血清CA125聯合CA19-9檢測對評估子宮內膜異位癥病情及術后復發的臨床分析

史麗萍

【摘要】目的 分析血清CA125聯合CA19-9檢測對評估子宮內膜異位癥病情及術后復發的臨床價值。方法 選取2018年4月-2019年4月于我院就診的子宮內膜異位癥患者120例作為本次研究對象，所有患者均進行血清CA125、CA19-9檢測;分析不同病情分期的檢測結果及血清CA125聯合CA19-9檢測對疾病復發的敏感度。結果 Ⅲ期與Ⅳ期患者CA125、CA19-9均高于Ⅰ、Ⅱ期患者，Ⅳ期患者CA125、CA19-9水平均高于Ⅲ期患者，康復組CA125、CA19-9水平均低于復發組（P<0.05）。結論 血清CA125聯合CA19-9檢測能夠正確反映出子宮內膜異位癥的病情，并且對疾病復發體現出較高的敏感度。

【關鍵詞】子宮內膜異位癥;CA125;CA19-9

前言

子宮內膜異位癥是臨床婦科的常見病、多發病，患者患病后，會出現經期紊亂、痛經、盆腔疼痛及性交痛等癥狀，長期治療不當的情況下還會導致不孕，造成其生殖系統的損害，患者生活質量因此降低[1]。但子宮內膜異位癥的發病機制及病變部位較為復雜，影像學檢查在早期病變中的診斷率并不顯著。隨著臨床研究發現，腫瘤標志物在子宮內膜異位癥早期診斷中有著十分重要的作用[2]。為此，我院就120例子宮內膜異位癥患者進行血清CA125、CA19-9檢測，并分析其臨床效果。

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次研究涉及對象為120例子宮內膜異位癥患者，均于2018年4月-2019年4月于我院就診。所有患者均知曉本次研究相關事項，且自愿參與，排除未能全程參與者。患者最小年齡22歲，最大年齡48歲，平均年齡（34.62±1.37）歲;根據病情分期，Ⅰ、Ⅱ期41例，Ⅲ期45例，Ⅳ期34例;術后1年康復99例（康復組），復發21例（復發組）。

1.2方法

所有患者均采取腹腔鏡手術進行治療。術前1d空腹時抽取3ml靜脈血，離心處理后于低溫環境下保存。以免疫吸附法檢測腫瘤糖類抗原125（CA125），以微粒子酶免法檢測腫瘤糖類抗原19-9（CA19-9）。CA125正常值為0～35U/ml，CA19-9正常值為0～40μg/ml。本次使用的試劑盒由美國SYNTRON公司提供。

1.3觀察指標

（1）對不同病情分期者血清CA125、CA19-9檢測結果進行觀察。

（2）術后隨訪1年，比較康復組與復發組血清CA125、CA19-9檢測結果。

1.4統計學方法

數據分析使用SPSS20.0統計學軟件，計量資料應以（ ）表示，并采用t比較，若P<0.05，則說明差異具有統計學意義。

2. 結果

2.1不同病情分期者血清CA125、CA19-9檢測結果比較

Ⅲ期、Ⅳ期患者CA125與CA19-9均高于Ⅰ、Ⅱ期患者，差異具有統計學意義（P<0.05）;Ⅳ期患者CA125與CA19-9水平均高于Ⅲ期患者，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3. 討論

目前，子宮內膜異位癥腹腔鏡診斷已成為國內外公認的金標準，但大部分基層醫院由于設備及技術的局限難以開展。臨床實驗發現，子宮內膜異位癥具有明顯的腫瘤性質，患者通過抽血檢驗可發現某些血清標志物明顯增高[3]。

CA125是人體激素中的常見類型，同時也是卵巢腫瘤的常用標志物，體現出較高的敏感性[4]。通常情況下，正常人的腹膜屏障較為完整，通過腹膜進入血液循環中的CA125水平不超過35U/ml。但對于子宮內膜異位癥患者患而言，由于內膜細胞種植于子宮腔內，造成腹膜損傷，從而導致血液循環中出現大量CA125，引起血清中CA125水平升高。CA19-9是一種粘蛋白型糖類蛋白腫瘤標志物，在上皮性卵巢癌臨床診斷中體現出較高的靈敏度，是了解組織發生、細胞分化及細胞功能的重要指標[5]。CA19-9表達范圍與CA125基本一致，當患者病變組織切除后，CA19-9水平會下降，若后續復診發現其水平再次升高，則表示疾病復發。由本次研究中不同病情分期者血清CA125與CA19-9檢測結果中可以看出，CA12與CA19-95水平會隨著子宮內膜異位癥患者病情的加重而升高，因此認為，子宮內膜異位癥病情越嚴重，腹膜屏障損害越大，血清CA125與CA19-9水平也越高。而從康復組與復發組的CA125與CA19-9水平檢測結果中可看出，康復組CA125水平均處于正常范圍內，復發組CA125與CA19-9水平明顯較高，因此說明CA125與CA19-9水平對子宮內膜異位癥的復發具有較高的敏感性。

本次研究中，Ⅲ期與Ⅳ期患者CA125、CA19-9均高于Ⅰ、Ⅱ期患者，Ⅳ期患者CA125、CA19-9水平均高于Ⅲ期患者，康復組CA125與CA19-9水平均低于復發組，以上差異均具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，血清CA125聯合CA19-9檢測能夠正確反映出子宮內膜異位癥的病情，并且對疾病復發體現出較高的敏感度。

【參考文獻】

[1]李妞妞，王鐵延，張麗萍.血清CA125聯合CA19-9檢測對評估子宮內膜異位癥病情及術后復發的臨床價值[J].中國計劃生育學雜志，2018，26（11）：1037-1040.

[2]楊波，竇雪艷，高智達，等.血清CA125、CA199檢測在子宮內膜異位癥診斷中的應用[J].寧夏醫科大學學報，2018，40（08）：962-964.

[3]翟凱.血清CA125、CA199聯合檢測對子宮內膜異位癥的診斷價值[J].河南外科學雜志，2018，24（01）：75-76.

[4]韓卓婷，韓卓興，李木珍.聯合檢測CA125和CA19_9在子宮內膜異位癥診斷中的臨床價值[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（75）：52+55.

[5]董麗濤.血清CA125及CA19-9測定對子宮內膜異位癥的診斷價值[J].中國實用醫藥，2016，11（12）：28-29.