產婦康顆粒聯合縮宮素靜脈滴注治療產后惡露不絕的臨床分析

王文英

【摘要】目的 探討產婦康顆粒聯合宮縮素靜脈滴注治療產后惡露不絕的臨床效果。方法 選擇本院2017年3月-2019年7月接收的80例產后惡露不絕的患者作為研究對象，根據不同的治療方法將其分為參照組與研究組，每組患者40例，研究組患者接受產婦康顆粒聯合宮縮素靜脈滴注治療，參照組患者接受宮縮素靜脈滴注治療。觀察和比較兩組患者惡露變化情況。結果 治療后研究組患者總有效率高于參照組，子宮縮小程度高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對產后惡露不絕的患者采用產婦康顆粒聯合宮縮素治療效果顯著，有助于促進子宮的收縮。

【關鍵詞】產后惡露不絕;縮宮素;產婦康顆粒

前言

產后惡露不絕又稱為產后子宮復舊不全，是指子宮在胎盤娩出后未能逐漸恢復至孕前狀態，且血性惡露維持至10d以上，中醫病證稱之為惡露不盡[1]。該疾病患者主要表現為子宮壓痛、腹部墜痛、倦怠乏力等癥狀，還可誘發盆腔炎、貧血以及感染等各種并發癥。西醫主要采用止血藥物或宮縮素進行治療，但是治療效果并不顯著，癥狀緩解較慢。因此，本研究對該疾病患者采用產婦康顆粒臉和宮縮素靜脈滴注治療，增強治療效果，以提高患者的治愈率。本文探討產婦康顆粒臉和宮縮素靜脈滴注治療產后惡露不絕的臨床效果，報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2017年3月-2019年7月接收的80例產后惡露不絕的患者作為研究對象，根據不同的治療方法將其分為參照組與研究組，每組患者40例，所有患者與家屬均自愿簽署知情協議書，本研究已獲得我院倫理委員會的審核。納入標準：平素月經規律;符合《婦產科學》惡露不絕的診斷標準;對研究藥物無過敏反應。排除標準：存在藥物過敏史;合并宮腔感染;患精神性疾病;存在其他宮腔病變。研究組年齡21-34歲，平均年齡（25.88±3.69）歲;惡露持續時間21-39d，平均持續時間（30.56±7.41）d;初產婦26例，經產婦14例。參照組年齡22-35歲，平均年齡（25.96±3.78）歲;惡露持續時間24-43d，平均持續時間（31.96±7.32）d;初產婦25例，經產婦15例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者接受宮縮素靜脈滴注治療，給予20U宮縮素注射液（上海禾豐制藥有限公司，國藥準字H31020850，規格10ml），將其與生理鹽水250ml進行靜脈滴注，每日滴注1次。研究組患者則在參照組基礎上使用產婦康顆粒（寧波立華制藥有限公司，國藥準字Z20054181，規格10g），每日服用3次，每次服用5g。兩組患者持續治療1周。

1.3觀察指標

觀察和比較兩組患者的總有效率、子宮收縮情況，療效判定[2]：患者用藥1周后，惡露于 3 天內凈，子宮壓痛、腹部墜痛、腰酸等癥狀消失，則評為治愈;治療后惡露明顯減少，1周內血止，各種癥狀明顯緩解，則評為有效;患者治療后癥狀無明顯緩解，惡露量未顯著減少，即可評為無效。總有效率=（有效+顯效）/總例數×100%。對患者采用B超檢測子宮體大小變化。

1.4統計學方法

由SPSS20.0統計學軟件分析數據，計數資料（%）、計量資料（ ）分別行 、t檢驗。P<0.05，組間存在統計學差異。

2.結果

研究組顯效20例，有效16例，無效4例，總有效率為90.00%，高于參照組的總有效率（顯效15例，有效13例，無效12例，70.00%），差異具有統計學意義，（x2值=5.00，P<0.05）;研究組平均子宮體積為（150.36±20.12）cm3，小于參照組的平均子宮體積（185.41±30.86）cm3，差異具有統計學意義（t值=2.21，P<0.05）。

3.討論

惡露不絕是一種常見的產后病癥，大多數醫學研究者認為產后惡露不絕是由子宮復舊不全所導致血性惡露淋漓不盡。臨床常采用宮縮素治療產后惡露不絕患者，以促進子宮收縮復舊，可有效改善惡露不絕的情況。縮宮素是一種多肽類激素子宮收縮藥，雖然具有一定的改善效果，但是針對子宮下段及宮頸具有一定的局限性，無法充分發揮藥效，同時也會使患者感到宮縮疼痛，引起諸多不良反應，例如嘔吐、胃腸不適、頭暈等。惡露不絕在中醫辨證中屬于氣虛血瘀證，患者產后氣血虧損，才會導致運血無力、胞脈空虛，進而使舊血無法排除，新血不得歸經[3]。由此可知，氣虛血瘀是主要病因。產婦康顆粒是一種治于氣虛血瘀的中成藥制劑，其聯合宮縮素可有效根治患者病情。本研究結果證實研究組總有效率高于參照組（P<0.05），子宮體積小于參照組（P<0.05）。在宮縮素治療的基礎上采用產婦康顆粒功能夠祛瘀生新、補氣養血，還可促進子宮收縮，從而達到排除瘀血的作用，改善患者的病情。方中當歸、益母草、蒲黃、桃仁均具有活血的功效，能夠活血化瘀，還起到縮宮調經的作用，可刺激子宮興奮，預防血小板聚集，減少血液黏度，從而促進子宮收縮。桃仁、當歸、蒲黃等可起到強化活血的作用，諸藥奏效，有效促進子宮復舊[4]。相比于單用宮縮素，產婦康顆粒聯合縮宮素靜脈滴注可使患者獲得滿意的效果，緩解腹痛癥狀。

綜上所述，對產后惡露不絕患者采用產婦康顆粒聯合縮宮素治療，可有效改善患者的病情，縮小子宮體積，促使子宮恢復。

【參考文獻】

[1]邱素芳，吳侃倪.中醫辨證論治對產后惡露不絕的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2018，10（13）：66-67.

[2]何海洋.中西醫結合治療產后惡露不絕112例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2018，34（08）：72-74.

[3]張曉姍，王偉強.產婦安顆粒聯合縮宮素治療產后子宮復舊不全惡露不絕的臨床研究[J].陜西中醫，2017，38（12）：1697-1699.

[4]劉艷梅.產婦康顆粒聯合縮宮素靜脈滴注治療產后惡露不絕的臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（38）：96+104.