醫(yī)院藥品零庫存管理的研究

徐昕

【摘要】藥品是醫(yī)院體系中的重要組成部分，而藥品的庫存管理模式作為衡量醫(yī)院運營的關(guān)鍵要素，一直備受各界關(guān)注。當(dāng)需求與供給信息嚴(yán)重不匹配時，醫(yī)院藥品的庫存過大會直接導(dǎo)致醫(yī)院物資周轉(zhuǎn)不順，占用大量的儲存空間和資金成本，本文在藥品的管理領(lǐng)域引入特殊的“零庫存管理”模式，試論在病情環(huán)境、市場、供應(yīng)和技術(shù)等條件的約束下維持藥品高效流通的優(yōu)勢和可能存在的問題。

【關(guān)鍵詞】零庫存管理;藥品庫存;藥品流通【中圖分類號】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-116-02

1零庫存管理模式與藥品零庫存管理的基本概念

1.1零庫存管理模式的基本概念

零庫存是一種特殊的庫存概念，這種模式管理在社會物資充分儲備的環(huán)境之下可演變?yōu)橐环N特殊的社會物資供給方式。零庫存管理模式并不意味著物品存儲的數(shù)量為零，而是需要管理者運用其物流戰(zhàn)略，使流通物以不全部依賴于倉庫存儲的形式存在，具體可拓展到采購、生產(chǎn)、銷售、運輸各個領(lǐng)域，是以最終壓縮庫存量為目的的一種管理模式。

1.2藥品零庫存管理的基本概念

藥品的零庫存指的是，藥品在生產(chǎn)、采購、銷售、配送等環(huán)節(jié)中不以藥品廠庫儲存的形式存在，而使得藥品一直處于周轉(zhuǎn)的狀態(tài)。[1]本文中論述的模式通俗表現(xiàn)為，一旦病人對于藥品有一定的需求，醫(yī)院立即制定該藥品的進貨計劃，結(jié)合管理信息系統(tǒng)，盡可能及時轉(zhuǎn)移物資，最終減少藥品進入庫存的的可能性，實現(xiàn)高效的供求交換。

2實施藥品零庫存管理的條件

藥品的零庫存管理是物流領(lǐng)域與醫(yī)藥衛(wèi)生結(jié)合的產(chǎn)物，藥品零庫存管理的有效實施條件必然也要結(jié)合物流和衛(wèi)生雙重問題進行分析。

2.1病情環(huán)境因素

藥品零庫存的首要條件便是相對穩(wěn)定的病情環(huán)境，在多數(shù)情況下，這種零庫存的管理模式具有與其收益相對等的醫(yī)療風(fēng)險。藥品庫存量的最小化使得物品在交換過程中具有其他模式不具備的強流通性，但相應(yīng)的，該模式針對處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力差，在爆發(fā)大型的傳染疾病等不確定環(huán)境引導(dǎo)下，零庫存藥品的管理模式顯然便失去了總體的社會價值。

2.2供求市場

零庫存模式的實施需要穩(wěn)定的醫(yī)藥市場條件作為支撐，這涉及到買賣雙方之間的供求問題。不同的藥品生產(chǎn)廠商其供應(yīng)能力并不相同，不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)院需求情況也相對多樣。對于醫(yī)院而言，如果買方掌握主動權(quán)，那么醫(yī)院對于藥品貨物就有議價的空間，對于貨物數(shù)據(jù)的預(yù)測把握將更加明晰。

2.3供應(yīng)條件

在采購環(huán)節(jié)中，采購者應(yīng)當(dāng)評估出藥品的最合理采購數(shù)量和采購周期，在采購時能夠確保臨床使用又減少庫存， 在制定采購計劃時， 采購藥品數(shù)量要有數(shù)據(jù)為依據(jù)， 以及臨床藥師及有經(jīng)驗的醫(yī)生共同協(xié)商制定， 達(dá)到庫存優(yōu)化。[2]在生產(chǎn)環(huán)節(jié)中，各零售商應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)格的生產(chǎn)管理模式和可靠的信息機制，做到與醫(yī)院的緊密溝通和及時反饋。公平透明的銷售具有長期合作的價值，良好的運輸?shù)乩砦恢脴O大發(fā)揮物流的橋梁作用。

