功能性消化不良患者采取多潘立酮配伍復方消化酶治療的效果

章珊

【摘要】目的 對多潘立酮配伍復方消化酶在功能性消化不良（FD）治療中的效果。方法 擇取2018年4月-2018年12月于本院就診的68例FD患者為研究對象，以姓氏順序法將其分為聯用組（多潘立酮+復方消化酶治療）、單藥組（多潘立酮單藥治療），兩組例數均為34例。對兩組臨床療效及臨床癥狀積分進行比較。結果 聯用組臨床癥狀積分較單藥組低;總有效率（94.12%）則較單藥組（76.47%）高（P<0.05）。結論 多潘立酮配伍復方消化酶治療方案在FD治療中可行性較高，其可顯著增強療效，促進患者臨床癥狀改善，利于恢復。

【關鍵詞】功能性消化不良;多潘立酮;復方消化酶;治療效果

前言

FD是一組具有噯氣、嘔吐、惡心、上腹痛等不適癥狀，但排除器質性疾病的臨床多發綜合征，其可影響患者消化系統功能，使其產生焦慮、抑郁等負性情緒，進而嚴重影響患者日常生活及身心健康。而對于本病的治療，有學者發現，將多潘立酮與復方消化酶聯用可明顯改善患者臨床癥狀，促進恢復，但該結論有待進一步驗證[1]。為此，筆者對我院收治的68例FD患者進行了分組研究，主要探究上述藥物聯合治療FD的臨床效果，匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象從本院收治的FD患者中選取，共計68例，時間為2018年4月——2018年12月，現依據姓氏順序發將其分為兩組：單藥組（34例）、聯用組（34例）。單藥組男女比例15：19;年齡27-65歲，均數（46.77±7.97）歲;病程3-18個月，均數（10.23±2.44）個月。聯用組男女比例16：18;年齡28-64歲，均數（45.69±6.52）歲;病程4-19個月，均數（11.52±2.67）個月。經比較，兩組一般資料無統計學差異（P>0.05）。選入標準：符合《現代消化病學》[2]相關診斷標準;經影像學檢查確診;簽訂研究協議書者;排除受試藥物過敏、消化道器質性病變及代謝性疾病患者。研究經醫院倫理委員會批準。

1.2方法

單藥組接受多潘立酮（湖南千金湘江藥業股份有限公司，國藥準字H20093426）治療：餐前0.5h口服，10mg/次，3次/d。

聯用組于單藥組基礎上進行復方消化酶（Hanlim Pharmaceutical Co.Ltd.（韓國），H20181242）治療：餐前0.5h口服，1粒/次，3次/d。兩組均持續用藥30d。

1.3觀察指標與判定標準

分別計算、比較兩組臨床癥狀積分及總有效率。

臨床癥狀積分：共4個評分癥狀，無癥狀記為0分，癥狀輕微記為1分，癥狀明顯記為2分，癥狀嚴重記為3分，總分12分，分值越高，表明病情越嚴重。

判定標準：顯效：癥狀積分較前減少>95%;好轉：癥狀積分較前減少70-95%;有效：癥狀積分較前減少30-69%;無效：癥狀積分較前減少<30%。總有效率=顯效率+好轉率+有效率。

1.4統計學方法

數據以SPSS20.0軟件計算，計量、計數資料以（ ）、（%）表示，檢驗t值、卡X2值，P<0.05時數據有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床癥狀積分比較

兩組治療前臨床癥狀積分比較，無統計學差異（P>0.05）;治療后，較之單藥組，聯用組臨床癥狀積分顯然更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組臨床療效比較

聯用組顯效20例（58.82%）、有效12例（35.29%）、無效2例（5.88%）;單藥組則為12例（35.29%）、14例（41.18%）、8例（23.53%），比對數據得知，聯用組總有效率32（94.12%）較單藥組26（76.47%）高，差異存在統計學意義。（X2=4.22，P=0.04）。

3 討論

目前，臨床對于FD的發病機制雖未有更深入的研究，但已有學者證實，其病因與患者飲食不潔、生理及心理刺激息息相關，其中，主要影響因素為幽門螺桿菌的感染[3]。

多潘立酮是一種促胃動力藥物，其可直接作用于胃腸壁，減少胃內容物反流情況，增強食管張力，從而抑制患者嘔吐、惡心癥狀，有效改善病情。然而相關研究指出，上述藥物單獨應用時，效果欠佳，僅限于輕微緩解患者癥狀，無法有效改善病情。復方消化酶為常見促消化藥物的一種，其包含多種胃蛋白酶、淀粉酶、木瓜酶等多種消化酶;上述消化酶結合，可促進食物消化，去除腸胃氣體，進而消除或減輕腹脹癥狀。此外，消化酶可促進碳水化合物、蛋白質、脂肪消化，加快人體吸收、消化食物的速度，從而減少腸道細菌分解產物改善FD癥狀[4]。本研究數據顯示，聯用組臨床癥狀積分較單藥組低;總有效率（94.12%）則較單藥組（76.47%）高（P<0.05）。提示上述兩種藥物聯合后，可顯著性提升療效及改善患者癥狀，藥物聯合作用能夠提高促消化作用，有助于促進患者胃排空，降低未消化食物對患者的影響，改善臨床癥狀;此外，兩種藥效的協同發揮有利于加快腸腔食物吸收、消化，減少胃酸分泌及細菌產物的分解，最終達到解除胃動力障礙，緩解病情，提高療效的目的。

綜上，多潘立酮與復方消化酶聯合方案對FD患者影響較大，其可有效降低患者臨床癥狀積分，改善病情，并提高治療效果。

【參考文獻】

[1]王玲，陳曦.多潘立酮聯合復方消化酶治療功能性消化不良的效果分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（01）：132-134.

[2]許國銘，李石.現代消化病學[M].北京：人民軍醫出版社，1999：42.

[3]王曉莉，劉汶.健脾和胃湯加減聯合多潘立酮辨治功能性消化不良的臨床研究[J].世界臨床藥物，2017，38（06）：417-420.

[4]戴蘇寧.多潘立酮與復方消化酶聯合用藥對功能性消化不良患者的療效及并發癥的影響[J].泰山醫學院學報，2016，37（12）：1361-1363.

[5]孫利霞，劉熠.多潘立酮聯合復方消化酶治療功能性消化不良臨床研究[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（33）：42-43.