目標(biāo)教學(xué)法在產(chǎn)房實(shí)習(xí)助產(chǎn)士帶教中的應(yīng)用效果

農(nóng)素紅 雷娟

【摘 ?要】目的：探討目標(biāo)教學(xué)法在產(chǎn)房實(shí)習(xí)助產(chǎn)士靜脈導(dǎo)管教育培訓(xùn)的應(yīng)用效果。方法：選取2017年4月-12月在我院產(chǎn)房實(shí)習(xí)的助產(chǎn)士56名作為研究組，采用目標(biāo)教學(xué)法帶教。選取2016年4月-12月的60名實(shí)習(xí)助產(chǎn)士作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)帶教法。觀察兩組實(shí)習(xí)助產(chǎn)士出科理論及操作考核情況，實(shí)習(xí)助產(chǎn)士對(duì)帶教老師的綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果：研究組實(shí)習(xí)助產(chǎn)士理論知識(shí)和操作考核得分均高于對(duì)照組，P<0.05。研究組實(shí)習(xí)助產(chǎn)士的帶教老師綜合評(píng)價(jià)高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在產(chǎn)房中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法可促進(jìn)助產(chǎn)士實(shí)習(xí)生良好的掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)以及臨床操作水平，提高帶教老師的教學(xué)能力，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】目標(biāo)教學(xué)法;產(chǎn)房;帶教

【中圖分類號(hào)】R275.983 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0218-02

目標(biāo)教學(xué)法是一種以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體、教學(xué)目標(biāo)為主線的教學(xué)方法[1]。這種方法的突出特點(diǎn)是教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中確立以理論為實(shí)踐服務(wù)的指導(dǎo)思想，注重知識(shí)的實(shí)用性，有針對(duì)性的培養(yǎng)學(xué)生的期待心理，倡導(dǎo)教學(xué)過(guò)程中師生間的互動(dòng)性，并以此來(lái)確保教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。臨床護(hù)理帶教對(duì)培養(yǎng)助產(chǎn)士的專業(yè)技能和升華理論知識(shí)起著重要作用[2]。而傳統(tǒng)的畢業(yè)實(shí)習(xí)是以實(shí)習(xí)大綱為指導(dǎo)，帶教老師均憑自身的經(jīng)驗(yàn)帶教，導(dǎo)致帶教中存在盲目性和隨意性，以至于實(shí)助產(chǎn)士對(duì)于產(chǎn)房實(shí)習(xí)階段應(yīng)掌握哪些基本技能并不祥，針對(duì)這些情況，我們將目標(biāo)教學(xué)法引入了產(chǎn)房臨床帶教中，起到事半功倍的效果，現(xiàn)總結(jié)如下

1 對(duì)象與方法

1.1按時(shí)間段將2016年4月一12月60名助產(chǎn)士設(shè)為對(duì)照組，2017年4月～12月56名助產(chǎn)士設(shè)為研究組，兩組助產(chǎn)士均為女性，年齡18～22歲，學(xué)歷均為大專統(tǒng)招生，實(shí)習(xí)時(shí)間均為8周，兩組助產(chǎn)士性別、年齡、學(xué)歷、實(shí)習(xí)時(shí)間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1帶教方法

1.2.2對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教法：對(duì)照組60名，分7批次，每批次7-8名。助產(chǎn)士入科后進(jìn)行一對(duì)一帶教，帶教中遇到問(wèn)題及時(shí)講解。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行理論和操作技能的考核，并對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.3研究組采用目標(biāo)教學(xué)法帶教：研究組56名，分10個(gè)批次，每批次5～6名。在傳統(tǒng)帶教法的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)介紹8周實(shí)習(xí)期間需要掌握的產(chǎn)房基礎(chǔ)理論和操作技能，并將培訓(xùn)內(nèi)容發(fā)放給每個(gè)助產(chǎn)士人手一冊(cè)，以備日后學(xué)習(xí)。并在帶教中強(qiáng)調(diào)以目標(biāo)為中心，有針對(duì)性進(jìn)行教與學(xué)。本科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行理論和操作技能的考核，并對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)。具體包括以下步驟和內(nèi)容。

1.2.3.1確定實(shí)習(xí)目標(biāo) 由助產(chǎn)士長(zhǎng)和總帶教老師根據(jù)產(chǎn)房特點(diǎn)，確定出教學(xué)目標(biāo)，目標(biāo)要求明確、具體，可操作、可測(cè)量，具體包括知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)。（1）知識(shí)目標(biāo)。能夠正確地描述產(chǎn)科常見疾病，如胎膜早破、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等常見疾病的病因、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等，并能描述新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)的操作流程。（2）技能目標(biāo)。能夠掌握產(chǎn)房基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理等基本操作，如輪椅、平車、多功能理療機(jī)使用，并熟練上胎心監(jiān)護(hù)儀，會(huì)陰沖洗、靜脈采血、靜脈輸液等，產(chǎn)后觀察及健康宣教等。新生兒護(hù)理、能正確指導(dǎo)產(chǎn)婦完成早接觸早吸吮，掌握基本護(hù)理特點(diǎn)及操作規(guī)范。

