老年人老年護理服務需求影響因素及對策研究

羅俊

摘? ?要：對老年人老年護理服務需求影響因素進行分析，并提出解決對策。選取2018年2月～2019年2月來荊楚理工學院附屬醫院進行治療的老年患者共500例進行實驗研究，運用荊楚理工學院附屬醫院自制的問卷對影響護理服務需求的因素進行分析，并研究解決策略。實驗結果顯示，500例老年患者受教育程度、生活能力等一般資料具有顯著差異，（P<0.05）;經多因素Logistic回歸分析，影響老年人老年護理服務需求主要為老年人的受教育程度、月收入以及生活自理能力。受教育程度和月收入水平越高的老年人，對護理服務存在需求的程度越高。同時，自理能力相對較強的老年人對醫院護理需求較弱。基于上述情況，醫院和社會應該注重老年人的護理需求服務，并采取針對性的改善措施，重視相關護理人員的培訓，提升我國老年人的護理服務水平和晚年生活質量。

關鍵詞：護理服務需求;影響因素;對策

當前，我國的人口結構呈現老齡化趨勢。據相關數據顯示，我國有4 000余萬存在慢性疾病或失去生活自理能力的老年人存在不同程度的護理需求。護理工作服務不僅在老年患者疾病的診療、慢性期康復以及臨終期照顧與關懷的各個階段發揮作用，同時，也持續在老年人的整個晚年期間[1]。我國部分醫療機構為適應老齡化的人口進程，在疾病護理服務的基礎上延伸了慢病管理、康復護理、長期照護、臨終關懷等服務，進一步滿足了人民群眾多樣化、多層次的健康服務需求。但在實施護理服務的過程中，因制度尚未完善，依舊存在護理質量較低、管理尚不規范的問題[2]。因此，本研究主要針對住院老人的護理服務需求進行調查，并分析影響護理服務需求的相關因素，以期不斷完善老年護理服務的措施和方案。本研究選取2018年2月～2019年2月來荊楚理工學院附屬醫院進行治療的500例老年患者，具體如下。

1? ? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年2月～2019年2月來荊楚理工學院附屬醫院進行治療的老年患者共500例進行實驗研究，其中，男317例，年齡65～91歲，平均年齡（72.52±11.27）歲;女183例，年齡65～89歲，平均年齡（71.57±10.87）歲，所有患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2? 普通方法

采取荊楚理工學院附屬醫院自制的“一般資料調查表”和“服務需求調查表”進行調查研究。（1）一般資料調查表：主要包含老年患者的年齡、性別、月收入、受教育程度以及生活自理能力等方面。（2）服務需求調查表：根據老年患者的實際需求和醫院相關部門的意見進行編制。本次共發放問卷500份，均由調查人員親自發放并回收，保證問卷的有效性。

1.3? 統計學方法

通過SPSS21.0統計學的功能軟件對數據進行統計與具體分析。計量資料在均數±標準差（）中得到體現，而兩組的對比主要是通過t檢驗，多組不同對比是基于方差分析;同時，計數資料通過率（%）進行體現，基于X2檢驗;不同變量同相關危險原因量主要基于Logistic回歸分析。P<0.05為差異存在統計學意義。

2? ? 結果

2.1? 老年人一般資料和服務需求分析

對500位老年人的服務需求進行分析，結果提示，500例老年患者受教育程度、生活能力等一般資料具有顯著差異，（P<0.05），具體如表1所示。

2.2? 護理需求影響因素Logistics回歸分析

參與研究的500位老年人中，對護理影響因素進行Logistics回歸分析，將自變量設置為性別、年齡、受教育程度等因素，發現生活自理能力、受教育程度以及家庭收入等3個因素是影響檢查護理需求的主要因素，（P=0.000 1）。其余自變量經Logistics回歸分析判定無意義（P=0.000 1），具體如表2所示。

3? ? 老年護理存在的問題及相關對策

老年人的護理過程是一項長期的工作，是持續老年人整個晚年期間的過程。就當前階段而言，老年人的護理服務主要針對65周歲以上已經退休的老年人[3]。隨著我國經濟水平和醫療的不斷完善、健全，各個醫療機構逐漸開展了老年護理服務的整改，根據不同情況老年人的實際需求進行改革，但是在實施過程中仍舊存在一些問題。當前，我國醫療機構的專業護理人員總體而言學歷較低，醫療配置也相對不完善。在本次調查中發現，荊楚理工學院附屬醫院當前的醫療設施和護理人員的配備尚不能滿足老年人的護理需求。針對上述情況，我國的醫療機構應充分認識到老年護理的重要性，并采取相應的對策進一步應對老年人的護理需求[4]。

3.1? 老年護理存在的主要問題

3.1.1? 專業護理人員缺口巨大

與巨大的護理服務需求相比，我國現有的專業護理人員缺口巨大。據相關調查研究表明，我國醫院病床與護士之比是1∶0.27，實際要求是1∶0.4。除此之外，我國護理服務收費遠低于實際人力成本。

3.1.2? 護理技術及水平亟待提升

在醫療服務中，有“三分醫療、七分護理”的概念，當前針對老年人的護理方式主要有家庭護理和醫院護理兩種，但醫院護理因缺乏專業獨立的護理機構，當需要護理時經常有反復、間斷性地占用綜合二、三級醫院床位的情況出現。家庭護理對于長期護理費用的龐大支出導致大部分家庭難以維系，同時，家庭成員的護理和專業的護理質量存在巨大的差異，無法滿足臨床護理需求[5]。

3.2? 應對對策

3.2.1? 建立科學的護理機構

隨著我國老齡化的迅速發展，我國的老年化服務行業有著長足的發展和進步，我國沿海等發達城市已經建立了科學的老年人護理機構。同時，基于政府的支持，對于部分收入相對較低、身體素質較強的老年人由護理機構提供一定的就業崗位，給其帶來一定的經濟收入的同時，也滿足其護理需求，一舉兩得[6]。除此之外，相關醫療機構的運營成本相對較高，在前期醫療護理機構建設的過程中，需要投入極大的成本。相關政府應根據實際情況采取補貼或醫療保險等政策，保證醫療護理機構的良好運行。

3.2.2? 為老年認提供優質的護理保健服務

當前，我國醫療機構為老年人提供的護理服務主要有定期體檢、健康咨詢以及康復訓練等。但針對生活不能自理的老年患者以及存在心理疾病的老年患者的護理存在缺口，我國的醫療機構不僅要重視老年人的心理護理、提升老年人的心理健康水平[7]，還需要對老年慢性病的護理和防治進行重點關注，對老年慢性病患者進行健康宣教，提升其自我保健意識。最后，對生活不能自理的老人進行持續護理，促進其晚年生活質量不斷提升。

3.3? 充分利用現有的衛生資源并加強管理

為不斷提升老年人的晚年生活質量，需要對衛生資源進行有效利用，構筑醫院、社區以及家庭三位一體的衛生服務體系，為老年人提供連續性、一體化的衛生保健服務。除此之外，根據老年人的實際需求，采取針對性的護理措施，加強對老年人疾病、心理以及相關問題的管理，對老年人進行宣傳，讓老年人利用現有的醫療資源，提升資源利用率，充分滿足低收入老年人的長期護理需求[8]。

4? ? 結語

本研究通過對荊楚理工學院附屬醫院500例老年人的服務需求進行分析，發現大部分老年人對于晚年護理質量的要求較高，并受到家庭收入等相關因素的影響。相關醫療機構和政府應針對影響老年人護理需求的因素采取針對性的解決對策，提升他們的晚年生活質量。

[參考文獻]

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