輸血前進行不規則抗體檢驗的價值研究

施海琴

【摘 ?要】目的：研究輸血前進行不規則抗體檢驗的價值研究。方法：研究樣本選自2017年10月-2019年1月期間我院進行輸血患者120例，其中男性56例，女性64例;本次研究中，對于選取的樣本在輸血前給予以下檢測方式：檢測技術應用微柱凝膠卡法，研究方式應用間接性的抗人球蛋白實驗、普細胞，繼而針對抗體的特異性進行檢測。結果：通過本次針對120例樣本實施輸血前的不規則抗體檢驗，在男性56例患者中，1例為陽性，占比為1.79%;女性64例患者中，7例呈陽性，占比為10.94%;由此可見，女性的不規則抗體陽性率要高于男性。并且大部分女性患者均伴有妊娠史;此外，對于本次陽性結果來源的病例分析后顯示，共有8例患者的血清中含有不規則抗體，不規則抗體的檢出率為6.67%，其主要的表現形式為抗-C、抗-D、抗-E、抗-Ce以及抗-Ec，以上五種類型的檢出率分別是0.83%、0.83%、1.67%、1.67%、1.67%。結論：對于輸血前實施不規則抗體檢驗能夠提高患者輸血中的安全性，避免發生破壞性的輸血反應風險的發生，確保臨床診斷以及治療工作的順利進行。

【關鍵詞】輸血;不規則抗體檢驗;價值研究

【中圖分類號】R457.1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0248-01

在臨床中輸血是比較常見的醫療方式，一般情況下嚴重的外傷患者、產婦以及血液疾病的患者在治療過程中需要輸血。因此，輸血的安全性和有效性就備受關注，不規則抗體指的是不屬于抗-A或抗-B類型的抗體[1]，屬于其他的類型，容易導致患者輸血時的溶血性反應和配血障礙，甚至會造成患兒的溶血性病癥，給患者的家庭造成了較大影響。因此，對于患者輸血前實施有效的不規則抗體的檢驗工作，能夠防止不良情況的發生，對患者的健康起著重要的意義。本次研究主要探討針對輸血前實施不規則抗體檢驗在臨床中的價值，具體內容做如下報道。

1 資料與方法

1.1基線資料

選取2017年10月-2019年1月期間我院進行輸血患者120例，其中男性56例，女性64例。最高年齡79歲，最小年齡6歲，平均年齡為（42.5±5.8）歲。主要分析輸血前對所有研究樣本實施不規則抗體檢驗。

1.2方法

本次實驗應用抗人球蛋白試劑、抗人球蛋白卡以及抗體篩選專需細胞。選用震蕩離心機、凝膠層析卡以及37℃孵化器等儀器。檢查方法：于患者輸血之前抽取患者4ml左右的血液，抽取血液后將其存放于37℃的恒溫水浴鍋內，10分鐘之后實施離心處理，將離心后的血液樣本標記于凝膠層析卡。依據患者的信息，將患者的信息以抗體篩選性別的編號進行區分，并且抽取10μL抗體篩查細胞懸液和待檢測的40μL的血清，抽取50μL的緩沖溶液加入至凝膠層析卡。然后放置于37℃孵化器內實施處理，10分鐘后應用震蕩離心機予以離心5分鐘，同時以肉眼觀察到的結果實施判斷。為了確保檢測結果準確性，將肉眼判斷呈陽性的樣本采用試管法實施間接抗人球蛋白實驗[2]。

1.3統計學處理

本次研究數據應用SPSS19.0統計學軟件處理，計量資料應用（ ）描述，組間經t檢驗，計數資料應用百分數（%）描述，采用X2檢驗。差異在P<0.05時，具有臨床可比意義。

2 結果

2.1 兩組患者陽性率對比

分析研究樣本檢驗不規則抗體的陽性率，在56例男性患者中有1例呈陽性，陽性率為1.79%（1/56），女性64例患者中，7例呈陽性，占比為10.94%（7/64），由此可見，女性患者的不規則抗體陽性率高于男性患者，并且大部分女性患者均伴有妊娠史。（X2=4.0202，P=0.0450）數據差異明顯，統計學意義成立（P<0.05）。

2.2 分析不規則抗體的檢出類型

本次檢驗中檢出8例患者血清中含有不規則抗體，不規則抗體檢出率為6.67%（8/120），在下表中可以看出，在不規則抗體中的抗-Ce、抗-E、-Ec為比較常見的類型，也是引起溶血性輸血反應的常見因素。

3 討論

現階段，我國經濟水平不斷的迅猛發展，隨之醫療技術水平也在不斷提高，所以輸血的治療方式被臨床廣泛的應用，尤其是在臨床急重癥患者的搶救和治療方面起到了至關重要的作用。在臨床治療中，主要的輸血患者為重傷、急癥手術以及妊娠手術等嚴重的失血患者。在應用輸血救治的過程中，除了要嚴格執行同血型的輸血規定外，還要對于ABO血型系統之外的狀況加以檢測和防范，避免發生嚴重的輸血安全問題。由楊競[3]、徐紅丹，常園園[4]等專家指出，主要原理是人體中的血型抗體主要有IgM和IgG兩種，臨床中主要將抗-A和抗-B都歸為IgM，而將除了抗-A和抗-B的其他血型系統都統歸為IgG。但是在人體中若是還存在除了上述兩種血型抗體的存在外的不規則抗體，將會引起患者在輸血時發生一定程度的輸血反應，較輕的癥狀會有發炎、低熱、寒戰等反應，會對患者的疾病治療和診斷造成一定的負面影響和障礙，嚴重甚至會破壞機體中的紅細胞的壽命，繼而產生溶血性輸血的不良反應，使患者的生命安全受到威脅[5]。尤其針對于產婦來講，此類不規則抗體狀況增加新生兒溶血的風險性，導致新生兒的器官發育出現障礙，威脅新生兒的健康和生存率，是導致新生兒死亡率的重要原因。

綜上所述，對于輸血前實施不規則抗體檢驗能夠提高患者輸血中的安全性，避免發生破壞性的輸血反應風險的發生，確保臨床診斷以及治療工作的順利進行。

參考文獻

[1]趙學森.輸血前進行不規則抗體檢驗的應用價值分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（36）：200+213.

[2]蘇艷玲，自福蓉.探討輸血前進行不規則抗體檢驗的臨床意義和價值[J].中國社區醫師，2019，35（12）：122+124.

[3]楊競.輸血前進行不規則抗體檢驗的臨床意義和價值[J].中國實用醫藥，2018，13（35）：86-87.

[4]徐紅丹，常園園.輸血前不規則抗體檢驗的臨床應用價值[J].黑龍江醫藥，2018，31（06）：1374-1376.

[5]劉洪玉.輸血前進行不規則抗體檢驗的臨床意義[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（93）：121.