曲美布汀聯(lián)合黛力新及心理干預(yù)治療功能性胃腸病患者的臨床分析

蔡麗麗

【摘要】目的 分析曲美布汀聯(lián)合黛力新及心理干預(yù)治療功能性胃腸病患者的臨床效果。方法 將本院2018年1月-2019年1月期間收治的62例功能性胃腸病患者納入研究，根據(jù)不同治療方法將其分為觀(guān)察組（曲美布汀聯(lián)合黛力新+心理干預(yù)治療）與對(duì)照組（美布汀聯(lián)合黛力新治療），每組31例，比較兩組治療效果以及焦慮（SAS）、抑郁（SDS）的心理變化。結(jié)果 治療后，觀(guān)察組治療有效率高于對(duì)照組;兩組治療后的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均有降低，觀(guān)察組兩項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 曲美布汀聯(lián)合黛力新及心理干預(yù)治療功能性胃腸病患者，可減少患者不良情緒產(chǎn)生幾率，改善患者焦慮抑郁情緒。

【關(guān)鍵詞】曲美布汀;黛力新;心理干預(yù);功能性胃腸病

前言

功能性胃腸病為臨床常見(jiàn)疾病，患者常有心慌、呼吸困難等臨床表現(xiàn)[1]。曲美布汀是種常用來(lái)治療腸胃疾病的藥物，黛力新是抗抑郁藥物。有學(xué)者表示，在藥物治療基礎(chǔ)上施以心理干預(yù)可促進(jìn)疾病恢復(fù)。為進(jìn)一步研究曲美布汀聯(lián)合黛力新及心理干預(yù)治療功能性胃腸病患者的臨床效果，筆者從本院2018年1月-2019年1月期間收治的患者選出62例進(jìn)行研究觀(guān)察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將本院2018年1月-2019年1月期間收治的62例功能性胃腸病患者納入研究，根據(jù)不同治療方法將其分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組31例。對(duì)照組患者年齡29-66歲，平均（47.50±4.65）歲;男性16例，女性15例;病程0.50-3.50年，平均（2.01±0.78）年。觀(guān)察組對(duì)照組患者年齡30-65歲，平均（47.46±4.13）歲;男性17例，女性14例;病程1.00-3.50年，平均（2.25±0.66）年。兩組年齡、性別與病程比較差異不顯著（P>0.05），并且研究已取得院倫理委員會(huì)的同意。本次將符合功能性消化不良的診斷、自愿參與并已簽署協(xié)議書(shū)的患者納入研究;排除對(duì)研究藥物過(guò)敏，心臟及肝腎功能?chē)?yán)重衰竭的患者。

1.2方法

對(duì)照組：口服曲美布汀（山西三裕制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010696），100mg/次，3次/d;聯(lián)合黛力新（H.Lundbeck A/S，批準(zhǔn)文號(hào)H20171104）治療，10.5mg/次，2次/d。連續(xù)治療28d。

觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)：收集患者資料，并對(duì)其進(jìn)行心理評(píng)估，制定針對(duì)性心理干預(yù)計(jì)劃。而后為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)及治療方法等，緩解患者恐慌心理;及時(shí)鼓勵(lì)及安慰患者，并與患者家屬溝通，爭(zhēng)取家屬配合對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言心理疏導(dǎo)，樹(shù)立患者治療信心。另外，與患者交流，聽(tīng)患者傾訴內(nèi)心想法，可通過(guò)正念療法、貝克認(rèn)知療法等讓患者發(fā)泄不良情緒;或者播放音樂(lè)組織交流會(huì)等轉(zhuǎn)移患者注意力。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組治療效果，并記錄兩組治療前后的焦慮、抑郁評(píng)分情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者癥狀消失，半年內(nèi)未復(fù)發(fā);有效：癥狀有顯著改善，停止治療后有復(fù)發(fā);無(wú)效：治療期間有所改善，停止治療后立即復(fù)發(fā)甚至有加重。有效率為顯效率與有效率的總和。患者的焦慮與抑郁分別采用SAS、SDS評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，SAS量表：有20個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，內(nèi)容有焦慮、發(fā)瘋及手足顫抖等，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮越明顯;SDS：共20項(xiàng)，內(nèi)容有一天內(nèi)情緒變化、自我感覺(jué)體重變化、心跳是否過(guò)快等，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，抑郁越嚴(yán)重[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別以（%）、（ ）表示，并用 、t檢驗(yàn)。若P<0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1兩組效果比較

治療后，觀(guān)察組顯效、有效、無(wú)效比例為19：10：2，有效率為93.55%;對(duì)照組顯效、有效、無(wú)效比例為14：9：8，有效率為74.19%。經(jīng)比較，觀(guān)察組治療有效率高于對(duì)照組（X2=4.29，P<0.05）。

2.2兩組治療前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較

兩組治療后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均有降低，觀(guān)察組的評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

曲美布汀是種阿片受體激動(dòng)劑，該藥不僅能抑制腎上腺素用乙酰膽堿的釋放，還能對(duì)平滑肌神經(jīng)有雙向調(diào)節(jié)作用，同時(shí)它還能抑制腸道擴(kuò)張，改善患者腹脹、腹痛等癥狀。黛力新是抗焦慮與抑郁的藥物，其可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，從而改善患者心理狀態(tài)[3]。這兩種藥物治療功能性胃腸病效果明顯;但本次研究中，觀(guān)察組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。這表明，這兩種藥物治療加上心理干預(yù)，可改善患者心理狀態(tài)，提高患者治療自覺(jué)性，使藥物治療效果發(fā)揮作用更好。另外，本次研究得出，觀(guān)察組的SAS、SDS的評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。這結(jié)果表明，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，在患者對(duì)疾病有了基本認(rèn)知后，言語(yǔ)的鼓勵(lì)及注意力轉(zhuǎn)移法能讓患者放松心理，從而減少不良心理的產(chǎn)生幾率。所以，心理干預(yù)能夠明顯改善患者焦慮、抑郁狀態(tài)。

綜上，曲美布汀聯(lián)合黛力新及心理干預(yù)治療功能性胃腸病患者，可減少患者不良情緒產(chǎn)生幾率，改善患者焦慮抑郁情緒。

【參考文獻(xiàn)】

[1]巨榮俠，羅新軍.馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合黛力新及心理干預(yù)在功能性胃腸病患者中的治療效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（7）：38-39，41.

[2]楊鋒.阿嗪米特聯(lián)合曲美布汀治療功能性消化不良效果觀(guān)察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（4）：712-713.

[3]姜冰玉.心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療在功能性胃腸病患者中的臨床應(yīng)用及安全性研究[J].中外醫(yī)療，2016，35（14）：159-160，190.