腺癌根治術(shù)后引流管護(hù)理就顯得尤為重要[4]，可緩解患者的負(fù)性情緒，提高護(hù)理效果。本文分析了乳腺癌根治術(shù)后引流管護(hù)理效果，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年03月-04月期間入住的乳腺癌患者60例作為研究對象。隨機數(shù)表法分為觀察組30例和對照組30例。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①病理診斷為乳腺癌。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：精神類疾病與器官組織功能不全的患者。觀察組：患者年齡35-59，平均年齡（46.80±4.22）歲;對照組：患者年齡34-58歲，平均年齡為（46.78±4.02 ）歲，兩組患者在年齡、性別等，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：常規(guī)護(hù)理

監(jiān)測并記錄患者的生命體征、給予患者在生活、飲食上的護(hù)理以及健康教育。

1.2.2試驗組-乳腺癌根治術(shù)后引流管護(hù)理，其護(hù)理的具體步驟有：（1）固定引流管：術(shù)后正確固定引流管，確保引流管暢通有效，加強病房檢查，避免變形、壓迫或折疊。（2）活動性出血管理：時刻監(jiān)測引流液的量、色、質(zhì)，注意引流液的逐日變化趨勢以判斷有無活動性出血及負(fù)壓吸引器是否連接完好。如果發(fā)現(xiàn)患者有活動性出血，報告醫(yī)生將給予止血，真空吸引裝置每天更換和消毒，更換時嚴(yán)格遵循無菌操作原則。首先，在分離引流管之后，分離抽吸裝置，然后用棉簽或棉球從內(nèi)到外對內(nèi)口和外口進(jìn)行消毒。連接新的真空吸水箱，最后擠壓引流管，確保引流管暢通。（3）引流標(biāo)識的管理：醫(yī)院使用長條膠帶，表明管道的名稱，時間和長度。（4）心理護(hù)理：患者由于對病情的擔(dān)憂、攜帶引流管導(dǎo)致活動受限以及身體外觀的改變，極易出現(xiàn)急躁、絕望、焦慮等情緒，因此，護(hù)士要多與患者溝通，鼓勵其配合治療，講述成功病例，緩解其負(fù)面情緒。（5）肢體運動指導(dǎo)：術(shù)后3d內(nèi)可做伸指、握拳、屈腕活動，第4d開始活動肘關(guān)節(jié)，第5d可行肩部活動，循序漸進(jìn)增加肩部功能鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對護(hù)理的滿意度與術(shù)后皮下組織壞死、術(shù)后高熱、上肢腫脹觀等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.5軟件處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)t檢驗，以`x±s表示，計數(shù)資料c2檢驗，用%表示，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

采取護(hù)理后，試驗組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者滿意度

兩組患者相比，試驗組的總不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，患者對護(hù)理的滿意率高于對照組，P<0.05，見表1、2。

3 討論

乳腺癌是臨床上常見的女性惡性腫瘤，在癌細(xì)胞未脫離組織前病情較為穩(wěn)定，而一旦發(fā)生游離，則導(dǎo)致機體全身癌變，最終死亡。手術(shù)治療會造成極大的損害，故護(hù)理就顯的尤為重要。

乳腺癌術(shù)后引流管的護(hù)理是一種新的護(hù)理管理方法，由專業(yè)團(tuán)隊針對特定疾病開發(fā)?；颊叩乃嗅t(yī)療活動必須按照過程進(jìn)行，促進(jìn)各種護(hù)理工作的協(xié)調(diào)，擴大護(hù)理的綜合效果。可以對患者進(jìn)行有目的和可預(yù)測性的治療，以提高護(hù)理質(zhì)量。 手術(shù)后，患者常常因乳房失去而感到害怕，自卑和孤獨，并且不愿意與他人聯(lián)系。 而給予患者心理干預(yù)，可幫助患者穩(wěn)定不良情緒，積極面對術(shù)后問題，配合治療[5]。

此次研究中，采取護(hù)理后，試驗組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;兩組患者相比，試驗組的總不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，患者對護(hù)理的滿意率高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，乳腺癌術(shù)后引流管的護(hù)理不良反應(yīng)率降低，使患者滿意于該護(hù)理，可用于臨床使用。

參考文獻(xiàn)

[1]夏小芳，練玲玲，徐民.心理護(hù)理干預(yù)對乳腺癌根治術(shù)患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54：126 -129.

[2]劉美鳳，楊麗娟，于成娥，等.ACE-Star循證護(hù)理模型在乳腺癌根治術(shù)后患者功能鍛煉中的應(yīng)用效果評價[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22：3281-3286.

[3]趙銳瑾，孫榮剛，孫秀珂，等.自制維生素E丙三醇懸浮液防護(hù)乳腺癌術(shù)后放射性皮膚損傷的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31：13-15.

[4]常利，張潔，王雁，等.音樂療法聯(lián)合有氧運動對乳腺癌根治術(shù)后化療患者睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量的影響[J].中國實用護(hù)理雜志，2017，33：989-994.

[5]蘆鑫彧.延續(xù)性護(hù)理模式對乳腺癌根治術(shù)后化療患者健康行為及情緒調(diào)節(jié)的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017， 11：174-176.