復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合枸地氯雷他定治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床分析

王英

【摘要】目的 探析聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷、枸地氯雷他定治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床療效。方法 選取我院2018年1月至2019年4月收治的慢性特發(fā)性蕁麻疹患者78例作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)字表法作為分組方式，可分為例數(shù)均等的單一組、聯(lián)合組。僅予以枸地氯雷他定治療單一組，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療聯(lián)合組。觀察兩組治療后癥狀改善情況，即風(fēng)團(tuán)消失時間與風(fēng)團(tuán)數(shù)量。結(jié)果 聯(lián)合組風(fēng)團(tuán)消失時間、風(fēng)團(tuán)數(shù)量分別短于、少于單一組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在慢性特發(fā)性蕁麻疹患者中聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合枸地氯雷他定進(jìn)行治療，可顯著減少風(fēng)團(tuán)數(shù)量并加快其消失速度。

【關(guān)鍵詞】慢性特發(fā)性蕁麻疹;復(fù)方甘草酸苷;枸地氯雷他定

前言

慢性特發(fā)性蕁麻疹是一種以大小不等的風(fēng)團(tuán)、不同程度的瘙癢等癥狀為特征的常見皮膚科疾病。雖然，慢性特發(fā)性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制目前尚未真正明確，但已有研究報道該病的發(fā)生與患者自身免疫紊亂具有相關(guān)性[1]，治療上可聯(lián)合可選用復(fù)方甘草酸苷、枸地氯雷他定兩種藥物為患者提升免疫功能，促進(jìn)臨床癥狀的改善[2]。鑒此情況，我院將以上兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用作為34例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者的治療方案，并與單獨(dú)應(yīng)用枸地氯雷他定治療的34例患者療效進(jìn)行比較，現(xiàn)匯報如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月至2019年4月收治的慢性特發(fā)性蕁麻疹患者78例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者并伴瘙癢、風(fēng)團(tuán)等臨床表現(xiàn)，經(jīng)臨床相關(guān)檢查明確病情為慢性特發(fā)性蕁麻疹;患者均知情且自愿加入研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：此次研究治療藥物禁忌癥者;入組前30d應(yīng)用免疫抑制劑、抗組胺類藥物治療者。以隨機(jī)數(shù)字表法作為分組方式，可分為例數(shù)均等的單一組、聯(lián)合組。單一組患者男女比例為17：17;年齡范圍在23～50歲之間，平均年齡為（35.25±2.09）歲;病程范圍在4個月～3年之間，平均病程為1.50±0.47年。聯(lián)合組患者男女比例為20：14;年齡范圍在23～50歲之間，平均年齡為（35.34±2.11）歲;病程范圍在4個月～3年之間，平均病程為1.45±0.52年。兩組在上述資料比較上差異不顯著（P>0.05）。

1.2治療方法

單一組僅接受枸地氯雷他定（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)廣州海瑞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090138）治療，每日口服1次，每次8.8mg。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷（濰坊中獅制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080677）治療聯(lián)合組，每日口服3次，每次75mg。兩組均接受治療28d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療后癥狀改善情況，即風(fēng)團(tuán)消失時間與風(fēng)團(tuán)數(shù)量。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。計量指標(biāo)采用（ ）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05說明組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對比表2數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組風(fēng)團(tuán)小時間、風(fēng)團(tuán)數(shù)量分別短于、少于單一組，差異顯著（P<0.05）。

3.討論

慢性特發(fā)性蕁麻疹的誘發(fā)因素相對復(fù)雜，以皮膚出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)為典型特征[3]。后經(jīng)臨床醫(yī)療工作者研究與觀察發(fā)現(xiàn)，風(fēng)團(tuán)多為驟然發(fā)生，并且消退速度快。即使風(fēng)團(tuán)消退后不留痕跡，但可反復(fù)出現(xiàn)給患者身心帶來嚴(yán)重困擾。基于藥物與治療角度上分析，枸地氯雷他定作為一種新型的抗組胺類藥物，因服用后可緊密結(jié)合患者體內(nèi)的組胺受體，對拮抗組胺的合成與釋放發(fā)揮抑制作用，阻斷組胺的生物學(xué)效應(yīng)[4]，近些年已廣泛應(yīng)用于慢性特發(fā)性蕁麻疹患者治療中。但也有研究報道，部分慢性特發(fā)性蕁麻疹患者應(yīng)用該藥物治療后，療效欠佳或是癥狀僅得到暫時緩解。為解決這一問題，促進(jìn)患者癥狀的改善，我院在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷為患者進(jìn)行治療。復(fù)方甘草酸苷中主要含有甘草酸苷、鹽酸半胱氨酸等成分，在主要成分（甘草酸苷）進(jìn)入患者體內(nèi)后，可分解轉(zhuǎn)化為甘草次酸。據(jù)體外實(shí)驗(yàn)研究表明，由于甘草次酸具有一定的藥理活性，藥效發(fā)揮后能夠?qū)ㄉ南┧岽x酶活性進(jìn)行抑制[5]，通過發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用阻斷病毒的復(fù)制，促進(jìn)患者臨床癥狀的緩解，并減少風(fēng)團(tuán)數(shù)量。換言之，甘草酸是通過對T細(xì)胞活化作用產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，從而實(shí)現(xiàn)活化NK細(xì)胞的治療過程，有利于改善患者機(jī)體免疫紊亂功能的紊亂狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上誘導(dǎo)糖皮質(zhì)激素的分泌，充分發(fā)揮抗炎作用，確保患者的癥狀得以有效緩解。 此次研究數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合組風(fēng)團(tuán)消失時間、風(fēng)團(tuán)數(shù)量分別短于、少于單一組，差異顯著（P<0.05）。

綜上，聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷與枸地氯雷他定為慢性特發(fā)性蕁麻疹患者進(jìn)行治療，可為患者癥狀的改善提供一定幫助。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]曾東武，吳惠健，黃寶珍，等.復(fù)方甘草酸苷輔助枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的可行性分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（20）：39-41.

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