孕產婦瑜伽新研究相關進展

【關鍵詞】孕產婦;瑜伽

【中圖分類號】R254 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0238-02

瑜伽最早來源于四大古國之一的印度，來源于佛教的梵文，YOGA的音譯，YOGA主要的含義為相互融合和相加的含義，主要是指將靈魂與肉體進行結合，從而取得一個和諧的狀態，達到內心的祥和。瑜伽主要的練習內容包括瑜伽冥想，瑜伽呼吸練習，瑜伽姿勢練習三個部分。瑜伽運動可以使人身心愉悅，目前已經在全球傳播，受到廣泛的認可和好評。

1 早期瑜伽鍛煉對孕婦的生理功能和心理的影響

孕早期進行瑜伽鍛煉可以穩定患者的情緒、減輕患者心理壓力、消除不良情緒，從而達到內心平和的效果。學者Berger[1]指出，通過瑜伽的練習，可以改善孕產婦的身體素質與心理素質，是練習者產生愉悅感與滿足感。在瑜伽練習過程中，通過自我暗示作用，能減少瑜伽練習者的失眠、健忘以及過度的焦慮。呼吸功能受到自主神經的支配，一旦受到刺激，進而會影響呼吸速度，產生自主神經紊亂的表現。孕婦練習瑜伽，有利于通過自我暗示和深呼吸的鍛煉，來達到自我情緒穩定的作用，消除緊張與壓力。

孕期通過瑜伽冥想、呼吸訓練以及體位練習進行身心洗禮，從而達到純凈內心的最高境界。瑜伽冥想練習有助于緩解神經緊張、消除負面壓力。瑜伽體位練習能讓產婦保持良好勻稱的身材，糾正不正確的身體姿勢，從而增進身體機能。研究指出【2】：適當的體位法除了有利于肌肉伸展，也有利于改善關節的柔韌性，增進肌肉的協調性。站立體位練習，可以增強孕婦的體質和體能，配合意識和呼吸，在季度伸展和肌肉緊張后，可以達到最深層次的肌肉放松。

瑜伽運動可以刺激全身的血液循環系統，逐步緩解孕期水腫、體重增長過快、腰背部酸痛等常見的孕期不適，加快了胃腸道的蠕動，改善患者睡眠質量，促進排便。同時加快體內血液循環，充分補給氧氣，提高臟器的氧氣消耗量，增加對機體能量的消耗。國內外研究顯示【3】，孕期的瑜伽對于產婦的心肺功能鍛煉具有積極地意義，瑜伽的動作練習主要是以腹式呼吸為主，不僅僅鍛煉了相應的膈肌，更加大了體內的氧氣吸入量，使得肺部的通氣量加大，肺活量相應的提高。通過瑜伽鍛煉平衡能力，能有效促進胎兒大腦發育，鍛煉核心肌群，同時加強下肢肌肉鍛煉，減輕腹部對盆底肌肉造成的重力不適。

正念瑜伽的訓練，有利于降低產婦對分娩的共苦，促進自然分娩。Lukasse等[4]學者研究了6個不同國家，近7000名孕婦對分娩的態度，其中4.5%-16%的產婦對分娩具有嚴重的恐懼，其中對分娩充滿嚴重恐懼的產婦在分娩后，極易出現產后情緒波動，產后抑郁，以及分娩后的創傷綜合征。傳統的分娩教育主要是通過對肌肉的放松減輕疼痛和焦慮，包括呼吸極強，注意事項以及特定的身體姿勢的訓練?；谡畹母深A方式，可以為分娩準備延伸，其中包括氣息意識和姿勢的訓練，培養對事物接受的能力，瑜伽與正念訓練相結合，可以有效的改善患者的焦慮情緒，減輕患者的壓力，改善患者的睡眠質量，減少患者的心理困擾，減弱患者對慢性疼痛的強度，特別是在產婦身體和心理處于不適時，正念瑜伽是即為有益的陪伴。

