兒童齲齒的預防和宣教要點

黃瓊

【中圖分類號】R722.12 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0271-01

齲齒就是老百姓講的“蟲牙”或者“蛀牙”，在口腔科是一種常見疾病，兒童齲齒的發病率從3歲開始增高，12歲兒童的恒牙患齲率已達到38.5%。齲齒早期發病沒有明顯的臨床癥狀，只有通過專業的人員進行檢查才能發現，全國口腔健康流行病學調查顯示，我國5歲兒童患齲齒率已達到70.9%，對于齲齒早期治療會有明顯的效果，如未及時治療任其發展，就會有明顯的疼痛感，牙根發炎腫脹，在治療的過程中比較復雜、費用高，嚴重者會導致恒牙發育不全或牙齒喪失，恒牙發育不全影響小兒頜面部美觀，使整體形象受損，對于生長發育中的兒童，由于面部美觀受損，可能會影響到兒童身心健康。

作為家長，對兒童的口腔要定期進行專業檢查。按象限順序逐牙檢查，對牙齒的點、隙、窩、溝等齲的好發部位要用探針做重點檢查，必須經過探診后，方可作出診斷。

1 齲齒病早治療方法：

（1）藥物治療：將齲壞組織磨除后，用如氟化合鈉類和氨硝酸銀等類藥物來終止齲病的發展;（2）修復治療： a充填修復;b嵌體修復;c成品冠修復。

2 齲齒病如未能得到及時治療，就會發展成為牙髓、根炎周病變，對其下方的恒牙胚發育造成影響，嚴重時還會使牙胚不發育或形成襄腫，此種由乳牙根炎周炎癥造成繼隨恒牙釉質發育不全，在臨床上并非少見。對于兒童齲齒，更重要的是要預防，介紹一下方法預防兒童齲齒發生：

2.1正確的刷牙方法：刷牙是保持口腔清潔的主要方法，它可以去除口腔中的食物殘渣，清除部分牙菌斑，對于預防齲齒和牙周疾病有重要的作用。在選擇牙刷時，我們需要挑選均勻性，彈性好的尼龍刷毛;刷頭大小必須符合兒童年齡，可以選擇刷頭窄小易于深人兒童口腔的刷頭;使用牙刷前先用溫開水浸泡牙刷，每次使用后將刷頭朝上通風晾干，防止細菌滋生;刷牙盡做到三個3，即每天刷3次，每次至少3 min，牙齒的內面外面及咬耠面3個面必須清潔到;每月更換1次牙刷。

2.2增強機體抗齲能力：加強鍛練：全面提高身體素質。注意合理營養：牙齒發育除需要足夠的蛋白質外，最重要的營養素是維生素C、D和無機鹽（如鈣、磷等）。教育兒童不要偏食，食品要盡量多樣化。

2.3藥物防齲：氟化物防齲已被國內外所肯定。使用含氟牙膏簡單易行，常年使用可減少齲齒15%～ 30%。國內外均有1%或2%含氟水溶液刷牙漱口者，可降低齲齒發病率40%左右。

2.4合理的飲食習慣：蛀牙的產生通常與口脫衛生情況不良和進食過多的酸、甜飲食有關，教育孩子少吃甜食和零食，遠離可樂等碳酸飲料，多食用粗糙、硬質和含纖維素多的谷類食物，多食新鮮蔬菜和水果，因其在磨擦潔凈牙面的同時，還可以減少食物殘屑的堆積。這需要我們家長的密切配合，畢竟孩子的自覺性有限。

3 重視家庭護理

嬰幼兒時期，在乳牙未萌出前主張嘯喂營養均衡的母乳，這樣既可以鍛煉嬰兒的吸吮能力又可以使勞出的牙齒健康堅固，定期喂食溫開水能起到清潔口腔的作用;乳牙葫出后家長可采用紗布繼繞到手指上或者購買指套式牙刷清潔幼兒牙齒、牙齦;日常生活中培養孩子良好的口腔衛生習慣，飯后漱口被認為是最簡單有效的預防方法;兒在2歲時家長可以幫助孩子使用牙刷刷牙，3歲教孩子正確使用牙刷的方法，這一時期孩子容易出現奶瓶齲，要認真監督孩子。

總之，齲齒應以預防保健為主要手段，針對兒童這-特殊群體的特點，需要家長與孩子共同參與。牙齒對于兒意的生長發育起著重要的作用，直接影響孩子的外在美觀及心理健康，所以應針對兒童的特點進行口腔健康教育，促進其健康發展。