1.2.3.2實(shí)施

（1）知識(shí)目標(biāo)的實(shí)施。知識(shí)目標(biāo)主要是指專科理論知識(shí)，入科當(dāng)天，由總帶教老師進(jìn)行理論知識(shí)的培訓(xùn)，要求掌握的理論與技能手冊(cè)發(fā)給學(xué)生，以便學(xué)生熟記目標(biāo)要求。而帶教老師也應(yīng)該熟知學(xué)生的目標(biāo)要求，在工作實(shí)踐中可采取提問(wèn)與講解的方法，達(dá)到知識(shí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（2）技能目標(biāo)的實(shí)施。強(qiáng)調(diào)教學(xué)雙方都要以目標(biāo)為中心，帶教老師可以首先提問(wèn)該疾病的護(hù)理應(yīng)掌握的技能有哪些，讓實(shí)習(xí)助產(chǎn)士帶著問(wèn)題去觀察和學(xué)習(xí)，老師則適時(shí)結(jié)合具體實(shí)例進(jìn)行講解，這種教學(xué)方法直觀、易懂、易于接受，且不容易忘記[3]。

2 評(píng)價(jià)

2.1 評(píng)價(jià)內(nèi)容由理論考試、技能考試和實(shí)習(xí)助產(chǎn)士對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)三部分組成。理論考試由科室總帶教老師出題，結(jié)合提問(wèn)的方式進(jìn)行考核，意在考查學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。助產(chǎn)士對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)表有5項(xiàng)內(nèi)容：專科知識(shí)水平、操作示范能力、講課水平、落實(shí)帶教計(jì)劃、帶教方法，每項(xiàng)均設(shè)置好、較好、不好3個(gè)選項(xiàng)。

2.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)理論考試85～100分為優(yōu)，74～84分為良≤73分為差，操作技能考試動(dòng)作準(zhǔn)確，表達(dá)清楚為優(yōu)，動(dòng)作不熟練，但還算完整為良，動(dòng)作生疏為差。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。等級(jí)資料的比較采用兩獨(dú)立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗(yàn)

3 結(jié)果

3.1兩組實(shí)習(xí)助產(chǎn)士考核成績(jī)比較，研究組理論、操作成績(jī)的分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組，P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

3.2兩組助產(chǎn)士對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià) 研究組實(shí)習(xí)助產(chǎn)士的帶教老師綜合評(píng)價(jià)高于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

4 體會(huì)

4.1改變了盲目帶教現(xiàn)象傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教與學(xué)的盲目性較大，教學(xué)雙方的主動(dòng)性都不夠，嚴(yán)重影響了教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。目標(biāo)教學(xué)給教學(xué)雙方均提供了明確的教學(xué)內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)雙方目標(biāo)明確，既增強(qiáng)老師的教學(xué)意識(shí)，又可以提高實(shí)習(xí)助產(chǎn)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，使教學(xué)目標(biāo)更容易達(dá)到[4]。

4.2提高了帶教老師的自身素質(zhì)，教學(xué)雙方對(duì)于知識(shí)與技能的掌握要求不高，主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性都不夠。而目標(biāo)教學(xué)的實(shí)施，給帶教老師提出了更高的要求[5]，為達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，帶教老師不斷提高自己的綜合素質(zhì)，才能適應(yīng)臨床教學(xué)工作的新要求，提高了帶教水平與帶教能力[6]。

4.3利于規(guī)范化管理，促進(jìn)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高。帶教老師的言行，直接影響實(shí)習(xí)助產(chǎn)士實(shí)習(xí)效果，實(shí)施目標(biāo)教學(xué)法，引導(dǎo)帶教老師按規(guī)范進(jìn)行工作，嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。通過(guò)對(duì)目標(biāo)達(dá)到程度的測(cè)量，找出與目標(biāo)產(chǎn)生偏差的原因，及時(shí)調(diào)整帶教方案，同時(shí)也能反映出帶教老師的教學(xué)效果。實(shí)施目標(biāo)教學(xué)法將會(huì)面臨更多新問(wèn)題，在今后的帶教中，還需不斷探索、充實(shí)，將以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法、情景教學(xué)法等現(xiàn)代教學(xué)方法融匯到目標(biāo)教學(xué)法中，以此來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)興趣，使目標(biāo)教學(xué)法在臨床帶教中更加完善[7]。

參考文獻(xiàn)

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