復方甘草酸苷聯合枸地氯雷他定治療慢性特發性蕁麻疹的臨床分析

王英

【摘要】目的 探析聯合應用復方甘草酸苷、枸地氯雷他定治療慢性特發性蕁麻疹的臨床療效。方法 選取我院2018年1月至2019年4月收治的慢性特發性蕁麻疹患者78例作為研究對象，以隨機數字表法作為分組方式，可分為例數均等的單一組、聯合組。僅予以枸地氯雷他定治療單一組，在此基礎上聯合復方甘草酸苷治療聯合組。觀察兩組治療后癥狀改善情況，即風團消失時間與風團數量。結果 聯合組風團消失時間、風團數量分別短于、少于單一組，差異顯著（P<0.05）。結論 在慢性特發性蕁麻疹患者中聯合應用復方甘草酸苷聯合枸地氯雷他定進行治療，可顯著減少風團數量并加快其消失速度。

【關鍵詞】慢性特發性蕁麻疹;復方甘草酸苷;枸地氯雷他定

前言

慢性特發性蕁麻疹是一種以大小不等的風團、不同程度的瘙癢等癥狀為特征的常見皮膚科疾病。雖然，慢性特發性蕁麻疹的發病機制目前尚未真正明確，但已有研究報道該病的發生與患者自身免疫紊亂具有相關性[1]，治療上可聯合可選用復方甘草酸苷、枸地氯雷他定兩種藥物為患者提升免疫功能，促進臨床癥狀的改善[2]。鑒此情況，我院將以上兩種藥物聯合應用作為34例慢性特發性蕁麻疹患者的治療方案，并與單獨應用枸地氯雷他定治療的34例患者療效進行比較，現匯報如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月至2019年4月收治的慢性特發性蕁麻疹患者78例作為研究對象，納入標準：患者并伴瘙癢、風團等臨床表現，經臨床相關檢查明確病情為慢性特發性蕁麻疹;患者均知情且自愿加入研究。排除標準：此次研究治療藥物禁忌癥者;入組前30d應用免疫抑制劑、抗組胺類藥物治療者。以隨機數字表法作為分組方式，可分為例數均等的單一組、聯合組。單一組患者男女比例為17：17;年齡范圍在23～50歲之間，平均年齡為（35.25±2.09）歲;病程范圍在4個月～3年之間，平均病程為1.50±0.47年。聯合組患者男女比例為20：14;年齡范圍在23～50歲之間，平均年齡為（35.34±2.11）歲;病程范圍在4個月～3年之間，平均病程為1.45±0.52年。兩組在上述資料比較上差異不顯著（P>0.05）。

1.2治療方法

單一組僅接受枸地氯雷他定（揚子江藥業集團廣州海瑞藥業有限公司，國藥準字H20090138）治療，每日口服1次，每次8.8mg。在此基礎上聯合復方甘草酸苷（濰坊中獅制藥有限公司，國藥準字H20080677）治療聯合組，每日口服3次，每次75mg。兩組均接受治療28d。

1.3觀察指標

觀察兩組治療后癥狀改善情況，即風團消失時間與風團數量。

1.4統計學處理

本研究數據均采用SPSS20.0統計學軟件處理。計量指標采用（ ）表示，行t檢驗，P<0.05說明組間差異存在統計學意義。

2.結果

對比表2數據發現，聯合組風團小時間、風團數量分別短于、少于單一組，差異顯著（P<0.05）。

3.討論

慢性特發性蕁麻疹的誘發因素相對復雜，以皮膚出現大小不等的風團為典型特征[3]。后經臨床醫療工作者研究與觀察發現，風團多為驟然發生，并且消退速度快。即使風團消退后不留痕跡，但可反復出現給患者身心帶來嚴重困擾。基于藥物與治療角度上分析，枸地氯雷他定作為一種新型的抗組胺類藥物，因服用后可緊密結合患者體內的組胺受體，對拮抗組胺的合成與釋放發揮抑制作用，阻斷組胺的生物學效應[4]，近些年已廣泛應用于慢性特發性蕁麻疹患者治療中。但也有研究報道，部分慢性特發性蕁麻疹患者應用該藥物治療后，療效欠佳或是癥狀僅得到暫時緩解。為解決這一問題，促進患者癥狀的改善，我院在此基礎上聯合應用復方甘草酸苷為患者進行治療。復方甘草酸苷中主要含有甘草酸苷、鹽酸半胱氨酸等成分，在主要成分（甘草酸苷）進入患者體內后，可分解轉化為甘草次酸。據體外實驗研究表明，由于甘草次酸具有一定的藥理活性，藥效發揮后能夠對花生四烯酸代謝酶活性進行抑制[5]，通過發揮免疫調節作用阻斷病毒的復制，促進患者臨床癥狀的緩解，并減少風團數量。換言之，甘草酸是通過對T細胞活化作用產生調節作用，從而實現活化NK細胞的治療過程，有利于改善患者機體免疫紊亂功能的紊亂狀態，在此基礎上誘導糖皮質激素的分泌，充分發揮抗炎作用，確保患者的癥狀得以有效緩解。 此次研究數據顯示，聯合組風團消失時間、風團數量分別短于、少于單一組，差異顯著（P<0.05）。

綜上，聯合復方甘草酸苷與枸地氯雷他定為慢性特發性蕁麻疹患者進行治療，可為患者癥狀的改善提供一定幫助。

【參考文獻】

[1]伍婕.復方甘草酸苷聯合枸地氯雷他定治療慢性特發性蕁麻疹的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2017，32（04）：693-697.

[2]曾東武，吳惠健，黃寶珍，等.復方甘草酸苷輔助枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的可行性分析[J].中國當代醫藥，2017，24（20）：39-41.

[3]李秋玲，賴新平，鐘宗遠.枸地氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].海峽預防醫學雜志，2018，24（06）：107-108.

[4]葉振杰.地氯雷他定與復方甘草酸苷片聯合用藥治療慢性特發性蕁麻疹的臨床療效評價[J].黑龍江醫藥，2017，30（05）：119-121.

[5]岳智浩，伊九，閆澤灝，等.枸地氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療亞急性濕疹療效觀察[J].人民軍醫，2017，60（04）：55-58.