2 瑜伽鍛煉在孕產婦圍生期應用研究

孕期瑜伽鍛煉時，應該排除瑜伽運動的相關禁忌癥，從懷孕16周開始，身體狀況逐步穩定，妊娠嘔吐減輕，身體狀況穩定時，開始進行瑜伽練習。在孕期，不建議做太多的站立位和扭轉體位動作，孕期的瑜伽體位更具有針對性，在產婦孕期，可以通過有效的瑜伽練習，減輕孕婦的過快增長的體重，增加產婦順產對的機率，減緩孕婦的孕期疼痛，縮短產程，減少孕期的并發癥，有助于產婦在順產后盡快修復，學者李婉蓉[5]等人對400例產婦，在常規孕婦保健的基礎上，進行瑜伽鍛煉，得出了相關的結論：孕婦的瑜伽可以提高自然分娩率，加快孕婦在產后形體的恢復，促進產后乳汁的分泌，有利于孕婦和胎兒的健康，趙路在報道了200例產婦后，接受常規的產科護理和進行瑜伽鍛煉，有利于改善產后抑郁癥的發生。張愛華等[6]研究顯示，放松療法和腹式呼吸訓練法等基本動作可以使得孕婦達到自我調節，使得產婦精神狀態趨于平衡，閆素芹等[7]研究報道，孕婦瑜伽有助于社會關系和諧，其可以調節孕婦在產前和產后的情緒，減輕分娩時的疼痛，縮短產婦的產程時間，降低剖宮產率，提高自然分娩的機率，從而降低產后抑郁的危險因素，學者石鳳江[8]在高海拔的地區，進行瑜伽訓練的180例，初孕產婦進行觀察，對比進行瑜伽鍛煉的產婦和未進行瑜伽鍛煉的產婦，對比兩組產婦胎兒發生窘迫和產程，經研究發現，產前瑜伽可以降低高海拔地區胎兒宮內窘迫發生的發生率，縮短了產婦的產程。學者周方蘭[9]研究發現，孕婦的瑜伽鍛煉，增加了腹部肌肉的力量，同時也鍛煉了腰背肌，盆底肌肉的張力和彈性。松弛關節韌帶，學者吳麗芳[10]研究顯示，瑜伽的動作，柔和而堅韌，通過瑜伽的動作和瑜伽呼吸，二者相互配合，最后可以對產后的松弛的盆底括約肌進行收縮訓練，預防剖宮產手術后膀胱下垂，使子宮保持在正常的位置中。學者梁國秀[11]等人研究，適宜瑜伽的產婦經過練習之后，產婦疲勞程度有所減輕，睡眠質量得到改善，心理放松。尹亞楠[12]等人指出，醫護人員應該加強對孕產期的孕婦安全知道，指導其選擇安全有效的運動方式。

正念瑜伽可以有效降低孕婦的焦慮水準，改善患者的睡眠質量。妊娠期間良好的睡眠十分重要，睡眠時間較少可以縮短夜間喚醒時間，增加產婦的剖宮產率，隨著時間的推進，不良的睡眠狀態，與患者情緒紊亂也有一定的相關性。國外學者Beddoe[13]進行研究，發現沒有設置對照組的情況下，對進行產前練習哈他瑜伽的15例孕產婦進行7周的干預，發現，孕婦中期之后，進行哈他瑜伽的訓練，可以減少夜間睡眠期間醒來的次數，改善孕婦的睡眠質量。Büchner 等[14]人的一項隨機實驗對照發現，在焦慮指數較高的孕婦中，實施正念干預，發現其焦慮水平降低。

綜上，瑜伽的理念是身心合一的結合，通過對意識、冥想和呼吸的鍛煉，不僅可以提高產婦目前的健康狀況，對于一些消化道疾病，心肺功能，以及神經系統衰弱等疾病，均有著積極的功效。有效的調節心理情緒，有助于產婦保持一個積極向上的心態、有利于胎兒的健康發育。

參考文獻

[1]Berger S， ParksSavage AC ， Chauhan SP. Yoga during pregnancy a review[J]. Am J Perinatal， 2016.29（6>： 459-464

[2]莫漢，尹巖.純粹瑜加：印度瑜加習練手冊[M].北京：中國輕工業出版社， 2015：132.

[3]Dion M. A study of the effects of progres sive relax ationt raining on changes in selF-concepts in low sel-concept college students[J]. Disertation Abstracts Intemational， 1017 ，37：4860

[4]Lukasse， Liu JE. A review of research on fear of childbirth among pregnant women. Chinese Journal of Nursing， 2015， 50（3）： 365-369.

[5]李婉蓉，張林挺.瑜伽健身術對大學生身體機能素質和心理健康水平影響的實驗研究[J].首都體育學院學報， 2015，17（1）： 100-101.

[6]張愛華，母順碧，袁風梅，等.孕期瑜伽練習方法和注意事項探[J].首都教育學報， 2016.4（8）：69-71.

[7]閆素芹，拉見措，張世麗.產前瑜伽訓練對初產婦分娩方式的影響[J].重慶醫學.2017 ，41（10） ：1039.

[8]石鳳江. 孕婦瑜伽訓練對孕產婦分娩結局的影響分析[J]. 中外女性健康研究， 2018（1）：87-88.

[9]周方蘭，江紅霞.孕婦保健操對分娩的影響[J].護理學雜 ，2017 .22（4）： 55-56.

[10]吳麗芳，王小玲，廖玲麗，等.產后瑜伽操對產婦后期體型及盆底肌張力恢復的影響[J].中華護理雜志.2018.43（9）：812 -813.

[11]梁國秀，彭華萍， 金紹俐.簡易瑜伽對減輕產褥期婦女壓力的作用[J].當代護士，2019（ 10） ：32-33.

[12]尹亞楠，羅碧如.妊娠不同時期孕婦對運動的認知及現狀調[J].護理學雜志， 2015，30（2）： 17-20.

[13]Beddo M， Bielick E， Fornek T， et al. The STAR Barrel Electromagnetic Calorimeter[J]. Nuclear Inst & Methods in Physics Research A， 2016， 499（2）：725-739.

[14]Büchner F. [Body and incarnation in biology and pathology. Formal address at the presentation of the Romano Guardino Prize on March 19， 1975][J]. Therapie Der Gegenwart， 2018， 114（11）：1819-40.

作者簡介：

李珺（1977-）女，漢，安徽蕪湖，本科，護理，主管護師，護士長，研究方向：產科護理管理、孕產期保健。