2.4技術(shù)條件

中國科學(xué)技術(shù)的不斷優(yōu)化發(fā)展大背景為醫(yī)院藥品零庫存管理提供了有效的動力支持。加強HIS系統(tǒng)的輔助作用，建造規(guī)范化的管理體系，覆蓋零庫存管理業(yè)務(wù)。在有條件的情況下，準(zhǔn)確錄入藥品需求數(shù)據(jù)和供應(yīng)商的生產(chǎn)情況。通訊設(shè)備的發(fā)展有利于藥品在運輸過程中保持有效的聯(lián)系，有效適應(yīng)醫(yī)藥藥庫需求的及時變動。物流運輸交通業(yè)的發(fā)展能夠保證藥品的質(zhì)量和數(shù)量，及時搭建庫存運輸?shù)臉蛄骸?/p>

3藥品零庫存管理模式的重要性

3.1有效降低成本，緩解資金緊張

藥品在醫(yī)院的大量儲存會引發(fā)嚴(yán)重的資金周轉(zhuǎn)不順現(xiàn)象，這顯然已成為各界共識。高額的儲存管理成本涵蓋了入庫和回收雙領(lǐng)域的低效運作。在這種情況下，零庫存的管理模式能夠有效緩解資金緊張的狀態(tài)，提高醫(yī)院資金的利用效率，減少包括貨品入庫、儲存保管以及過期處理在內(nèi)的一系列費用，提高醫(yī)院運營的經(jīng)濟效益，合理節(jié)省廠庫空間，有益于空間資源再分配。

3.2規(guī)避市場價格起伏風(fēng)險

傳統(tǒng)的藥品貨物面臨著無法預(yù)計的經(jīng)濟難題，藥品作為非儲值性物品，其價格隨著需求量的變動無法保值，儲存于倉庫中的大量藥物可能面臨市場波動，從而引發(fā)一系列價格下降風(fēng)險，最終這種實際與最初購買價格之間的差額會由醫(yī)院和病人共同來承擔(dān)。藥品的零庫存在短時期內(nèi)實現(xiàn)交易，可以有效規(guī)避因儲存時長而造成的跌價和變現(xiàn)的損失。

3.3提升醫(yī)院的服務(wù)水平，促進藥師專業(yè)研究

藥品庫存的零管理在結(jié)合數(shù)字化運營管理方式之后，大量節(jié)省了在庫存上面投入的人工成本，藥師不再需要花費大量的時間進行藥物配置、搬運和檢查工作，從而有更多的時間和精力去鉆研學(xué)術(shù)知識和服務(wù)管理方式，進一步提升醫(yī)院的服務(wù)水平。

3.4促進藥品質(zhì)量生產(chǎn)監(jiān)控

零庫存的管理模式對醫(yī)院合作的供應(yīng)商提出了較高的要求，一方面要保證供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)對于醫(yī)院穩(wěn)定長久的支持，另一方面要實現(xiàn)質(zhì)量的高標(biāo)準(zhǔn)，因此從客觀上而言，醫(yī)院實行藥品零庫存管理有利于促進合作供應(yīng)商對藥品生產(chǎn)的提升。

4對藥品零庫存管理可能出現(xiàn)的問題和建議

藥品零庫存管理具有其無法忽視的條件限制，不同醫(yī)院所處的地理位置、患者素質(zhì)不同，必然會面臨地區(qū)管理效果在成本上的差異，例如大城市是否應(yīng)選取較近的供應(yīng)商，選取之后必然要面對大城市內(nèi)供應(yīng)商價格高于相對遠(yuǎn)地區(qū)的成本問題，需要對較遠(yuǎn)地區(qū)的運輸成本和效益需要進行衡量，條件有限的醫(yī)院無法實現(xiàn)藥品的零庫存管理。另外，高效的管理需要運作合理的數(shù)字化系統(tǒng)，醫(yī)院要充分運用當(dāng)代通信技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)平臺，靈活運用電子商務(wù)管理管理，有效優(yōu)化HIS技術(shù)，使得供應(yīng)商在實施零庫存時把藥品采購各個環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系，形成完整的商務(wù)體系[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]費有勇，姜林.零庫存管理在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2008.28（14）：118.

[2]李翠. 醫(yī)院藥品“零”庫存可行性的研究與分析[J].經(jīng)貿(mào)實踐，2018，（01），60.

[3]毛雯.“零庫存”管理模式及其應(yīng)用研究[D].天津財經(jīng)大學(xué)，2014