纈沙坦聯合苯磺酸氨氯地平在社區原發性高血壓治療效體會

張大賢

摘要：目的：分析采取纈沙坦+苯磺酸氨氯地平的方案對原發性高血壓患者進行治療的效果。方法：選取我社區2015年6月-2018年3月內收集原發性高血壓患者50例作為樣本研究，按照計算機隨機方式分組，設置對照組（苯磺酸氨氯地平為主治療）、觀察組（苯磺酸氨氯地平聯合施加纈沙坦治療），單組25例樣本量，對比兩組的療效指標、不良反應指標。結果：觀察組原發性高血壓患者在治療后，其所獲療效較對照組數據高，P<0.05;兩組原發性高血壓在用藥期間均未發生明顯不良反應，兩組安全系數均可觀，P>0.05.結論：聯合苯磺酸氨氯地平、纈沙坦治療原發性高血壓，療效好、安全性高。

關鍵詞：苯磺酸氨氯地平;原發性高血壓;纈沙坦

中圖分類號：R453.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-042-002

原發性高血壓由于其治療時間長，且為終生性疾病，故而其屬于危害人類健康的殺手之一，會長期對患者的身體健康和心理狀態造成嚴重負面影響。基于此，本社區著重考慮控制原發性高血壓疾病惡化為出發點，采取藥物方案進行治療研究，特選取了2015年到2018年近3年當中的原發性高血壓50例患者，在“計算機隨機”方式分組后，分別進行苯磺酸氨氯地平單一治療，以及該藥物聯合纈沙坦治療，予以對比，見文。

1資料與方法

1.1一般資料 取我社區2015年6月-2018年3月內收集原發性高血壓患者50例作為樣本研究。實施“計算機隨機”方式對其50例分組，設置單組/25例樣本的觀察組原發性高血壓患者、25例對照組，所有患者均符合臨床原發性高血壓診斷標準，并知情、同意本研究。觀察組（男18例：女7例）-年齡平均值（56.6Z±9.15）歲，按照高血壓分級：I級4例，II級14例，Ⅲ級7例。對照組（男16例：女9例）-年齡平均值（56.54Ⅲ9.32）歲，按照高血壓分級：I級5例，Ⅱ級11例，Ⅲ級9例。兩組原發性高血壓患者對比性別、年齡、高血壓分級結果無異，P值>0.05.

1.2方法對照組：苯磺酸氨氯地平（大連輝瑞制藥有限公司，劑量5mg/片，商品名：絡活喜）。本組原發性高血壓患者用藥頻率為：1天1次，用藥劑量為：5.00mg。觀察組：苯磺酸氨氯地平（生產廠家和用藥方式同上）+纈沙坦（北京諾華制藥有限公司，劑量80.00mg/片，商品名：代文），纈沙坦用藥頻率為：1天1次，用藥劑量為：80.00mg。兩組原發性高血壓患者均在早上空腹狀態服藥（7點為佳），治療8周。

1.3觀察指標與判定標準

（1）記錄療效指標，以原發性高血壓患者的血壓改善情況作為評定。（2）統計不良反應指標，包括——下肢微水腫、面色潮紅、頭暈、目部不適等。原發性高血壓患者治療效果的判定項目分為：①原發性高血壓患者的舒張壓降低超過10.00mmHg且達到正常/直接降低超過20.00mmHg為顯效。②患者的舒張壓降低不足10.00mmHg為有效。③患者的血壓幾乎無改變為無效。

1.4統計學處理 對兩組原發性高血壓患者指標用SPSS22.0統計學測算，“%”=兩組原發性高血壓患者療效、不良反應概率=卡方值檢驗。P<0.05時，為兩組的療效觀察指標、不良反應結果有意義。

2結果

2.1兩組原發性高血壓患者療效對比觀察組原發性高血壓患者的療效數據是（88.00%），其結果相比對照組（56.00%）更高，統計學對比明顯，P值<0.05.如表1：

2.2兩組原發性高血壓患者的不良反應指標比較觀察組原發性高血壓患者的不良反應數據為（8.00%），對照組是（12.00%），兩組對比差距小，P>0.05.如表2：

3討論

在社區當中，由于無法滿足臨床治療原發性高血壓的全套設施，故而為了在簡化的環境下，達到良好的控制血壓效果，采取藥物方案為上選。其中苯磺酸氨氯地平是一種常用的降壓藥物，列屬第三代鈣離子拮抗劑，其可有效舒緩患者的血管平滑肌，同時擴張患者外周的小動脈，迫使血壓降低，而該藥物使用時安全性亦較好，不會對患者的心肌收縮能力、房室傳導以及心率等造成影響，故而其憑借較好的生物利用度，可在8周內最大化降低血壓，保持患者良好耐受。纈沙坦則和上述藥物機制不同，其為一種口服且具有強活性、特異性的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，在用藥后，能夠使得AT1受體迅速封閉，幫助血管緊張素Ⅱ血漿上升，從而直接刺激A72受體，達到和AT1受體抗衡的目的。纈沙坦在給予原發性高血壓患者用藥后，不論是血管擴張、血容量降低等均效果明顯，故而在苯磺酸氨氯地平聯合該藥物后的血壓可持續控制，較單一前者用藥效果更良好。

研究表明：觀察組原發性高血壓患者聯合治療方案的療效數據是（88.00%），與對照組原發性高血壓患者單一使用苯磺酸氨氯地平方案的結果（56.00%）相比，統計學差距甚大，P值<0.05.這說明在增加纈沙坦治療后，患者的血壓控制效果更佳。觀察組當中統計不良反應指標的數據結果是（8.00%），對照組不良反應指標結果是（12.00%），由此得知，兩組方案均不會引發明顯不良反應，安全系數均較高。

總而言之，實施苯磺酸氨氯地平+纈沙坦的方案治療原發性高血壓患者當中，患者的療效提高、不良反應控制效果好。